Hace 70 años un grupo de médicos dermatólogos y “sifilógrafos” (como fueron llamados en su época), con un raudal de conocimientos y con mucha voluntad de trabajo –la mayoría de ellos recién llegados de Europa- vieron en el modelo asociativo que hoy nos agrupa la forma más idónea y expedita para que el conocimiento científico inmanente a su ejercicio profesional perdurara, se perfeccionara y difundiera en función del colectivo médico y su función social,  naciendo así la Sociedad Venezolana de Dermatología.

En tal época, Venezuela realmente era otra: En el contexto mundial, 1936 marca el final de la guerra civil española (o Revolución española);  recién había finalizado la 1ª guerra mundial (1925) y ya presagiaban vientos de nuevos conflictos bélicos; terminábamos de salir de la gran crisis financiera universal  del año 1929, y en Venezuela, escasos once meses habían transcurrido desde la muerte del “Benemérito” Juan Vicente Gómez, quien por 27 años ejerció una fuerte dictadura sobre la sociedad venezolana; que si bien en buena medida consolidó políticamente a la nación con la erradicación del caudillismo y la pacificación del país, dejó cicatrices profundas en lo social y político y una expresión de atraso generalizado, que ha permitido afirmar a posteriori que Venezuela llegó veinte años tarde al siglo XX.

Buena parte de la gráfica venezolana en tiempos gomecistas, se la debemos a los registros del fotógrafo caraqueño, Luis Felipe Toro (1881/1955) popularmente llamado “Torito”, quien fue pionero del reporterismo gráfico en “El Cojo Ilustrado” y posteriormente en los más importantes periódicos y revistas de la época. Pareciera que con las fotografías del “torito” simultáneamente germinaba una especialidad  que usa la imagen  captada para su estudio como soporte clave e insustituible.

Al principio del siglo XX y después de esos inicios modestos aunque  evidentemente honorables, la dermatología venezolana emprende  un desarrollo exponencial que la lleva a ocupar un lugar de avanzada en el país y en el hemisferio en la década de los 70 y de los años 80. Dermatólogos venezolanos ejercieron una función importante en la política de investigación del país y contribuyeron de manera sólida y original al conocimiento dermatológico mundial.
La crisis económica venezolana (la cual es también en gran parte crisis moral) tuvo un efecto retardado pero nefasto sobre nuestra dermatología. Mermaron no sólo los avances, sino la apreciación misma de su importancia y lo que es más, la incorporación de jóvenes dermatólogos a las actividades del  conocimiento científico.

En este 2006 celebramos los 70 años de vida de nuestra Sociedad cuando en aquel  lejano 14 noviembre de 1936 un grupo de destacados hombres de ciencia echaron las bases de una agrupación que se ha robustecido a través de los años, alcanzando una sólida reputación científica; desarrollando un incansable trabajo cultural y gremial  que le ha permitido extenderse y proyectarse  por todo el territorio nacional. En efecto hoy, en su septuagésimo aniversario, contamos con una agrupación vigorosa, clara en su misión y visión, con un número aproximado de 400 miembros, distribuidos en los diferentes estados del territorio nacional, quienes sin duda alguna hacen de nuestra organización una referencia nacional e internacional.

“Feliz cumpleaños Sociedad Venezolana de Dermatología y Cirugía Dermatológica”

Fundada en Caracas el 14 de noviembre de 1936

1.1 " Placas grandes anulares, con 25 años de evolución, localizadas en hombros y tronco". Presentado por Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo) Carmen J. Bastidas Montilla (Dermatólogo) Virginia Contreras de Tabares (Anatomopatólogo) Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas.

Paciente de 64 años de edad, quien consulta por placas grandes anulares, con 25 años de evolución, localizadas en hombros y tronco. Placas anulares, bordes eritemato-violácea, infiltradas, con centro hipocrómicas, discretamente descamativa, con hipostesia térmica y dolorosa sobre las placas. Hipostesia en territrio del cubital y radial de ambas extremidades superiores; engrosamientos de nervios. No refiere antecedentes de importancia relacionada con su enfermedad, no antecedentes de  medicamentos. Laboratorio convencional dentro de la normalidad.

