En una sencilla y sobria edición  española titulada Pequeñas doctrinas de la soledad, su autor Miguel Moray cita esta reveladora experiencia: "De entre las particularidades  de la práctica educadora de Sócrates, Diógenes Laercio destaca que exhortaba a los jóvenes  a que se mirasen frecuentemente en el espejo, a fin de hacerse dignos de la belleza, si la tenían; y si eran feos, para que disimulasen la fealdad con sabiduría.

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Presentado por:
Dra. Mirtha Briñez Juarez
Servicio de Hematología
Dr. Rolando Hernández Pérez
Servicio de Dermatología
Hospital General "Dr. Luis Razetti"
Barinas/Venezuela

Paciente masculino  de 13 años de edad, en control irregular por el servicio de hematología desde el año 2005. Al ingreso color cetrino (amarillo-verdoso) en piel, mucosas pálidas, petequias en mucosa gingival; deformidad de huesos de cara y cráneo: aplastamiento de tabique nasal, protrusión de frontales, malares y maxilar superior, con prominencia de las regiones acrales de los mismos, hepato-esplenomegalia  importante, déficit pondo- estatural y desnutrición moderada.

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Presentado por los Drs. Guillermo Planas Girón (Centro Clínico Profesional Caracas. Caracas-Venezuela) y el Dr. Antonio José Torres (Policlínica Táchira, San Cristóbal. Estado Táchira. Venezuela).

Nota: Este interesante caso fue visto en San Cristóbal. Táchira por el Dr. Antonio José Torres quien me refirió la biopsia para ser procesada y reportada. 

AB del sexo femenino de 40 años de edad presenta ulceraciones espontáneas de 2 a 5 mm. de diámetro, irregulares con eritema periférico. Dolor y sensación de ardor, localizadas en maléolos,  regiones dorsales y laterales de los pies, de  evolución no bien precisada.

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Presentado por:
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Herminda Duque (médico infectólogo)
Hospital General Dr. Luis Razetti
Barinas. Venezuela

Se trata de una colega médico endocrinólogo, de 50 años de edad, quien consulta por lesiones tipo placas purpúricas, besico ampollares, necróticas, moderadamente dolorosas en miembros inferiores, ascendentes, con 7 días de evolución. Refiere aparición de petequias, equimosis, placas eritemato-vesico-ampollar-, exulceradas y con zona de necrosis central. Edema y dolor moderado en los últimos días.(Favor ver foto clínica DSCN3311.jpg-DSCN3310.jpg- DSCN3309.jpg-DSCN3308.jpg)

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Presentado por:
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar
Barinas. Venezuela

Paciente de 32 años de edad, estudiante y manipulador de alimentos,  con VERRUGA VULGAR peri-ungueal (sobre la piel que recubre la matriz de la uña del pulgar de la manos derecha,  con distrofia úngela (pliegues y líneas transversales) grande, dolorosa, con 3 años de evolución, resistente a las terapias convencionales no médicas; acude a la consulta para su eliminación.

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Presentado por:
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Carmen J. Bastidas Montilla
Clínica Ntra. Señora del Pilar

Paciente de 72 años de edad, fototipo de piel II, en tratamiento desde hace varios años por múltiples Queratosis actínicas, Basocelulares y  Espinocelulares en áreas expuestas y no expuestas al sol con diferentes modalidades terapéuticas (cirugía convencional, oncológica, injertos, colgajos, criocirugía, inmunoterapia, etc.)

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El caso cuya solución mostramos es el de la foto 11a que corresponde a una paciente de 26 años que presenta una lesión macular asintomàtica que según refiere apareció unos 10 años antes de consultar y fué creciendo progresivamente hasta alcanzar "un tamaño mayor que el que se observa en la foto". Hubo repigmentaciòn espontanea hasta alcanzar el tamaño, forma y caracterìsticas observadas, unos 7 años antes de consultar, desde cuando se mantiene igual.

