PIEL-L LATINOAMERICANA
FORO SOBRE TEMAS DERMATOLÓGICOS
Edición Nº 13
Sábado 14/08/2004
Alea jacta est
(La suerte esta echada)
Palabras famosas que se atribuyen a Julio César (Suetonio, Caesar, 32) cuando de regreso de la “Guerra de las Galias”, Julio César con la seguridad de un “triunfo” y luego de años fuera de Roma consideraba que debía ser nombrado Cónsul, pero en conocimiento que al atravesar el río Rubicón y entrar en territorio romano perdía su “Imperium” y debía licenciar a sus tropas, se dice que expreso esta sentencia, es decir se ponía a espaldas de la “Lex romana”
INVITACIÓN :
1.- a la página web www.piel.com.ve a fin de revisar las novedades
2.- Suscribase ya en el Foro de discusion de piel-l a traves de la misma pagina
web o dirigiéndose a admin Piel.com.ve
Menú de esta edición del Foro dermatológico N* 13
Casos clínicos actuales:
1) Perifolliculitis capitis abscedan et suffodien y/o Foliculitis queloidiana
Reto Terapeutico
Dres. Jennifer Olaguíbel, Francisco Franco, Hector Vielma
2.-Caso clínico, por ahora sin foto clínica ¿Dermatitis por contacto?
Enviado por Rolando Hernandez
Casos clínicos pendientes:
Reto Terapéutico
Enviado por: Jaime Piquero-Martín
Caso para diagnóstico
Enviado por: Kannee C., Ortega J, Pérez-Alfonzo R, Oliver M.
Instituto de Biomedicina. Hospital Vargas de Caracas
*Comentarios de caso clínico de Dermatología pediátrica de ediciones anteriores: Edema Facial: Caso para Diagnóstico
Enviado por: Misticone S, Díaz Y, Asbati M, Pérez Alfonso R, Oliver M,
González N. Servicio de Dermatología, Hospital Vargas Instituto de
Biomedicina, , UCV.
*Artículos de interés
A case report of acute polyradiculoneuritis developing after multiple injections of botulinum toxin for cervical dystonia] Onoue H, Matsunobu A, Nagaishi A, Yukitake M, Kuroda Y.
Los reumatólogos defienden el uso de metotrexato,
siempre a la dosificación y frecuencia adecuadas en cada indicación
Boletín de prensa tomado de Doyma
*Comentarios de la página web, sección Perlas terapéuticas
*Invitación a Eventos internacionales
Felicitaciones
Obituario.
J. Wayne Streilein 1935-2004
*Invitación de la Sociedad Venezolana de Dermatología
*Invitación de Medicina cutánea
Nuevos suscriptores
Colaboraciones de los suscriptores no dermatológicas
MEDITACIONES ANTE UN CUADRO DE REMBRANDT
Por: Adolfo Gómez
Nobleza
Por: Raquel ramos
Novedades en http://www.piel.com.ve.
Puesta al día el 2/8/04
Editorial del mes de Agosto
Personaje del Mes: Manuel Pérez Díaz artículo de César Lizardo
Caso clínico: ULCERAS EN MIEMBROS INFERIORES Y SINDROME
ANTIFOSFOLIPIDO
Autores: Tejos
L, Páez E, Vielma H, Pérez R, Piquero J
Generalidades: La pluma negra ( Paola Pasquali)
El halcón (Raquel M. Ramos)
Seminario: Priones y dermatología Dr. William Ortiz
Artículos comentados: Atypical cutaneous Leishmaniasis in Central america por Dr. Jacinto Convit
Perlas
Close-up: ¿Diga usted el diagnóstico?
Artículos de nuestros suscriptores:
Nitric oxide and cellular
immunity in experimental cutaneous: Autores: N. L. Dıaz, M.
Fernandez, E. Figueira,* R. Ramırez, I. B. Monsalve and F. J. Tapia
Leishmaniasis en la Infancia Autor: Antonio Rondón Lugo
Isotretinoína: su uso en el acné del adolescente Autor: Jaime Piquero Martín
Casos clínicos actuales
1) Perifolliculitis capitis abscedan et suffodien y Foliculitis queloidiana
Reto Terapeutico
Dres. Jennifer Olaguíbel, Francisco Franco, Hector Vielma
Paciente masculino de 39 años de edad, con antecedente de transplante renal en tratamiento con Imuran + ciclosporina+ prednisona
Al examen físico presenta, abcesos múltiples, recurrentes, superficiales y profundos, en cuero cabelludo, los cuales dejan cicatrices hipertróficas queloidianas.