Como dato interesante, cuenta la paciente, que ha sido vista por numerosos  médicos, incluso especialistas en estos largos 25 años, tanto en la capital del país como en los estados Portuguesa, Barinas y Lara, pero sin diagnostico (Favor ver foto clínica: DSCN3476.jpg – DSCN3472.jpg – DSCN3473.jpg – DSCN3474.jpg)

DSCN3476.jpg	DSCN3472.jpg	DSCN3473.jpg	DSCN3474.jpg

Biopsia: atrofia de la epidermis, presencia de algunos granulomas no caseificantes constituidos por células epiteliodes, histiocitos, numerosas células gigantes tipo Langhans, en algunos campos dichos granulomas rodean a filetes nerviosos, con destrucción parcial de los mismos. Se realizó coloración de Zielhl Neelsen identificándose escasos bacilos ácido alcohol resistente. Favor ver foto histopatológica: DSCN35 44.jpg – DSCN3538.jpg)

DSCN3544.jpg	DSCN3538.jpg

Nosotros hemos concluidos en una Lepra Tuberculoide no diagnosticada durante 25 años.

Nos llama la atención que esta paciente haya pasado tanto tiempo sin un adecuado diagnostico.

Nos gustaría escuchar vuestros comentarios.

Para enviar su comentario: [email protected]

 

1.2 “Ulceras en cavidad bucal”. Presentado por Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo) Carmen J. Bastidas Montilla (Dermatólogo) Lendy Paredes de Vega (Micólogo) y Marisela Acosta Casanova (Anatómopatólogo)

Paciente de 38años de edad, asistente administrativo, natural y procedente de Barinas, quien es referido del  Servicio de Infectología por úlceras bucales con 35 días de evolución. Homosexual sin pareja estable. Personalidad ansiosa. El 12/01/2006 fue hospitalizado por trastornos  psicóticos, trastornos  gastroenterológico y respiratórios. Diagnostico de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Al examen clínico ulceras bucales (cara lateral derechade lengua y mucosa de carrillo derecho y paladar blando)  (Favor ver imagen clínica Nº HISTOPLASMOSIS.jpg – HISTOPLASMOSIS.jpg – HISTOPLASMOSIS.jpg)

HISTOPLASMOSIS1.jpg	HISTOPLASMOSIS2.jpg	HISTOPLASMOSIS.jpg

Se tomó muestra para estudio histopatológico: (Histoplasmosis-Histo), directo: ((Histo-Gin.jpg), cultivo (Histo-sero): serología de hongos y RX de tórax.

Histoplasmosis-Histo.jpg	Histo-Gin.jpg	Histo-serolo.jpg

 

• Carga Viral: 181.146 (02-02-06)             
• CD4: 60 (10-2-06)
• 242 (20-09-06)
• GB: 3.500
• Hb: 9,9 gr%, Hto: 29, 4 %
• Serología para hongo: positiva para Histoplasma capsulatum
• Tratamiento: Anfotericina B 50 mg IV 3 veces por semana    (Dosis total: 1 gamo/hasta ahora)      
• Itraconazol: 200 mg/día

Preguntamos: Cual es la dosis total de Anfotericina B en pacientes con Histoplasmosis  y durante cuanto tiempo usaremos el Itraconazol en este paciente con SIDA + Histoplasmosis

 

 

Para enviar su comentario: [email protected]

1.3 “Hemangiomatosis multiples diseminada en piel”. Presentado por Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo). Nidal Ezzi (Pediatra). Clínica Ntra. Señora del Pilar . Barinas. Venezuela

Paciente de 4 meses de edad, sexo femenino, producto de cesárea, madre de 38 años de edad, último parto hace 12 años.

