“También se ha dicho que la vida es oscuridad, y en vuestro cansancio, repetís lo que aquellos cansados os dijeran.
Y yo os digo que la vida es en verdad oscuridad excepto donde hay un anhelo.
Y todo anhelo es ciego, excepto cuando hay saber.
Y todo saber es vano excepto cuando hay trabajo.
Y todo trabajo es inútil, excepto cuando hay pasión.
Y cuando trabajáis con pasión, os integráis a vosotros mismos y a los demás
¿Y que es trabajar con pasión?
Es poner en todo lo que hagáis, un soplo de vuestra alma”
Gibran Khalil Gibran

Es oportuna la ocasión para saludar muy calurosamente a los colegas y amigos que se postulan a la Junta Directiva de la Sociedad Venezolana de Dermatología y Cirugía Dermatológica (SVDCD) para el período 2006 - 2008.

El Dr. Rolando Hernández Pérez nacido en Barinas, nuestro compañero de travesía en este proyecto de Piel Latinoamericana, es un trabajador incansable con postgrado de Dermatología en la prestigiosa Universidad de Sao Paulo en Brasil, no solo barinés de nacimiento sino también de corazón en donde ha realizado una amplia labor como clínico, docente, investigador y gremialista. Dentro de la SVDCD ha participado en su directiva como vocal y vicepresidente en diferentes oportunidades, lo que le ha permitido conocer y trabajar en los problemas y necesidades presentes y futuras que enfrenta la comunidad dermatológica venezolana. Rolando es un dermatólogo minucioso y perfeccionista, siempre ávido de conocimiento y un fanático de las nuevas tecnologías. Por eso se hizo cibernauta y nos fue convenciendo uno a uno, de los beneficios de internet, convirtiéndose así en el pionero de la ciberdermatología en Venezuela. Demostrando a su vez como estas nuevas herramientas pulverizan las distancias y las fronteras geográficas en la que a veces queremos empaquetar el conocimiento. 

Lo acompaña como VicePresidenta de la Junta Directiva, la Dra. Elda Giansante, profesora de larga trayectoria en la Escuela de Medicina Luis Razetti de la Universidad Central de Venezuela (UCV) donde es actualmente Jefe de Servicio de Dermatología y Directora del Postgrado. Elda posee una experiencia importante en directivas de la SVDCD y en la red de Sociedades Científicas médicas Venezolanas de la cual fué su Presidente.

Como tesorero colabora un eficiente y preocupado dermatólogo quien ha sido parte importante dentro de la Sociedad,  tanto en funciones de  directivo como asociado, me refiero al colega Edgar Rodriguéz Vicenteli

Participan en el grupo dos dermatólogas con futuro promisorio en la especialidad, las  doctoras Nahir Loyo (Egresada del postgrado del  Instituto de Biomedicina, UCV) y  Magda Alejandra Miret (Egresada del postgrado de la Universidad de Carabobo).

Desde estas páginas saludamos al nuevo grupo que regirá los destinos de nuestra sociedad en el periodo 2006-2008 con la seguridad que harán suyas las palabras de Gibran al imprimirle a su gestión Saber, Trabajo y Pasión

Jaime Piquero Martin                       Felix J. Tapia

1.1 “Neoformación tipo placa con pápulas vasculares, azul y rojas en cuero cabelludo”. Presentado por: Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo). Virginia Contreras de tabares (Anatomopatólogo). Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas. Venezuela.

Se trata de una paciente de 51 años de edad, oficios e hogar, quien refiere aparición de placa papulosa de color roja y azul oscuro, discretamente queratósica, asintomática con 2,5 años de evolución en piel cabelluda temporal derecha.(Favor ver foto clínica Nº DSCN 3468.jpg)

DSCN3468.jpg

No hay antecedentes de importamncia.

No antecedente de traumatismo, ni medicamentosos.

Laboratorio convencional y RX de cráneo dentro de la normalidad.

Se plantea extirpación quirúrgica con margen oncológico.

Dermatoscopia (Favor ver foto dermatoscopica Nº DSCN3470.jpg)

DSCN3470.jpg

Biopsia:

Hiperqueratosis ortoqueratositica focal. Discreta acantosis con hiperplasia irregular. Alargamiento moderado de las redes de cresta. Dilataciones vasculares llenos de eritrocitos en dermis papilar.

(Favor ver foto histopatológica DSCN3514.jpg – DSCN3517.jpg)

DSCN3514.jpg	DSCN3517.jpg

 

a)       ¿Cual es su diagnostico clínico e histopatológico.?

b)       ¿Como lo manejaría usted?

