Edición 143‚ año IV. Febrero, 16 - 2007

(RESUMEN)

“Es más importante
lo que sucede por debajo de la piel del cuento
que la piel del cuento misma"

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Editorial

Manuel Rieber y sus trabajos pioneros en melanoma

Manuel Rieber, es un químico venezolano que trabaja en el Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (IVIC), estudiando la biología molecular y celular del melanoma. Sus contribuciones incluyen la descripción del uso del Ca+ + para promover la internalización de ADN exógeno en células, la identificación de proteínas asociadas con el proceso de metástasis presentes en la membrana celular, y en los últimos años estudia los procesos de diferenciación en células tumorales. Todos estos estudios han contribuido al planteamiento de nuevos esquemas terapéuticos para el melanoma y otras neoplasias.
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Casos Clínicos / Retos Terapéuticos

Lesiones Verrugosas Múltiples

Febrero 15th, 2007 Autor: Editores

Ramírez A, Rodríguez Z , González  A, Crespo l , Oliver M, Reyes O, Ortega  J, Vásquez  W , Pérez Alfonzo  R.

• Edad: 31 años.
• Sexo: Masculino
• Lugar de nacimiento: Acarigua; Portuguesa
• Residencia: Santa Cruz, Turén; Portuguesa.
• Ocupación: Agricultor.
• Antecedentes Personales: Alérgico a penicilina.
• Antecedentes Familiares: Hijo con verrugas virales (escasas)

Enfermedad Actual

Abril 2000

Lesiones papulares hiperqueratósicas múltiples confluentes localizadas en cara extensora de ambas manos y antebrazos y algunas lesiones en cuello, muslo izquierdo y ambas rodillas

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Erupción vesico-ampollar recidivante en el mismo lugar en paciente inmunodeprimida

Febrero 15th, 2007 Autor: Editores

Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Mirian Michelangeli  (médico hematólogo)
Clínica ntra. Señora del Pilar
Barinas. Venenzuela 

Paciente de 71 años de edad, quien consulta por erupción vesico-ampollar, en grupos de vesiculas y ampollas integras y rotas, algunas con umbilicación central, sobre base eritematosa e infiltrada, en piel de la región glútea izquierda, con invasión de piel del otro glúteo, recidivante, de 2 años de evolución, en el mismo lugar, acompañada de prurito y dolor quemarnte; con antecedente de Leucemia Linfocitica Crónica (LLC) con 17 años de evolución, en tratamiento con clorambucil, hipertensión arterial en tratamiento con enalapril. (Favor ver foto clínica: DSCN3715.jpg - DSCN3714.jpg)

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Pregunta: Cuadro clínico típico de Rosácea

Comentarios a los retos diagnósticos y  terapéuticos de la edición 142

Reto terapéutico. Erupción liquenoide medicamentosa inducida por infiltración de Vitamina K.
Publicado el 09-2-2007

Jaime Piquero Martín, Edgar la Rotta
Clinica Sanatrix Caracas Venezuela

5 Comentarios: Guillermo Planas Girón, Jaime Piquero Martín y Amalia Panzarelli

Dermatología Pediátrica

Bebe Colodión

Febrero 15th, 2007 Autor: Francisco GONZALEZ OTERO

www.dermatologiapediatrica.net
Caso para diagnostico: Boletín 7. 13/2/2007

Francisco González Otero
Servicio de Dermatología.
Hospital Universitario de Caracas

Paciente masculino de 12 horas de vida , presenta desde su nacimiento piel eritematosa cubierta por membrana apergaminada y descamacion an algunas áreas corporales.

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El escalpelo de la piel

Carcinoma basocelular, exéresis y reparación con colgajo de avance

Febrero 15th, 2007 Autor: Jose Rafael SARDI

Se trata de una paciente de 28 anos de edad, con un Ca. basocelular en la punta nasal que mide un poco más de 1 cm.
localizado en la punta nasal.

Se diseña un colgajo de avance, ya que la piel de la nariz de la paciente permite la movilización sin distorcionar la zona en cuestión. Se pueden diseñar otras formas de reparación.

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Micopiel

Respuesta del caso Micopiel anterior:

Aumento de volumen de labio inferior.

Febrero 8th, 2007 Autor: Fernando GOMEZ DAZA

El diagnóstico clínico es Paracoccidioidomicosis Multifocal y su agente etiológico es el hongo dimorfo Paracoccidioides brasiliensis. Las conidias del hongo penetran por vía inhalatoria y causa el complejo ganglionar linfático en el pulmón. El hongo puede diseminarse por vía hematógena a otros órganos preferiblemente a los ganglios linfáticos cervicales y a la cavidad bucal. Las lesiones de la mucosa bucal son el motivo de consulta más común, manifestándose como una enfermedad periodontal y úlceras con un puntillado hemorrágico, éstas se encuentran a menudo en labios, encías, paladar y faringe, pudiendo extenderse hasta la piel. Las características clínicas expresadas en la mucosa bucal y ligamento periodontal son la clave del diagnóstico. Es de hacer notar que el hábitat de la cuenca del lago de Valencia es ideal para el crecimiento del Paracoccidioides brasiliensis y el hongo es inhalado por sus habitantes. En la actualidad el pronóstico es excelente cuando se realiza un diagnóstico a tiempo e instaura tratamiento preferiblemente con Itraconazol. Sin embargo las variables económicas y sociales del paciente favorece la prescripción de las Sulfas durante 12 meses sin recaída hasta año después. El tratamiento local incluyó tartrectomía y restauración de la salud periodontal y bucal para contrarrestar la proliferación del hongo. En formas graves y diseminadas el tratamiento sistémico de elección es la Anfotericina B y en la actualidad el Voriconazol como alternativa.