Ha recibido tratamiento con, antibioticoterapia múltiple e infiltraciones intralesional de esteroides sin lograr mejoría.
Ver foto clínica anexo Archivo: Perifoliculitis.ppt
Paraclínicos Dentro de límites normales teniendo en cuenta su cuadro de base
Diagnóstico: Perifolliculitis capitis abscedan et suffodien y/o Foliculitis queloidiana
Conducta a sugerir?
2.-Caso clínico, por ahora sin foto clínica ¿Dermatitis por contacto?
Enviado por Rolando Hernandez
Paciente masculino, adolescente de 17 años de edad, fototipo IV, natural y procedente de la ciudad de Guanare (Edo. Portuguesa) quien consulta por lesión eccematosa pigmentada en dorso de los dedos de la mano derecha principalmente, menos en dedos izquierdo y labios (comisuras labiales) pruriginosas, desde hace más de 3 años, recidivante y que responde a los esteroides tópicos. Al examen dermatológico placas eritemato-exulceradas-descamativa y marcadamente pigmentada (gris azulada), fisuradas en los sitios antes descritos. Sin antecedentes familiares ni personales de importancia. El paciente lleva dos piercing (lengua y nalga) , cabello pintado en forma de "mechitas" amarrillo intenso, se ve un joven que se cuida su apariencia personal.
la primera impresión clínica fue: a) Dermatitis de contacto alérgica b) Eritema fijo medicamentoso extenso c) Psoriasis.
Orientados por el diagnostico cínico se practicó una pruebe de parche (TRUETest) con panel 1 y 2, reportando a las 48 hs y 96 horas una positividad de +++ (tres cruces-positiva severa) para el componente Nº 17 que corresponde a (Cl-Me-Isoti-azolinona Kathon CG 4 ug/cm 2 ).
Comentarios:
El Kathon CG-Clorometilisotiazolinona (libro de Dermatitis de Contacto del Dr. José María Giménez Camarazo +) es una mezcla de dos sustancias del grupo de las isotiazolinonas: metilcloroisotiasolinona y la metilisotiazolinona en proporción 3:1. Las isotiazolinonas se han usado ampliamente como conservates para contener intacto el contenido en aguas de cosméticos, productos de higiene personal, productos industriales y domésticos como aceite de corte, emulsiones de látex, agua de refrigeración, sistemas de aires acondicionados, taladrinas, productos para piscinas, industria papelera. Refiere también el libro que en poco tiempo en los EE.UU. la isotiazolinona ha alcanzado el rango de ser el 13 conservante más utilizado en la industria cosmética (De Groot AC: Vesicular dermatitis of the hands secondary to perianal allergic contact dermatitis caused by preservatives in moistened toilet tissues. Contact Dermatitis 1997;36:173-4)
Nota del autor
Deseo compartir con los colegas del grupo de discusión, con experiencia en Dermatitis de Contacto o no este caso y solicitar ayuda en el manejo del mismo. Próximamente enviaré foto clínica
Muchas gracias
Rolando Hernández Pérez
Barinas. Venezuela
Casos clínicos pendientes
Reto terapéutico
Enviado por: Jaime Piquero-Martín
Esta semana me llego a mi consulta una madre acongojada solicitando una entrevista porque a su pequeña hija de 8 años le habían diagnosticado Liquen Plano, dos años atrás ( Clínica e histológica). Connotados dermatólogos de Caracas la habían tratado con antihistamínicos - sedantes, Metronidazol, esteroides tópicos y en la actualidad la manejaban con esteroides sistémicos.
La madre quería una segunda opinión ya que se negaba a mantenerla cpor tiempo prolongado con esteroides sistémicos, le ofrecí la opción de UVB Narrow band.
¿Cual creen ustedes que sea la recomendación mas adecuada para esta paciente?
Comentarios
Dr. William Abramovits: Para
la niña con Liquen Plano sugiero intentar Tacrolimus 0.1% dos veces al dia, o
menos reportado, Pimecrolimus. La idea de usar UVB 311
tambien me parece correcta.
Dr. Rolando Hernández: En relación al caso enviado por Jaime Piquero Martín (Liquen Plano en una niña de 8 años de edad) me gustaría comentar lo siguiente, el Liquen Palno (LP) en la infancia es raro, hay pocos casos publicados y la mayoría de ellos incluyen un pequeño número de pacientes o son publicados aisladamente. Los pocos casos que yo recuerdo (no más de 6 casos en 25 años de dermatólogo) han presentado solo lesiones cutáneas, no recuerdo en mi experiencia lesiones en uñas ni en mucosas.También se ha reportado la incidencia familiar (uno de nuestros casos había antecedente de madre con Liquen Plano de muchos años de evolución (más de 16 años). La etiología no esta clara; en los últimos años se ha relacionado con hepatitis C y después de vacuna contra hepatitis B.