Para enviar su comentario: [email protected]

 

1.2 “Telangiectásias múltiples en piel de la cara residuales a tratamiento de Rosacea vascular”. Presentada por Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo) *, Jaime Piquero Casals (Dermatólogo) **
*Clínica Ntra. Señora del Pilar/Barinas
**Clínica de la Piel/Clínica Sanatrix/Caracas/Venezuela

“Se trata de una paciente de 50 años de edad, fototipo piel I-II, administradora, con cuadro de Rosacea de años de evolución; actualmente en tratamiento con Lymeciclina 300 mg/día, metronidazol tópico internoche y Acido Azelaico internoche, Cetaphil jabón barra y filtro solar. (favor ver foto clínica DSCN3443.JPG – DSCN3441.JPG – DSCN3442.JPG)

DSCN3443.jpg	DSCN3441.jpg	DSCN3442.jpg

Excelente evolución. Laboratorio convencional dentro de la normalidad. Desea tratamiento de las dilataciones vasculares.

Preguntamos: ¿Cuál es la alternativa terapéutica válida?

 

Para enviar su comentario: [email protected]

1.3 “Lesión pigmentada de crecimiento rápido en piel del pecho”. Presentada por Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo). Carmen J. Bastidas Montilla (dermatólogo). Virginia Contreras de Tabares (Anatomopatólogo)

Paciente de 37 años de edad, natural y procedente de la ciudad de Barinas, oficios del hogar, fototipo e piel II, quien consulta por lesión pigmentada de crecimiento rápido sobre lesión névica en piel del pecho. Refiere que sobre un nevo congénito (sic) comenzó a observar aumento de tamaño, cambio de forma y de color, hasta los días actuales (favor ver foto clínica Nº DSCN2650.jpg –DSCN2653.jpg). All examen dermatológico placa verrugosa, irregular, con pápulas en sus superficie, negras, grises y rojizas, superficie macular grisácea y parada clara, en piel del pecho con 4 años de evolución.

DSCN2650.jpg	DSCN2653.jpg

ID: Melanoma extensivo superficial VS: Melanoma nodular.

No adenopatias palpable. No adenopatias visibles com TAC (cervicales, toráxico ni abdominal) RX de tórax dentro de la normalidad.

Laboratório convencional dentro de la normalidad.

Se planifica extirpación quirúrgica con margen oncológico (Favor ver foto clínica:DSCN2668.jpg – DSCN2669.jpg)

DSCN2668.jpg	DSCN2669.jpg

Histopatología: ( DSCN3487.jpg – DSCN3488.jpg – DSCN3489.jpg –DSCN3490.jpg –DSCN3491.jpg)

DSCN3487.jpg	DSCN3488.jpg
DSCN3489.jpg	DSCN3491.jpg

 

a)       ¿Cual es su diagnostico?

b)       ¿Cómo lo manejaría usted?

c)       ¿Solicitaría usted otro examen o exploración?

Para enviar su comentario: [email protected]

 

1.4 “Nevo Sebáceo de Jadassohn grande”. Presentado por José Antonio Román. Ejercicio Privado. Valera. Estado Trujillo. Venezuela

Paciente de 18 años de edad, quien consulta por tumoración en región temporal izquierda, desde el nacimiento, la cual ha ido creciendo progresivamente. Sus características clínicas evidentemente que son de un Nevus Sebáceo. Su prteocupación es que se trate de una tumoración maligna, locual le fue explicado entendiendo él que no es tal, pero si quisiera operarsela. Mi interés  en el caso ers  la conducta terapéutica más acertada y menos traumática para el paciente y logicamente, que le quede bien desde el punto de vista estético.Agradezco ver las fotografías anexas. 

valera1.jpg	valera2.jpg

 

Para enviar su comentario: [email protected]

3.1  Piel L Latinoamericana felicita a la Dra. Elda Giansante

Piel L Latinoamericana felicita a la Dra. Elda Giansante por su nombramiento como Jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas y Directora del Post-grado de Dermatología de la escuela de medicina Luis Razetti- Universidad central de Venezuela

La Dr. Giansante es una destacada profesora, luchadora incansable, e investigadora en el campo de la inmudermatología y desde hace varios años dirige una consulta de lupus en el Hospital Universitario.

 

3.2 DIETILENGLICOL, CONTAMINACIÓN, MUERTES - PANAMÁ (08)

[Editado por J. Torres]

A 40 asciende hoy la cifra de muertos en Panamá por la contaminación de medicamentos contaminados con una sustancia industrial, aunque podría crecer tras esclarecerse las causas de otros 12 decesos.

