Los avances de la investigación dermatológica siempre han ido más allá de los confines de la piel. El descubrimiento de las células de Langerhans, su posterior reconocimiento como células inmunocompetentes, y la intensa investigación alrededor de estas células, han permitido reconocer su papel crucial en el sistema inmunológico. Las células dendríticas son las células presentadoras de antígenos (CPA) más eficientes en la activación de linfocitos T quiescentes, y las más eficaces en la estimulación de linfocitos T vírgenes y por lo tanto en la inducción de respuestas inmunitarias primarias.  Click aquí para leer el resto »

Autores:
Jaime Piquero Martin, Jaime Piquero Casals, Edgar La Rotta, Norma Gutierrez ( Radiologo),
Clinica de la piel, Clinica Sanatrix Caracas Venezuela

Paciente femenina de 60 años quién refiere presentar "erupción" en mejillas, mas en la izquierda de varios años de evolución. Otro facultativo le diagnostico "sebocitos".

Antecedentes personales de accidente en la cara sin fractura, inyeccion de material de relleno hace unos años. Nódulo tiroideo tratada con Eutirox , Hepertensa bajo tratamiento, no antecedentes de acné en la adolescencia..

A la exploración presenta pápulas en número de 20 - 25 localizadas en la región malar izquierda y de 4 - 5 en la region malar derecha.( Ver foto clínica).

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Esta nueva sección esta abierta a todos aquellas suscriptores que tengan una dificultad diagnóstica o terapeutica de un paciente que manejan y desean oir las opiniones de colegas médicos

Sugerencia de terapia.

Autores: Durán Yarima, Rodríguez Zulybeth, Quiñonez Juan, Oliver Margarita, Reyes Oscar, Parada David, Sesto Daniel, Pérez - Alfonzo Ricardo, Paéz Erika, Vielma Héctor. Instituto de Biomedicina. UCV.* Anatomía patológica Hospital Vargas de Caracas-Venezuela.

Se presenta una paciente femenina de 46 años de edad, sin antecedentes de importancia, la cual presenta lesiones pleomorficas, pápulas, placas, vesículas, localizadas en cara, tórax y extremidades que después se generalizan con fondo eczematosas, tratadas con antibióticos inicialmente.

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Queridos amigos.

Tengo un paciente al que le he indicado Isotretinoin a la dosis de 0.6 mg kg p dia y se queja de fuerte dolor lumbar.

¿;han visto eso antes?.

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Autores:
Soto P, Ramírez A, Durán Y, Sánchez M , Rodríguez Z, Sesto D, Cavallera E, Zerpa O.

Lactante mayor femenino de 20 meses,  procedente de Petaquire (Edo Vargas). Antecedentes Familiares: Abuela y tío paternos con Esporotricosis Cutánea.

Antecedentes Personales: Contacto con animales (perros y gatos) y plantas (fresas).

Consulta por presentar desde hace 1 mes y medio pápula eritematosa  en antebrazo

derecho  con secreción purulenta y ulceración.

Pruebas intradérmicas: Leishmanina: 0 mm, PPD: 0 mm, Esporotriquina: 30 x 33 mm.

Frotis por escarificado: negativo

Exámenes de Laboratorio: (Hematología completa y Química Sanguínea): dentro de límites normales

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Esta sección se pone cada vez mas candente por la contribución de los amigos. Juan A. Chassaigne con su experiencia farmacológica nos aporta ahora mas información sobre los efectos 'no mencionados' de la terapia inmunológica. Agradecemos tu colaboración. FJT.

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Mañana miércoles a las 11:00AM comenzamos el Curso de Inmunología de la Piel. Todos están bienvenidos. Además publicaremos las clases en esta sección de Piel Latinoamericana.

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MARSH es un acrónimo del sindrome que estaría formado por al asociación de Melasma, Acné, Rosácea, dermatitis Sebo­rreica eHirsutismo.

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Lesion ulcerada, progresiva, localizada en cuello
Marzo 9th, 2007 Autor: Martin SANGUEZA
DR. JUAN CARLOS DIEZ DE MEDINA, DR. MARTIN SANGUEZA
GRUPO DE INVESTIGACION EN TERAPEUTICA Y PATOLOGIA CUTANEA
LA PAZ BOLIVIA.SESION SILADEPA. Cual es su diagnostico

Paciente de 37 años de edad con una lesion ulcerada, progresiva, localizada en cuello con tiempo de evolucion de tres meses. El diagnostico clinico desde el inicio del cuadro y hasta el momento es el de Pioderma Gangrenoso por lo cual recibio un tratamiento en base a corticoides al cual no hay respuesta si no empeoramiento.

