¿;To be, or not to be: that is the question?

La Santa Inquisición de Goya

Desde que el "Boom" de la llamada Medicina basada en la evidencia se instauró, nos hemos sentido inseguros cuando tratamos de ejercer conductas diagnósticas y terapéuticas basada en la experiencia propia o  ancestral.

Somos hijos de esa medicina tradicional que nos enseñaron en nuestros estudios de pre y postgrado, cuyas conclusiones surgían naturalmente de conocimientos experimentales propios o adquiridos bajo las premisas del sentido común

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Rodríguez Z,Sánchez M, Matamaros G, Cavallera E, Reyes O
Consulta de Inmunosuprimidos.
Hospital Vargas. Instituto de Biomedicina. Caracas Venezuela

Se trata de paciente masculino, de 48 años de edad, de ocupación zapatero, natural y procedente de San Agustín del Sur, Caracas, viudo.

• Antecedentes Familiares:

            -Madre diabética fallecida por IM.

• Personales:
• HIV desde 1998: Hospitalización por Síndrome diarreico persistente, tratado con Combivir y 3TC.
• Heterosexual, Promiscuo.
• Niega transfusiones, intervenciones quirúrgicas, hábitos alcohólicos, tabaco y drogas.
• Actualmente en trto con Stocrim e Invirase.

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Angela Seidel
ARMENIA - COLOMBIA

Se trata de una mujer de 74 años, quien desde hace 10 años ha notado la aparicion de unos mamelones en encias y labios superiores e inferiores que han destruido la arquitectura de la boca, y que en el momento le incomodan para la articulacion de las palabras y para comer. 

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Dr. Juan Carlos Diez de Medina
Dr. Martin Sangueza
FUNDACION PIEL Y GRUPO DE INVESTIGACION EN PATOLOGIA Y TERAPEUTICA CUTANEA

CASO CLÍNICO PRO DIAGNOSIS.- 

Es un paciente que proviene del altiplano Paceño, la madre refiere que desde pocos meses despues del nacimeinto presenta alteraciones en la piel que ella describe como piel seca, además franca intolerancia a la luz solar por lo que lo han mantenido casi recluído desde chico dentro del cuarto donde viven, la madre no tiene educación, habal solo Aymara, no aportamás datos familiares, recuerda que las lesiones verrucosas de miembros inferiores son de aparición reciente, tiene al momento 10 años de edad un retraso pondo estatural importante, el exámen clínico y los exámenes de laboratorio al igual que las radiografias de extremidades y cráneo no muestran altreraciones. Su desarrollo psicomotriz es adecuado para la edad ( bo existe evidencia de reatraso mental )

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Melanoma subungueal en preescolar.
Caso para tratamiento.
Enviado por Matamoros G, Crespo L, Sesto D, Henríquez J, Oliver M, Chopite M.
Consulta de Cirugía Dermatológica Instituto de Biomedicina.
Hospital Vargas Caracas Venezuela

Paciente femenina de 5 años, Procedencia:  Caracas.

Consulta por presentar melanoniquia longitudinal Melanoniquia longitudinal en anular derecho de  2 meses de evolucion.

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Estimado Félix:

Te envío unos comentarios recientemente publicados en el NEJM, (2007), Nature Reviews Cancer (2006), Nature (2007), Nature (2007), por un grupo de investigadores del Programa de Oncología Molecular del Centro de Investigación Nacional del Cancer, en Madrid (CNIO), España, así como por otros autores que trabajan en la misma línea de investigación, sobre  el papel del envejecimiento celular, del p53 y de la regresión tumoral en la carcinogénesis.
 
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Integración Colombo-Venezolana 

Respuestas

• Reto 5-Que droga en gotas, aplicada en ojos, produce hipertricosis de pestañas?
• Reto 6-Cual es la causa más moderna que conoces de eritema ab igne?

Nuevos Retos

•  Reto 7-Al formular Minociclina o Terbinafina, cuál es el efecto secundario más importante de ambas, que se debe vigilar?
• Reto 8-Si en un paciente con lepra reaccional y tos intensa tratado con prednisona, una radiografía de torax y una biopsia de una lesión inflamatoria te muestran esto, en que piensas?

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Integración Mexicana-Venezolana 

La seccion del Grupo Venezolano de Acné y enfermadades relacionadas (GARVE) que veniámos publicando le da paso a esta sección que sera coordinada por los Dres Minerva Gómez de México y Jaime Piquero Martin. La Dra Gómez es una destacada dermatólogo mexicana que ejerce en la ciudad de Monterrey y pertenece al grupo de Acne de la Academia Mexicana de Dermatología y al Global alliance latinoamericano.