Desde la edad de 15 días la madre observó la aparición de manchas y placas vasculares de diferentes tamaños y forma en número de 12 compatible con hemangioma múltiples diseminada en piel (Favor ver foto clínica: DSCN3296.jpg- DSCN3292.jpg- DSCN3293.jpg- DSCN3294.jpg – DSCN3295.jpg)  No hay antecedentes familiares contributorios. Laboratorio convencional dentro de la normalidad.

DSCN3296.jpg	DSCN3292.jpg	DSCN3293.jpg

 

DSCN3294.jpg	DSCN3295.jpg

¿Cual es su conducta?

¿Qué exámenes usted le solicitaría?

¿Qué le diría usted a los padres?

¿Si decide tratarla que usaría?

 

Para enviar su comentario: [email protected]

 

6.1 Resumen de la XLII Reunión Anual de la Sociedad Venezolana de Dermatología y Cirugía Dermatológica

Nueva Junta Directiva de la SVDCD para el período 2006-2008, de izquierda a derecha: Dr. Edgar Rodríguez Vicenteli (Tesorero), Dra. Magda Alejandra Miret (Vocal), Dr. Rolando Hernández Pérez (Presidente), Dra. Nahir Loyo (Secretaria General), Dra. Elda Giansante (Vice-Presidenta)

Durante los días 14-15 y 16 de noviembre se realizó en las instalaciones del Hotel Milton en la ciudad de Porlamar (Estado Nueva Esparta) conocida como la Isla de Margarita nuestra XLII Reunión Anual de la Sociedad Venezolana de Dermatología con 15 invitados internacionales y una numerosa asistencia de dermatólogos, profesiones afines a la dermatología, residentes de post-grado de dermatología y estudiantes de medicina que convirtieron a esta reunión anual como una de las más concurridas, aproximadamente 525 inscritos, lo que rebasó todas las expectativas técnicas y logísticas.

Algunos datos estadísticos:

1. Invitados Internacionales: 18
2. Invitados Nacionales: 85
3. Foro Juan Di Prisco: 5 Trabajos presentados.
4. Foro Jose Manuel Soto: 3 Trabajos presentados
5. Trabajos Libres: 18 distribuidos en 3 sesiones
   • Sesión A: 6
   • Sesión B: 6
   • Sesión C: 6
6. Minicasos: 92 distribuidos en 4 sesiones
   • Minicasos A: 24
   • Minicasos B: 23
     
   • Minicasos C: 20
     
   • Minicasos D: 25
7. Sesión Anatomoclinica: 10 Casos clinicos
8. Minicasos en Cartel: 66
9. Trabajos libres en cartel (Posters): 33
10. Inscritos en la Reunion: 492
    • Estudiantes: 2
      
    • Residentes: 23
      
    • No miembros: 27
      
    • Miembros: 419
    • Otras especialidades: 21
11. Empresas Participantes: 31
12. Eventos Sociales:
    • Jueves 16 de Noviembre

    ACTO INAUGURAL. CELEBRACION 70 mo Aniversario SVDCD. (Gran Salon AB)

    Orador Mauricio Goihman Y.
    Conferencia “Martín Vega”. Presentador: Benjamín Trujillo
    Los Títulos de Magíster y de Doctor en Venezuela: nueva Nobilidad en entredicho. Aldo González Serva
    Reconocimiento a Expresidentes de la SVDCD. Carmen Marcano

    COCTEL INAUGURAL. Patrocinado por Stiefel. Casa Estelar. Pampatar.

    • Sabado 18 de Noviembre

    Caminata al Amanecer. Patrocinada por Galderma. (Playa La Caracola)

    Fiesta de Clausura. Gran Salon Hotel Hilton. Patrocinada por Productos Roche y S.V.D.C.D

Ganadores de los premios XLII Reunión Anual/2006/Porlamar

1.- Premio Foro “Dr. Juan Di Prisco” Se decidió por unanimidad otorgar el Premio al siguiente trabajo:

HIDRODINAMIA CUTANEA
Autor: Belkis Beatriz Leal de Mantilla; Tutor: Raúl Fachín Viso; Ciudad Hospitalaria Enrique Tejera, Universidad de Carabobo.

