Es alarmante la estampida de médicos venezolanos al exterior, principalmente a España, Estados Unidos y Colombia, y entre ellos, de médicos dermatólogos, cuya formación es larga y costosa. En nuestro país hay cinco centros docentes de formación de dermatólogos: Instituto de Biomedicina, Hospital Universitario de Caracas, Hospital Militar "Carlos Arvelo", Hospital Central de Valencia y el Hospital Antonio María Pineda de la ciudad de Barquisimeto, donde se forman un promedio de 12 especialistas  por año, de éstos dos o tres son extranjeros, quienes generalmente regresan a su país de origen; es decir,  quedan  10 médicos dermatólogos nuevos por año aproximadamente, en un país de 26.000.000 de habitantes y con una proyección de 31 millones de habitantes para el año 2015, según datos del Observatorio de la Economía Venezolana.

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Autores: Luz Marina Aular Machado, Raúl Fachin Viso, Olga de Fachin, Magda Miret
Instituto Privado de Piel-Valencia, estado Carabobo-Venezuela.

Resumen:

Caso clínico: Se trata de paciente femenino de 33 años de edad, natural y procedente del estado Aragua, quien consulta por presentar dermatosis en región lumbo-sacra, caracterizada por área indurada, de 25×15cm, de color pardo claro, bordes mal definidos, con rubor y calor local, acompañado de dolor de fuerte intensidad en dicha región, en especial a estar sentada. De dos años de evolución.

Antecedente personal: colocación de Silicona liquida en ambos glúteos hace tres años.

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Presentado por Rolando Hernández Pérez (Médico Dermatólogo)
Carmen J. Bastidas Montilla (Médico Dermatólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas. Venezuela

Paciente masculino de dos meses de edad, con lesión vascular tipo Hemangioma capilar (superficial) en párpado superior izquierdo. (Favor ver foto clínica N° DSCO1956.jpg -DSCO1955.jpg)

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Presentado por
Rolando Hernández Pérez (Médico Dermatólogo)
Carmen J. Bastidas Montilla (Médico Dermatólogo)
Marisela Acosta Casanova (Médico Anatómopatólogo)
Hospital General Dr. Luis Razetti. Barinas. Venezuela. 

Se trata de una paciente, de 37 años de edad, natural y procedente del Estado Apure, fototipo piel N° IV, domestica, quien consulta por múltiples máculas redondeadas y ovaladas de diferentes tamaños, a predominio de grandes y medianas, (2,5 cm y 4 cm) de color azuladas-grisáseas, localizadas en tronco , extremidades y cara, asintomáticas, algunas con un definido borde levemente eritematoso,   con 2 años de evolución. Refiere períodos en donde las mismas se disipan casi completamente.   (Favor ver foto clínica N° DSCO1928.jpg -DSCO1929.jpg-DSCO1930.jpg)

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Dra. Raquel M Ramos M
Centro Policlínico Valencia. La Viña.

Se trata de paciente masculino de 22 años de edad, quien acude por presentar dermatosis localizada en región pubiana y genitales, caracterizada por placas hiperqueratósicas, de color grisáceo, de meses de evolución.

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Presentado por Rolando Hernández Pérez (Médico Dermatólogo)
Carmen J. Bastidas Montilla  (Médico  Dermatólogo)
Marisela Acosta Casanova (Anatomopatólogo)
Hospital General "Dr. Luis Razetti" Barinas. Venezuela

Paciente de 49 años de edad, natural y procedente de la ciudad de Barinas, oficios del hogar, quien consulta por neoformación quística (crecimiento rápido), ovalada con 2 cm de longitud mayor, cubierta por piel lisa, con numerosas telangiectásia, localizada en la  raíz de la nariz y ángulo interno de ojo derecho con 3 años de evolución, moderadamente dolorosos; se observa en la cúspide de la lesión como una pápula hiperqueratósica. ( Favor ver foto clínica DSCO1925.jpg-DSCO1926.jpg-DSCO1927.jpg) Laboraotio convencional dentro de la normalidad.

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Damos la bienvenida al nuevo módulo en PIEL-L Latinoamericana, llamado NUTRICION Y PIEL, coordinado por Marcela Gaete y Juan Honeyman, quienes harán valiosos aportes entorno a este interesante y muy actual tema.
Bienvenidos !!
Los Editores.

Recientemente se ha cuestionado la relación entre la dieta occidental y el desarrollo de acné. Esto se basa en la menor incidencia de esta patología en las sociedades no occidentalizadas1.

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El caso cuya solución mostramos es el de la foto 13a. que corresponde a una zona ulcerada del talòn de un paciente diabètico insulino-dependiente con exposiciòn del hueso càlcaneo. Según refiere, dicha lesión apareció unos 7 años antes de consultar y fué creciendo progresivamente hasta alcanzar el tamaño que se observa en la foto. Le fuè sugerida la amputaciòn en diversos centros como ùltima medida debido al hecho de que no habìa respondido a mùltiples tratamientos.

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Estimados colegas, para ampliar un poco la información sobre el Mesilato de Imatinib (Glivec), les envío el Informe Público Europeo de Evaluación, realizado por la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) en el año 2006, donde lo incluyen en la lista de Medicamentos Huérfanos para enfermedades raras.