¿;Sabe usted lo que es el programa iPLEDGE?

Es un programa implementado en USA de farmacovigilancia que pretende disminuir la incidencia de efectos teratogénicos y a la vez monitorear otros probables efectos adversos producidos por la Isotretinoína.

Nos permitimos transcribir parte del artículo publicado por el Boletín para profesionales de la Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires

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Integración Salvadoreña- venezolana 

En esta ocasión presentamos un caso de una paciente de 67 años de edad con diagnostico histológico de carcinoma basocelular solido en región malar izquierda.

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El Dr Antonio Rondón Lugo nos presenta en esta oportunidad su set de diapositivas de su charla “ EFLUVIOS, ENFRENTAMIENTO CLINICA Y MANEJO”

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Autor: Marguerite Yourcenar
Género: Ensayo
Primera Edición: 1983 Editions Gallimard. De esta edición 1999 Grupo Santillana (primera en  español) saldrá la edición del grupo Taurus, Alfaguara.     
Portada: Painting of the Panjab Hills (British Museum).

De los ensayos que integran esta obra, Yourcenar retoma algunos de los temas que le son mas queridos, el cristianismo, la belleza, el paso del tiempo. De esta forma se configura así una muestra más de la grandeza del pensamiento de quien supo unir su pasión por el arte de la palabra el valor de una ejemplar actitud moral ante el hombre y su historia.

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Desde tiempo inmemorial en la historia de la medicina se ha dado una profunda discrepancia filosófica entre quienes creen que la enfermedad tiene una entidad propia y actúa autónomamente (“ontologistas”), y quienes por el contrario piensan que enfermedad y enfermo forman una unidad inseparable y que por lo tanto el concepto de enfermedad no puede existir aislado del enfermo (“fisiologistas”). 

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El diagnóstico clínico es onicomicosis y su agente etiológico es Aspergillus fumigatus. El pie del diabético es un problema de salud pública debido la invalidez que genera no sólo por las amputaciones sino por todas las limitaciones que ocasiona al paciente en el ámbito familiar, laboral y social. Alrededor de 30% de los diabéticos presentan trastornos dermatológicos debidos o asociados a la enfermedad que van desde la xerosis hasta infecciones micóticas.

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Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 165:

Los  exámenes demostraron  Corynebacterium minutissimum, se realizó tratamiento con azitromicina oral y mupirocina tópica con resolución del cuadro, el paciente había recibido con anterioridad tratamientos antimicóticos múltiples y corticoides auto medicados.

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• Estadísticas de Piel latinoamericana en el 2007
• Boletin Especial XLIII Reunion Anual de la SVDCD / Nov 2007
• InfoCILAD Plus 36/2007
• Ancillary meeting programa
• Ancillary Meetings del CILAD, en el marco del Congreso Mundial de Dermatología Buenos Aires 2007
• XVII Congreso del Colegio Iberolatinoamericano De Dermatología - Ecuador
• XXVI R.A.D.L.A - Reunión Anual de Dermatólogos Latinoamericanos
• Otros eventos dermatologicos de interes

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Basal cell carcinoma (BCC) is a frequent skin malignancy, and accounts for approximately 75% of all non-melanoma skin cancers, affecting mostly the head and neck in fair-skinned individuals.

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En esta edición les ofrecemos una actualizacion sobre el SIDA
tomada de DynaMed

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Nuestro amigo de Montería el DR. Adolfo Gómez Agamez, nos brinda hoy dos hermosos poemas 

PEGADITOS

Para Viña en nuestros 25 años de matrimonio

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Colaboración de la Dra. Raquel Ramos

EL BOSCO. "EL PINTOR DEL DIABLO".

 EL JARDIN DE LAS DELICIAS
Museo Del Prado

Hieronymus Bosch, 1450-1516, pintor y grabador holandés, es una de las figuras más interesantes de la pintura flamenca de los siglos XV y XVI. Su obra, por lo general de temática religiosa e iconografía demoníaca, se nitre de personajes fantásticos y paisajes oníricos que parecen anticipar en cinco siglos al movimiento surrealista.

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En la maravillosa película Good Morning Vietnam, magistralmente actuada por Robin William, nos deleitan con esa canción de Louis Armstrong, "El gran Satchmo", Qué mundo más maravilloso, What a wonderful world!.

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