El esteroides tópico, principalmente "soft esteroides" como el furoato de mometasona, aceponato de metilprednisolona o aceponato de hidrocortisona, una vez al día simple o en forma oclusiva en cada una de las lesiones por varias semanas, es la forma de tratamiento más útil, segura y beneficiosa en las formas localizadas de LP; en las formas hipertóficas recomendamos la asociación de estreoides con ácido salicílico. La Dapsona ha demostrado ser útil y segura, igualmente pulsos de esteroides sistémicos semanales. PUVA esta contraindicado en niños. Otra opción es la fotoquimioterapia con UVB.
Es importante hablar con la madre y ganarnos su confianza; debemos explicarle que es una enfermedad que no esta asociada con malignidad y tranquilizar a la familia.
Rolando Hernández Pérez
Caso para diagnóstico
Enviado por: Kannee C., Ortega J, Pérez-Alfonzo R, Oliver M.
Instituto de Biomedicina. Hospital Vargas de Caracas
Paciente femenino, natural de Colombia y procedente de la localidad, con enfermedad actual de tiempo no precisado, aparentemente desde la infancia, caracterizada por la presencia de placas hipocrómicas generalizadas, con áreas eritematosas y descamativas, algunas hiperpigmentadas, prurito leve-moderado, fenómeno de Koëbner.
Paciente acudió a consulta con tía materna, quien desconoce datos de enfermedad actual o antecedentes familiares o personales. Al examen físico, además de las lesiones cutáneas, se evidencia retardo mental y trastorno del lenguaje.
Paraclínicos traídos a la consulta inicial:
Hematología completa, química dentro de límite normal, HIV (-), VDRL NR.
Se realizó examen directo micológico que resultó negativo y se tomó biopsia de piel.
Esta pendiente examen del pelo.
Se plantearon como diagnósticos clínicos iniciales: 1.Genodermatosis Ictiosis linear circunfleja? Poroqueratosis? Psoriasis guttata extensa: hipomelanosis post-inflamatoria
Bx de piel: Hiperqueratosis laminar ortoqueratótica con áreas de paraqueratosis, hiperplasia epitelial regular, hipergranulosis. Dermis con infiltrado inflamatorio linfo-histiocitario perivascular. CONCLUSION: Dermatitis psoriasiforme superficial.
Durante la consulta inicial se indicó tratamiento tópico: esteroides, urea al 8% + acido láctico (Ureaderm® lactato) y se refirió a la consulta de Genética. No ha acudido a control nuevamente.
Se agradecen sus comentarios respecto al diagnóstico y tratamiento.
Debido a lo interesante del caso se vuelven a enviar las fotos en esta edición (Ver archivos casopielhisto y ParaPiel)
Sin Comentarios a la fecha
CASOS PENDIENTES de ediciones anteriores
Edema Facial: Caso para Diagnóstico
Enviado por: Misticone S, Díaz Y, Asbati M, Pérez Alfonso R, Oliver M, González N. Servicio de Dermatología, Hospital Vargas Instituto de Biomedicina, , UCV.
Este caso puede ser visto completo, inclusos fotos clínicas e histopatológicas, en el portal de piel: www.piel.com.ve
Enfermedad Actual: Se trata de paciente femenina de 71 años con edema en párpado inferior del ojo derecho de 2 años de evolución, indoloro no pruriginoso con episodios de exacerbación, sin desaparición completa del edema.
Antecedentes personales:HTA tratada con perindopril y espironolactona, Cardiopatía hipertensiva fase dilatada, clase funcional II- III. Obesa. Dislipidemia. Alérgica a las sulfas. Colectomía, histerectomía, prolapso vesical. Trombosis venosa profunda safena interna derecha hace 4 años.