Msc. Fernando Gómez Daza
Lab. de Micolog ía del Servicio de Dermatología
Ciudad Hospitalaria ¨Dr. Enrique Tejera¨. Valencia. Venezuela

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Nuevo caso en esta edición 143:

Dermatosis localizada en tórax posterior, tercio superior, caracterizada por nódulos firmes con signos de flogosis

Febrero 15th, 2007 Autor: Fernando GOMEZ DAZA

Dra. Elizabeth Paris.
Servicio de Dermatología de la Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera".
Valencia, Edo. Carabobo

Paciente: E. G.
Tipo de piel: IV/VI Fitzpatrick.
Motivo de consulta: Tumor en espalda.

Enfermedad actual: Paciente masculino de 42 años de edad, natural del Estado Trujillo y procedente de Valencia quien inicia enfermedad actual hace siete años, acude al Servicio de Dermatología de la Ciudad Hospitalaria ¨Dr. Enrique Tejera¨ en Febrero de 2003 por presentar dermatosis localizada en tórax posterior, tercio superior, caracterizada por nódulos firmes con signos de flogosis, algunos fluctuantes con múltiples trayectos fistulosos que drenan material purulento y cicatrices retráctiles. Las lesiones fueron drenadas quirúrgicamente obteniéndose material purulento sin visualización de estructuras macroscópicas.

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Farmacología

Dermopatía Fibrosante Nefrogénica y Contrastes para Resonancia Magnética

Febrero 15th, 2007 Autor: Juan Antonio CHASAIGNE

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), acaba de emitir una nota informativa de fecha 8 de febrero de 2007 sobre nuevos datos de seguridad relacionados con la administración de contrastes para resonancia magnética (RM) que contienen gadolinio en pacientes con insuficiencia renal grave y la aparición de Dermopatía Fibrosante Nefrogénica (DFN).

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Moldeando con el Bisturí

Reto quirúrgico presentado en la edición 140. (Respuesta del Autor)
Autor: Jose Enrique HERNÁNDEZ PÉREZ
Publicado el 02-2-2007
Paciente Femenino, de 54 años de edad, con diagnostico de Carcinoma Basocelular noduloquistico de parpado inferior derecho. Cual sería su abordaje quirúrgico, pensando siempre con los mejores resultados estéticos?
Puede ver el caso en la Edición 140 haciendo click AQUI  
Respuesta del autor
En la edición 140 planteamos el reto quirurgico de un Basocelular en párpado inferior, a nivel del borde.
La primera opción, sin duda, seria de realizar un colgajo de Mustardé, pero con el afán de conseguir la menor cicatriz posible se decide hacer un colgajo de rotación paranasal. Para evitar un ectropión hicimos una amplia disección del pediculo a rotar, teniendo el máximo de cuidado para no perjudicar la correcta vasculatura del colgajo. El resultado estético fue excelente y el resultado histopatológico reportó bordes libres de tumor.
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Voz del Dermatólogo

A Flor de Piel 16-2-2007

Febrero 15th, 2007 Autor: Editores

• SVDVD - Curso Dermatología Itinerante, Barquisimeto 10-2-2007 (Reseña)
• Perlas del AAD/Washington/2007
• Galeria de fotos de la AAD/febreroWashington/2007
• Lanzamiento Libro On-line de Dermatología
• 21st World Congress of Dermatology
• Iº Encuentro CILAD para Médicos Residentes de DermatologíaiGanadores de las Becas!!
• Invitación : XIII Reunión internacional de terapéutica Dermatológica y LIII Congreso anual de terapéutica dermatológica de la academia mexicana de de dermatología
• XIII Reunión del Grupo Español para la Investigación de LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
• Humor Galeno …. un chistecito para la salud

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Artículos Científicos

Dematiaceous fungi

Febrero 15th, 2007 Autor: Editores

Dematiaceous fungi are responsible for a wide variety of infectious syndromes. They are often found in soil and generally distributed worldwide. This suggests that most if not all individuals are exposed to them, presumably from inhalation or trauma. In recent years, these fungi have been increasingly recognised as important pathogens. 

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Atypical favic invasion of the scalp by Microsporum canis: report of a case and review of reported cases caused by Microsporum species

Febrero 15th, 2007 Autor: Editores

Favus is an uncommon pattern of dermatophytic infection of the scalp, glabrous skin and nails. We report the first documented case of favus of the scalp caused by Microsporum canis in an immunocompetent 8-year-old girl.

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