2.- Premio Foro “Dr. José Manuel Soto” Se decidió por unanimidad otorgar el Premio al siguiente trabajo:

DERMATITIS ATOPICA
Autor: Anaixa Gómez Vargas

3.- Premio Anual de la Sociedad Venezolana de Dermatología y Cirugía Dermatológica “Dr. Dante Borelli”: Se decidió por unanimidad:

ONCOCERCOSIS: MANIFESTACIONES CUTANEAS Y HALLAZGOS HISTOPATOLOGICOS EN EL FOCO SUR-AMAZONICO.
Autor: Francisco González, Oscar Reyes F, M Escalona y Cols.; Hospital Universitario de Caracas, Instituto de Medicina Tropical, UCV.

4.- Premio “Dr. Victor Suprani” Categoría Trabajos Libres en cartel (Poster)

1er Lugar

ESPECTRO CLINICO DE LA DEMODICIDOSIS.
Autores: Omaira Milella, Lissie De Kok, Nahir Loyo, Olga Zerpa; Unidad de Dermatología y Láser, Clínica Santiago de León.

Premio “Dr. Victor Suprani” Categoría Trabajos Libres en cartel (Poster) 2do Lugar

ERITEMA DISCROMICO PERTANS
Mildret Gutiérrez Tutor; López M

5.- Premio “Dr. Cornelio Arévalo” Categoría Caso Clínico en cartel (Poster): Se decide por mayoría otorgarlo a los siguientes trabajos:

1er Lugar

LINFEDEMA Y SUS DISTINTAS VARIEDADES DE PRESENTACION
Autores: Rodríguez Z, Crespo L, Súnico M, Ortega J, Páez E, Vielma H.; Instituto de Biomedicina y Coordinadores del Centro Clínico de Dermatología y Enfermedades Tropicales.

2do Lugar

HERPES SIMPLE CRONICO DISEMINADO: REPORTE DE UN CASO.
Autores: Betancourt AB, Giansante E, Torres Z; Ferreiro M.; Hospital Universitario de Caracas.

6.- Premio a los mejores Minicasos presentados en esta Reunión.

Sesión A:

“SÍNDROME DE SUPERPOSICIÓN: SÍNDROME DE STEVENS-JHONSON/ NECROLISIS EPIDÉRMICA TÓXICA“
Autores: Rolando Hernández Pérez. Carmen J., Bastidas Montilla; Marisela Acosta Casanova; Hospital Luis Razetti, Barinas.

Sesión B:

“INFECCION NOSOCOMIAL POR FUSARIUM OXYSPORUM. ”
Autores: Oliver,Margarita ; Selgrad-Rios, S; Cursio, M.; Servicio de Dermatología Hospital Vargas de Caracas. Coordinadores del Centro Clínico de Dermatología y Enfermedades Tropicales.

Sesión C:

“ DERMATOSIS NEGLECTA: A PROPOSITO DE UN CASO.
Autor: Rodríguez, Z; Misticone, S; Ortega, J; Oliver, M; Pérez-Alfonzo, R.; Servicio de Dermatología Hospital Vargas de Caracas; Coordinadores del Centro Clínico de Dermatología y Enfermedades Tropicales.

Sesión D:

“CONDILOMA ACUMINADO GIGANTE EN UN PREESCOLAR: RETO TERAPEUTICO PARA EL DERMATOLOGO.”
Autor: Misticone, S; Ortega, J; Durán, S; Oliver, M; Servicio de Dermatología del Hospital Vargas; Coordinadores del Centro Clínico de Dermatología y Enfermedades Tropicales.

6.2 Comentario a la Editorial de la edición 134: "  La medicina como industria y el médico como mercader "

Queridos amigos:

Miro con satisfacciòn la preocupaciòn indicada por los editores sobre la manera de emplear la tecnologìa.