Respuesta:

La biopsia  muestra una hiperplasia pseudoepiteliomatosa de la epidermis con focos de paraqueratosis, exoserosis y erosion focal. La dermis  muestra un denso infiltrado inflamatorio de tipo linfoplasmocitario  con presencia de histiocitos repletos de Leishmanias.

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Como en otras tantas aparentes paradojas se trata de tres factores que en forma intricada compiten y colaboran entre sí por la buena salud del individuo.

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 Bibliografia Recomendada

• Rondón Lugo, AJ. Alopecias en Temas Dermatológicos. Editorial Refolit. Caracas 1979; 126-159.
• Ferrando J. Atlas de diagnóstico en tricología pediátrica. Editorial Grupo Aula Médica C.A. España. 1996.
• Muller, S. Alopecia : Syndromes of genetic significance. J Inv Dermatol. 1973; 60: 475-491.
• Sahpiro J, Madani S. Alopecia areata: diagnosis and management. Int J Derm 1999: 8 (S1), 19-24.
• Happle R. Antigenic competition as a therapeutic concept for Alopecia areata. Arch Dermatol Res 1980;
• 267: 109-114.

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www.dermatologiapediatrica.net
Caso para diagnostico: Boletín 11. 20/3/2007

Francisco González Otero
Servicio de Dermatología.
Hospital Universitario de Caracas

Se presenta Un nuevo caso de una paciente femenina de 18 años de edad,natural y procedente de Caracas, que refiere inicio de su enfermedad actual hace aproximadamente 4  años desde cuando presenta máculas hipocrómicas localizadas en el tronco a predominio de región dorsaly lumbar, extendiendose a flancos y abdomen; no tiene antecedentes de patología inflamatoria .
Se realizó Examen micológico directo : negativo

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Extenso Ca. basocelular que ocupa el ángulo externo de los párpados, extendiendose en el superior hasta ocupar ¼, y la mitad del inferior.

Qué hacer?
1. Radioterapia.
2. Infiltraciones con Blenoxan®.
3. Crioterapia con Nitrogeno líquido.
4: Exéresis quirúrgica.

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Caso clínico Nº 5. Dermatosis localizada en pelos de cuero cabelludo.

Presentado por:
Dra. Lenis Sandoval
MSc. Fernando Gómez Daza.
Servicio de Dermatología de la Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera". Valencia

Paciente: A.I. Tipo de piel: III/IV Fitzpatrick. Motivo de consulta: Nódulos en pelos de cuero cabelludo.

Respuesta: 

Por los hallazgos clínicos y micológicos se concluye que los diagnósticos son: piedra blanca, pediculosis capitis y hair cats. La piedra blanca es una micosis superficial poco frecuente descrita por Beigel en 1865, caracterizada por acúmulos fúngicos de aspecto nodular, adheridos al pelo del cuero cabelludo, axila pubis o barba de color blanco amarillento, asintomático. En nuestro servicio de Dermatología tiene una incidencia de 2 - 4 casos al año, con mayor frecuencia en niñas en pelos de cuero cabelludo.

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• I Jornadas de Dermatología Estética y Antienvejecimiento
• Planes de boleto aéreo y alojamiento para el mundial de argentina 2007 (YAKEE TOURS)
• IPIEL: Proximo Capítulo - Dermatosis Profesionales
• Boletín nº5: Primer Encuentro CILAD para Médicos Residentes de Dermatología, Salamanca del 22 al 24 de marzo

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Revision basada en la evidencia monitoreado por DynaMed Systematic Literature Surveillance. Authors: Brian S. Alper MD, MSPH (Editor-in-Chief, DynaMed, Ipswich, Massachusetts, USA)

Base de datos de EBSCO host

Suministrado a traves del Sistema de Información Cientifica, Humanistica y Tecnologica SICHT-UCV Biblioteca central de la Universidad Central de Venezuela

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El carcinoma basocelular (CBC) es un tipo de tumor maligno de la piel extraordinariamente frecuente, que supone cerca del 75% de los cánceres de la piel no melanomas y que afecta principalmente a las zonas del rostro y del cuello en personas con la piel clara.

Actualmente, se considera la extirpación o escisión quirúrgica como el tratamiento de elección. Sin embargo, los resultados cosméticos son a menudo alejados de lo que sería deseable.La terapia fotodinámica (TFD) es una opción de tratamiento que, mediante la activación de un agente fotosensibilizante por medio de la luz, da lugar a la formación de especies reactivas del oxígeno.

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Respuesta al close up anterior correspondiente a la edicion (147):
Melanoma Lentiginoso Acral

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NUEVO CLOSE- UP

Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatologia ni otros examenes complementario. Ejercite su "ojo clínico"

Hoy presentamos un nuevo Close up:

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 La ampolla con su clivaje

que me desgarra la boca

colgajos que al corión tocan

desmogleína en maridaje

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