Un comunicado de la Caja de Seguro Social (CSS) anunció otros dos fallecimientos, en tanto los casos reportados se mantienen en 85.

Por su parte, el Ministerio Público reveló que abrió una pesquisa para determinar si otras 12 muertes se debieron al síndrome de insuficiencia renal aguda, provocado por el consumo de medicamentos mezclados con Dietileneglicol.

El fiscal cuarto superior, Dimas Guevara, señaló que están a la espera de los resultados de las pruebas de laboratorio.

Esta semana el presidente Martín Torrijos anunciará cambios en el sistema de salud, en medio de fuertes críticas contra el ministro del sector, Camilo Alleyne, y el director de la CSS, René Luciani.

"Estamos buscando soluciones concretas para que mejore en su conjunto la atención que se merecen los pacientes", señaló el jefe de Estado.

Según el mandatario, esas reformas no son improvisadas en tanto fueron elaborados por una comisión de expertos con el objetivo de brindar un servicio de calidad.

La crisis sanitaria comenzó el 2 de octubre, cuando las autoridades decretaron alerta epidemiológica por los decesos, cuyas causas se desconocían.

Tras numerosas investigaciones realizadas por especialistas panameños y de instituciones internacionales como la Organización Panamericana de la Salud, se descubrió Dietileneglicol en cuatro medicamentos producidos por la CSS.

Las autoridades mantienen detenidas a dos personas relacionadas con el caso, una tercera fue liberada y las otras tres continúan prófugas.

La justicia panameña acusó de delitos contra la salud pública a los directivos del Grupo Comercial Medicom, que vendió la materia prima envenenada a la CSS.

3.3 Sociedad Venezolana de Dermatología y Cirugía Dermatológica. XLII REUNION ANUAL. 16 al 18 de Noviembre del 2006. Hilton Margarita - Nueva Esparta

Sociedad Venezolana de Dermatología y Cirugía Dermatológica
XLII REUNION ANUAL
16 al 18 de Noviembre del 2006
Hilton Margarita - Nueva Esparta

 A todos los amigos dermatólogos los invitamos a visitar nuestra página web y entrar en la Reunión 
(http://www.svdcd.org.ve )
(http://reunion2006.svdcd.org.ve/)

La Junta Directiva

 

3.4 Laboratorios GALDERMA Invita a la CAMINATA AL AMANECERen la XLII REUNION ANUAL

click en la imagen para ampliar

CAMINATA AL AMANECER
XLII REUNION ANUAL
18/NOV/2006 - 07:00AM
Playa La Caracola - Margarita

Invitamos a toda la familia dermatológica
y sus acompañantes
Recorrido: 2,5 Km
Participantes: 350 APROX

Premios: Pasajes al World Congress Argentina

Tendremos franelas, desayuno e hidratación
Bailoterapia durante el evento !

Invita: Laboratorios Galderma

 

3.5 Carta de intención de la Plancha "Unidad en la Diversidad" para presidir la Junta Directiva (2006-2008)

 

 

Descargue la Carta de Intención en formato Liviano:

brochure_unidad_en_la_diversidad_liviano.pdf 38K Descargar Documento

Descargue la Carta de Intención en formato Full Color:

brochure_unidad_en_la_diversidad_FullColor.pdf 3452K Descargar Documento

 

3.6 21st World Congress of Dermatology

Click aqui para más información

3.7 Varios

Estimados amigos. gracias por todas las informaciones que recibo en forma constante. Paso a darlas a mis colaboradores-Abrazos

RAUL VIGNALE /Montevideo/Uruguay

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Me ha gustado mucho su poema Dr Rondón Lugo. Qué padre no se conmueve y se inspira ante una hija. Rememoro las estrofas del ilustre poeta venezolano Pérez Bonalde, al escribir su hermoso poema Flor, o el no menos excelso Andres Eloy  Blanco en Los Hijos Infinitos  y me pregunto: si hay hombres como uds tan bellamente inspirados por sus hijos, por qué nuestra sociedades son tan monoparentales, sin la presencia efectiva o afectiva del padre. Dios bendiga a los hombres que aman a sus hijos.