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Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 197:

La histopatología reporto linfangioma, le realizamos tratamiento con laser de CO2 estos son los resultados.

Pre TTO	15 días después	1 mes después

NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario. Ejercite su "ojo clínico"
Hoy presentamos un nuevo Close up:

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Presentado por:
Dr. Ana Rita de Valentiner, MSc. Fernando Gómez Daza.
Consulta privada de la Dra. Ana Rita de Valentiner

Paciente: L.C.
Tipo de piel: IV/VI Fitzpatrick.
Motivo de consulta: Prurito en cara.

Enfermedad actual: Paciente masculino de 3 años de edad, natural y procedente del Edo. Carabobo, Venezuela, quien presenta dermatosis localizada en hemicara derecha caracterizada por placa eritematosa que se extiende desde párpado superior de ojo derecho hasta borde de maxilar inferior y desde región pre-auricular hasta borde nasal derecho, conformada por pápulas y pústulas, de su superficie descamativa, pruriginosa de 2 meses de evolución.

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Paciente femenina de 19 años de edad que hace aproximadamente 1 año comienza a presentar lesiones en dorso ambos pies y dedos caracterizadas por eritema y prurito que se extienden formando placas. Posteriormente aparecen lesiones en cara posterior de talones. Fue tratada con corticoides tópicos y emolientes además de la recomendación de cambiar el tipo de calzado deportivos. Lográndose mejoría temporal.  Hace 5 meses comienzan  a aparecer lesiones de iguales características en dorso de dedos de ambas manos por lo que consulta. Antecedentes de rinitis alérgica y de irritación de piel al contacto con bisutería.

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Esta bela jovem de 20 anos tem transtorno bipolar, esta' tomando litio ha um bom tempo, o qual coincide com a piora da acne. Ha tendencia familiar a acne.

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FILARIASIS

ONCOCERCOSIS:
Es causada por un nemátodo, Oncocerca volvulus que se encuentra en África, Oriente Medio y en América, transmitida por varias especies de simulídeos. Constituye un problema de salud pública en México, Guatemala y Venezuela con focos en Ecuador y Colombia. Se calcula en 18 millones el total de infectados, 99% de los cuales se encuentran en África.  En Venezuela y Brasil, se ha determinado que muchos garimpeiros está, infectados en la zona indígena.

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Se trata de una paciente de 53  años de edad, fototipo IV que consulta por lesión en el dorso de  la lengua, de dos años de evolución.  Solo tiene como antecedente de interés  fumar con el encendido del cigarrillo hacia el interior de la boca. El resto del examen físico de la cavidad oral es completamente normal.

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PINTURA.
Descargue: Pinturas y pintores excepcionales.doc
Descargue: Dispositivas de Pinturas con música.pps

PROSA. (Artículo periodístico)
Elogio (cauteloso) al best seller.
Descargue: Artículo de Fernando Savater, publicado en el País en 2007.doc

DERMATOLOGIA Y MUSICA.
Descargue: "America tiene amores" de Paloma San Basilio.

• Pathologic Changes After Photodynamic Therapy for Basal Cell Carcinoma and Bowen Disease:
  pathologic-changes-after-photodynamic-therapy.pdf
• Toxic Epidermal Necrolysis Due to Zonisamide Associated With Reactivation of Human Herpesvirus 6:
  toxic-epidermal-necrolysis-due-to-zonisamide.pdf
• Possible Role of Borrelia burgdorferi Sensu Lato Infection in Lichen Sclerosus
  possible-role-of-borrelia- burgdorferi-sensu-lato- infection-in-lichen-sclerosus.pdf 

As the relationship between tobacco smoking and acne remains unclear, we examined the relationship between cigarette smoking and severe acne in a large cohort of young men. Trained nurses interviewed subjects upon discharge from compulsory military service, regarding family history, habits, and tobacco smoking habits. Data was correlated with severe acne status, as diagnosed and coded by board-certified dermatologists.

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Enviado por:
Juan Chassaigne

A new therapeutic avenue for severe systemic sclerosis: imatinib mesylate

La prise en charge de la sclérodermie systémique (SS) au cours des deux dernières décennies a progressé pour le traitement des symptômes vasculaires de la maladie, en particulier les antagonistes calciques pour le syndrome de Raynaud, les dérivés de la prostacycline pour les nécroses digitales et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine pour l’atteinte rénovasculaire.

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Editado por Boletín Fármacos de: El medio también es responsable de la publicidad engañosa, Diario Judicial (Argentina), 4 de marzo de 2008; Extendieron condena a editorial por publicidad engañosa, Infobae (Argentina), 5 de marzo de 2008.

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Descargue programa completo en formato PDF:

 programa_atd_2008.pdf

• Programa Reunión Mensual de la SVDCD en IVSS Chacao 31 de Mayo 2008
• Programa Reunión Mensual de la SVDCD en Mérida 31 de Mayo 2008
• 2nd World  Conress of Dermatology & 1st National Conference of Indian Society of Teledermatology (INSTED)

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