Estoy seguro, sin embargo, que sobre lo que se quiere alertar en la nota editorial es sobre la forma de emplear la tecnologìa. Nuestros amigos los editores, seguramente por cuestiòn de espacio, no pudieron aclarar que de ninguna manera estàn en contra de los progresos tecnològicos que los ha habido en todas las àreas de la medicina.....afortunadamente para quienes somos tambièn pacientes.

Sabemos que tanto el ejercicio correcto, digno y honesto y el ejercicio oportunista y desnonesto, nada tienen que ver con el hecho de que se tengan a disposiciòn equipos sofisticados o consultorios espectacularmente estèticos.

Todos sabemos que la medicina que viola las normas bàsicas de la deontologìa se puede realizar en todas partes, en los consultorios lujosos y en aquellos depauperados y sin higiene, en los muy tecnològicos y en los carentes de la màs mìnima tecnologìa. Cuàntos desastres, tècnicos y èticos se pueden hacer en ambos sitios.

Que extraordinario es disponer de equipos de resonancia magnètica, de tomografìa axial, de endoscopios en tantas especialidades....que maravilla la cirugìa cardiovascular sin cirugìa pràcticamente.

Que maravilloso es disponer de todas las tinciones modernas en histopatologìa, de la cirugìa microgràfica, de los maravillosos laboratorios de investigaciòn y de toda la gama de equipos modernos que nos permiten realizar cirugìa mucho màs especìfica y selectiva.

Toda tecnologìa es costosa pero su costo es irrisorio comparado con lo que nos ofrece a los usuarios. Es solo cuestiòn de como se emplea.

Saludos,
Vito Abrusci
Dermatòlogo

6.3 La epidemia mundial de SIDA continúa creciendo

40.000.000 de personas viven con SIDA en el mundo

Nuevos datos señalan también que los programas de prevención del VIH obtienen mejores resultados si se centran en llegar a las personas más expuestas y se adaptan a las epidemias nacionales en evolución

La epidemia mundial de SIDA continúa creciendo y existen indicios preocupantes de que en algunos países que hasta fechas recientes tenían tasas de infección por el VIH estables o en retroceso éstas vuelven a aumentar. Sin embargo, también se observan descensos en las tasas de infección en algunos países, así como tendencias positivas en el comportamiento sexual de los jóvenes.

De acuerdo con los datos más recientes que se dan a conocer hoy en la Situación de la epidemia de SIDA 2006 del ONUSIDA/OMS, se estima que actualmente viven con el VIH alrededor de 39,5 millones de personas. En 2006 se produjeron 4,3 millones de nuevas infecciones, de las cuales 2,8 millones (65%) correspondieron a África subsahariana y hubo importantes aumentos en Europa oriental y Asia central, donde se observan algunos indicios de que las tasas de infección han crecido en más del 50% desde 2004. En 2006, 2,9 millones de personas fallecieron como consecuencia de enfermedades relacionadas con el SIDA.

Los nuevos datos indican que en los países donde los programas de prevención no se han sostenido o no se han adaptado a los cambios de la epidemia, las tasas de infección se mantienen estables o vuelven a subir.

 