Raquel M Ramos M - Centro Policlinico Valencia La Viña. Venezuela

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Nota editorial: Estimados suscriptores, en búsqueda de la excelencia para nosotros es muy importante sus observaciones y sugerencias, así que hemos dado cabida a una importante inquietud entorno a la resolución fotográfica de las imagenes que acompañan los casos. Desde la edición pasada deben haber experimentado un leve retardo a la hora de hacer click en la fotos pequeñas mientras aparece la foto desplegada en un tamaño mayor, esto es porque anteriormente publicabamos las fotos con un peso no mayor de 50K (640x480 - 72px), pero para salvar la nitidez y resolución de las imagenes hemos dejado las fotos originales con un mínimo de edición, ahora de ellas tienen un peso promedio 500~1000K (1024x768 - 300px).

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Las conversaciones con la  Biblioteca virtual de la Universidad Central de Venezuela continúan y en futuro no muy lejano esperamos poder contar a través de estas páginas de acceso a los mejores buscadores médicosa fin que nuestros suscriptores y los miembros de la Sociedad Venezolana de Dermatología puedan tener  la  información bibliográfica que necesitan 
http://www.sicht.ucv.ve:8080/bvirtual/

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La próxima semana estaremos en la ciudad de Porlamar, en la bella Isla de Margarita, participando en la XLII REUNION ANUAL de la SOCIEDAD VENEZOLANA DE DERMATOLOGIA Y CIRUGIA DERMATOLOGICA , por lo que retomaremos el envío semanal de las ediciones el viernes 24 de noviembre ....

 

 

LA TFD-MAL EN EL TRATAMIENTO DEL CARCINOMA BASOCELULAR.

INTRODUCCIÓN

El Carcinoma Basocelular (CBC) es la neoplasia cutánea maligna más frecuente en la población caucásica, con una tasa de incidencia que aumenta cada año entre un 3 y un 6%. En consecuencia, el CBC supone un importante factor de morbilidad y un considerable gasto sanitario a nivel mundial.

Aunque la escisión quirúrgica es el tratamiento estándar del CBC, podría optarse por un tratamiento farmacológico alternativo en pacientes con CBC múltiple, en pacientes que tienen contraindicada la cirugía por la existencia de un cuadro sistémico subyacente o por tener implantados marcapasos o cardioversores, y en pacientes con fobia a la cirugía o al uso de agujas. La terapia fotodinámica (TFD) es una opción no invasiva basada en la combinación de un agente fotosensibilizante con una fuente luminosa, lo que da lugar a la formación de especies reactivas del oxígeno y a una destrucción selectiva del tejido tumoral. La aplicación tópica del fotosensibilizador conduce a la acumulación de porfirinas fotoactivas, incluyendo la fotoporfirina IX, que sensibilizan las células neoplásicas frente a la acción destructiva de la luz.

En los últimos años, ha sido ampliamente descrita la eficacia de la TFD tópica en el tratamiento de la queratosis actínica (QA) y del CBC superficial.1,2 Recientemente, se ha presentado un nuevo fotosensibilizador tópico, el metil 5-aminolevulinato (MAL), que ha mostrado poseer propiedades de penetración superiores y una más alta afinidad hacia las células neoplásicas en comparación con 5-aminolevulinato (ALA) previamente utilizado.3,4 Diversos artículos han demostrado las ventajas clínicas y la buena tolerancia de la TFD-MAL en el tratamiento de la QA y del CBC superficial y nodular. Varios estudios han mostrado una respuesta clínica completa que oscila entre el 70 y el 100% en la QA y que alcanza el 87% en el CBC superficial. La tasa de remisión clínica descrita para el CBC nodular pasó del 56 al 78% cuando se realizó un curetaje de debridamiento de la superficie previo al tratamiento.

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Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology Volume 20 Page 42  - November 2006 doi:10.1111/j.1468-3083.2006.01772.x

Volume 20 Issue s2

ORIGINAL ARTICLE

Genetics of psoriasis

D Jullien *†, JN Barker‡

Abstract Psoriasis is a chronic inflammatory disease of unknown cause with variable clinical expression. In the absence of clearly identified psoriasis autoantigen, there is debate as to whether it can be considered an autoimmune disease. However, considerable evidence obtained from twin studies, demographic studies, and genome-wide scans performed in several extended patient cohorts and carefully selected psoriasis pedigrees, clearly established that genetics is a key component in the development of psoriasis. The common thought is that psoriasis has a multifactorial mode of inheritance, and that in order for an individual to develop clinical lesions, several psoriasis-susceptibility genes have to interact together and with various environmental factors. This article reviews some past and current findings on the genetics of psoriasis.