DIAGNÓSTICO: Vitiligo estable

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El metotrexato, fármaco con 30 años de uso, será revisado mundialmente con participación española

El Proyecto científico "3e" reúne a expertos de dieciocho países
06/03/2008

El metotrexato, uno de los fármacos mas presentes en la práctica clínica, con mas de 30 años de uso, será revisado internacionalmente, gracias a una iniciativa que patrocina laboratorios Abbott.

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Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 194:

El diagnostico definitivo fue papilomatosis confluente y reticulada de Gougerot Carteaud, recibió tratamiento con minociclina con buena respuesta hasta el momento.

NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario. Ejercite su "ojo clínico". Hoy presentamos un nuevo Close up:

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Presentado por:
Dr. Neudo Matos, Dr. Marco Tulio Mérida Fuentes, MSc. Fernando Gómez Daza.
Postgrado de Dermatología de la Universidad de Carabobo. Valencia. Venezuela

Paciente: Y.M.

Tipo de piel: IV/VI Fitzpatrick.

Motivo de consulta: Obstrucción nasal.

Enfermedad actual: Paciente femenino de 7 años de edad, natural y procedente del Edo. Carabobo, Venezuela, quien presenta pólipo en fosa nasal derecha y epistaxis practicándose exéresis quirúrgica del tumor que al realizarle el estudio macroscópico media 2×0,8×0,5 cm aproximadamente, consistencia blanda, color claro y rojo en algunas zonas, multilobuladas con presencia de esferas en su superficie de color blanquecino dando a la lesión un aspecto de mora.

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DR. CAIO ROBERTO
Assunto: Caso para discussão

(colegas)

Preciso de ajuda no seguinte caso:  

Paciente feminina, branca, 32 anos, trabalha na área administrativa de uma empresa, passa o dia todo digitando. Nega comorbidades.

Há 2 anos relata a lesão das fotos em anexo. Não houve melhora com tratamentos prévios, como hidratantes comuns, esmalte à base de formol e cálcio, vitaminas de uso oral e prolongado.

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Lesión nodular en pliegue proximal del 4º dedo de pie izquierdo en mujer de 45 años, quien había visitado tierras arenosas periféricas a una cochinera, en un hato de un familiar en el estado Bolívar en Venezuela. 15 días de evolución. Extraje con una pinza a través del orificio distal del nódulo, un material gelatinoso y denso que coloqué en aceite de inmersión entre lámina y laminilla y lo observé microscopio. En la siguiente foto (Nº. 2) vemos el resultado.

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Presentado por:
Dr. José R. Sardi B.
Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas.

El nevus comedónico es un hamartoma pilosebaceo que se presenta como comedónes abiertos agrupados en disposición lineal en cualquier parte del cuerpo, aparece en la niñez y se desarrolla antes de la pubertad. Requiere tratamiento quirúrgico cuando las lesiones son sintomáticas (formación de quistes, inflamación e infección de ellos).

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• Música: Defensa de la alegría (Mario Benedetti)
• Poesía: Táctica y estrategia (Mario Benedetti)
• Elogio a la sombra (Jorge Luís Borges)

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A.M.SOLER, T.WARLOE, A.BERNER* AND K.E.GIERCKSKY
Photodynamic Out-Patient Clinic, Department of Surgical Oncology, and *Department of Pathology, The Norwegian Radium Hospital,
Montebello, N-0310 Oslo, Norway
Accepted for publication 27 April 2001

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(1) Plasmacytoid dendritic cells are present in cutaneous dermatomyositis lesions in a pattern distinct from lupus erythematosus:

plasmacytoid-dendritic-cells.pdf

(2)  The significance of histopathologic patterns in positive tuberculin skin test site:

the-significance-of-histopathologic-patterns.pdf

La Directora General de la OMS advierte que las poblaciones vulnerables son las más expuestas a sufrir los impactos previstos

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• X Jornadas de Actualización en Terapia Dermatológica y Estética. 5 al 7 de Junio del 2008. Caracas, Venezuela
• RADLA Curitiba/Brasil 2008 . 1-4 Mayo
• CILAD 2008: ECUADOR

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