6.4 21st World Congress of Dermatology

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6.5 Infocilad

Para ver el boletín click aqui N° 28 | 2006

Exito en el tratamiento del CBC superf mediante la TFD-MA. Estudio de 2 casos

INTRODUCCIÓN

El Carcinoma Basocelular (CBC) es un tipo de cáncer de piel sumamente frecuente, que representa aproximadamente el 75% de todos los cánceres de piel no melanoma. Afecta principalmente a personas de piel clara en las zonas de la cabeza y el cuello. Aunque el CBC presenta una baja mortalidad, posee una morbilidad apreciable. Actualmente están disponibles varias opciones para el tratamiento del CBC.
Sin embargo, todos estos tratamientos están asociados con riesgo de complicaciones y/o resultados cosméticos deficientes1-5. El tratamiento del Carcinoma Basocelular Superficial (CBCs) pero extenso es considerado como un reto y, de no ser tratado puede desembocar en la aparición de úlceras de gran tamaño que podrían requerir cirugía estética o cirugía de Mohs. La Terapia Fotodinámica (TFD) es una modalidad de tratamiento basada en la activación de un agente fotosensibilizante por medio de la luz, lo que conduce a la formación de especies reactivas del oxígeno. Este proceso culmina en la destrucción selectiva del tejido tumoral, convirtiéndose, por tanto, en una atractiva alternativa a la cirugía6.
El agente fotosensibilizante utilizado, el metil aminolevulinato (MAL), es el responsable de la formación selectiva de porfirinas fotoactivas en las células del tumor. La reacción fototóxica que se desarrolla en la TFD es inmediata y, al igual que la radioterapia, no implica un riesgo excesivo de daños incontrolados futuros para el tejido sano, depresión de la respuesta inmune o aparición de cánceres de piel.

 

Descargar aquí este interesante estudio
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234 Kb

 

International Journal of Dermatology Volume 45 Page 1326  - November 2006 doi:10.1111/j.1365-4632.2006.02674.x

Volume 45 Issue 11

Case report

Nicolau Syndrome: three cases and review

Kelli Luton, MD , Carlos Garcia, MD , Eduardo Poletti, MD , and Glen Koester, MD

Abstract Nicolau Syndrome, also known as livedo-like dermatitis (LLD) or embolia cutis medicamentosa (ECM), is an infrequent complication following intramuscular and intra-articular injection of various drugs. This rare entity is characterized by severe pain and erythematous-ecchymotic reticular lesions at the injection site, which in many cases lead to necrotic ulcers and scarring. We report three cases of Nicolau Syndrome following injection of diclofenac, penicillin G, and cyanocobalamin. Comentarios: este rara presentación de reacción medicamentosa (livedo-like dermatitis o síndrome de Nicolau) pudiera ser considerada una farmacodermia más frecuente que lo que uno cree, en este interesante reporte clínico  de tres nuevos casos se incriminó tres drogas frecuentemente usadas como es el diclofenac, penicilina G y la cianocobolamina. Debemos estar atentos a esta presentación:                   :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::--------------------------------------   International Journal of Dermatology Volume 45 Page 1176  - October 2006 doi:10.1111/j.1365-4632.2006.02907.x Volume 45 Issue 10     Report Genetic epidemiology of vitiligo: a study of 815 probands and their families from south China Xiukun Sun, MD, Aie Xu, BS, Xiaodong Wei, BS, Jie Ouyang, MS, Liangjun Lu, MS, Meihua Chen, MS, and Dimin Zhang, MS  Abstract Background Genetic factors are thought to be involved in the development of vitiligo. Aim To explore the possible genetic model of vitiligo by analyzing the genetic characteristics of 815 patients and their families from south China (Zhejiang Province). Methods Data for 815 patients with vitiligo were obtained by questionnaire. The inheritance pattern estimation, heritability calculation, and complex segregation analysis were performed using the Penrose method, Falconer regression method, and SAGE-REGTL program, respectively. Results In 815 vitiligo probands, 128 (15.7%) had a family history. The ratio of the sibling prevalence rate to the population prevalence rate (s/q) approached 1/ using the Penrose calculation, and the heritability degrees of vitiligo in the first- and second-degree relatives were 59.6% and 55.2%, respectively. The complex segregation analysis suggested that the dominant model was the best-fit genetic model for vitiligo. Conclusions Genetic factors play an important role in the occurrence of vitiligo, and the genetic model of vitiligo in this population is consistent with a polygenetic or multifactorial inheritance in a dominant major gene pattern.

 

( Busque en página de Piel latinoamericana (www.piel.com.ve) links con otras páginas de interés)

ASOCOLDERMA. / Jairo Mesa/ Colombia

Visite la página www.asocolderma.org/, coordinada por el Dr. Jairo Mesa Cock,

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DERMLIST/ George Barros Leal/ Brasil

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Cirugía Derma / Mario Linares y paco Russo

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