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Jullien, D & Barker, JN
Genetics of psoriasis.
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 20 (s2), 42-51.
doi: 10.1111/j.1468-3083.2006.01772.x

fig. 1 Putative loci for susceptibility to psoriasis. Putative loci are indicated by stars on the respective chromosomes. Eight of these loci are designated PSORS (psoriasis susceptibility) 1–7 and PSORS 9. The most consistently identified locus is PSORS 1 (larger star), at 6p21, which accounts for 35 to 50% of cases of early onset psoriasis vulgaris in Caucasian population but is not a risk factor for late onset disease. Among candidate genes at this locus is the HLA-C gene, with a strong association between psoriasis and the HLA-Cw06 antigen, and the CDSN gene, which encodes corneodesmosin, a protein that participates in the desquamation process.

fig. 1 Putative loci for susceptibility to psoriasis. Putative loci are indicated by stars on the r...

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Jullien, D & Barker, JN
Genetics of psoriasis.
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 20 (s2), 42-51.
doi: 10.1111/j.1468-3083.2006.01772.x

 

 

 

Coloquio bajo la palma

Lo que hay que ser es mejor
y no decir que se es bueno
ni que se es malo,
lo que hay que hacer es amar
lo libre en el ser humano,
lo que hay que hacer es saber,
alumbrarse ojos y manos
y corazón y cabeza
y después, ir alumbrando.

Lo que hay que hacer es dar más
sin decir lo que se ha dado,
lo que hay que dar es un modo
de no tener demasiado
y un modo de que otros tengan
su modo de tener algo,
trabajo es lo que hay que dar
y su valor al trabajo
y al que trabaja en la fábrica
y al que trabaja en el campo,
y al que trabaja en la mina
y al que trabaja en el barco,

lo que hay que darles es todo,
luz y sangre, voz y manos,
y la paz y la alegría
que han de tener aquí abajo,
que para las de allá arriba,
no hay que apurarse tanto,
si ha de ser disposición
de Dios para el hombre honrado
darle tierra al darlo a luz,
darle luz al enterrarlo.

Por eso quiero, hijo mío,
que te des a tus hermanos,
que para su bien pelees
y nunca te estés aislado;
bruto y amado del mundo
te prefiero a solo y sabio.

A Dios, que me dé tormentos,
a Dios que me dé quebrantos,
pero que no me dé un hijo
de corazón solitario.

Andrés Eloy Blanco

( Busque en página de Piel latinoamericana (www.piel.com.ve) links con otras páginas de interés)

ASOCOLDERMA. / Jairo Mesa/ Colombia

Apreciado (a) colega:

En www.asocolderma.org puedes ver:

a)El minicaso 165 y los comentarios al 164

b) El boletin No 1 de DERMATOLOGIA PEDIATRICA del Dr Francisco Gonzalez Otero (Venezuela) quien con su estupenda publicacion, se une a todos los que nos hemos propuesto la labor de educacion continuada para los dermatologos de habla hispano portuguesa.

c) Nuevas fotos del congreso de Cartagena; puedes enviar las tuyas a [email protected] o [email protected]  y se agregan inmediatamente lleguen.

d) Las estadisticas de visitas a la pagina de asocolderma, a Noviembre 8 de 2006

e) El reconocimeinto del Dr Cesar Ivan Varela al Atlas Oncologico.

Un saludo,

Jairo Mesa Cock

Visite la página www.asocolderma.org/, coordinada por el Dr. Jairo Mesa Cock,

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DERMLIST/ George Barros Leal/ Brasil

FORTALEZA/Ce - Quinta-feira, 09 de Novembro de 2006  n° 2254
976 dermatologistas participantes - 15 países - 1a.edição: 24.2.1997

1. PROF. SEBASTIAO SAMPAIO
     Assunto: (re Drs Juliano Grock - George B Leal)
2. DR. HELIO MIOT
     Assunto: RE: Caso do Dr. Juliano
3.  DR. MOYSES LEMOS
      Assunto: CURSO EM SÃO  CARLOS ESTE SÁBADO
4. DR. JAIRO MESA-COCK 
      Assunto: [Asocolderma] novedades
5. DR. GEORGE BARROS LEAL JR.
     Assunto: re Profs. Jacob , Sampaio - Jairo e Moyses

Estimados colegas DERMLISTERS, para ver a presente edicao em formato pagina,
 linque é:
 http://www.dermlist.med.br/dermlist.html

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Cirugía Derma / Mario Linares y paco Russo

Entre al mundo maravilloso del  Foro dermatologico, Foro bibliografico y foro cirugía derma www.cirugiaderma.com coordinado por los Dres Mario Linares y paco Russo