Paraclinicos: Laboratorio general: dislipidemia, proteínas, CK, CK-MB, LDH, funcionalismo renal y hepático: dentro de límites normales (DLN).Inmunohematológicos: ANA, Anti DNA, Anti Sm, Anti RNP, C3, C4, CH50, anticardiolipina, anticoagulante lúpico, RA test Neg. Pruebas tiroideas: T3, T4, TSH, Anti tiroglobulina, anti microsomales: DLN Pruebas de parche: neg. (Marti Thor /True test) Radiografía de Tórax: DLN TAC de cráneo / senos paranasales: DLN TAC toraco-abdominal: DLN Ultrasonido abdominal: Hígado graso. Endoscopia superior: gastritis crónica. Presencia de H. pylori. (biopsia) Eco doppler dupplex cuello: normal.PAS, Fite Faraco, Grocott: neg.IF directa de piel lesionada: neg.Inmunofenotipaje: marcadores T: CD3, CD5 +, marcadores B: CD20, CD19 +Negativo para: CD10, CD23, Ciclina D1.
Tratamientos indicados:Doxiciclina 100 mg bid x 2 meses. Metronidazol y eritromicina tópico Peróxido de benzoilo al 5% tópico Hidrocortisona tópica Se omitió y sustituyo terapia antihipertensiva que recibía. Itraconazol 100 mg bid x 15 días.Valaciclovir x 2 semanas. Prednisona esquema piramidal x 3 meses Hidroxicloroquina 200 mg OD x 6 meses Talidomida 100 mg BID x 1 mes
Evolución: torpida, sin mejoría importante.
Comentarios
Dr. William Abramovitz
Para mi que el caso de la señora con edema facial es consecuencia del
tratamiento con perindopril, no muy raro este efecto colateral de ese
grupo de medicamentos anti-hipertensivos.
Sugiero cambiar a otra clase de agentes y esperar unas pocas semanas
para la resolucion espontanea del edema.
Dr. Rolando Hernández Pérez
En relación ala caso de "edema facial" presentado por Misticone S, Díaz Y, Asbati M, Pérez Alfonso R, Oliver M, González N. Servicio de Dermatología, Hospital Vargas Instituto de Biomedicina, UCV. Insisto en investigar nuevamente Lupus Cutáneo inducido por drogas; la mayoría de las enfermedades del colágeno, son evolutivas.
.- .
Articulo de interés
A case report of acute polyradiculoneuritis developing after multiple injections of botulinum toxin for cervical dystonia]
Onoue H, Matsunobu A, Nagaishi A, Yukitake M, Kuroda Y.
Department of Internal Medicine, Section of Neurology, Saga Medical School.
A 68-year-old man receiving four times of injection of botulinum toxin type A for cervical dystonia developed acute polyradiculoneuritis 10 weeks after the final injection. He had been complaining of paresthesia in four limbs after the second injection of the treatment. On neurological examination, bilateral facial palsy, bulbar palsy, difficulty of breath, flaccid paralysis of all limbs, sensory disturbance of all modality and areflexia in all limbs, and positive Laseque sign were noted. Albuminocytological dissociation was present in the CSF and the conduction velocity was significantly impaired in all peripheral nerves examined. After receiving two times of intravenous highdose IgG and two times of pulse therapy, his neurological deficits gradually improved. To our knowledge, this is the third case report of acute polyradiculoneuropathy developing after botulinum toxin therapy, suggesting that botulinum toxin therapy is involved in the pathogenesis in our case.
Comentario
Es importante tener presente todas las posibles complicaciones que se pueden presentar por la administración de la Toxina Botulínica, sobre todo después de la administración crónica como muy posiblemente sucede en muchos pacientes dermatológicos que seguramente la usan en promedio de dos veces al año. Esta complicación de Poliradiculoneuritis presentada en un paciente de 68 años de edad a quien se le aplicó Toxina Botulínica por una distonía cervical, no la conocía y me pareció interesante compartirla con ustedes.
Rolando Hernández Pérez
Los reumatólogos defienden el uso de metotrexato, siempre a la dosificación y frecuencia adecuadas en cada indicación
Boletín de prensa tomado de Doyma
El presidente de la Sociedad Española de Reumatología (SER), Jesús Tornero, ha declarado que el metotrexato está reconocido “como una opción terapéutica fundamental para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias articulares crónicas, siempre que su administración, en dosis y frecuencia sean las correctas”.
Tornero quiso tranquilizar de esta forma a los pacientes tras registrarse dos reacciones graves, ocurridas por sobredosificación de metotrexato, que fueron notificadas por el Ministerio de Sanidad y por el Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos (ISMP).
En un comunicado, Tornero afirma que en Reumatología “se utiliza desde hace 15 años en monoterapia o en combinación con otros fármacos”, mientras que en artritis reumatoide “es una opción terapéutica fundamental cuando se utiliza de forma correcta en la dosis y en la frecuencia adecuadas”.
La SER explica que el metotrexato es un antagonista del ácido fólico que, a dosis altas, se utiliza en dosis para el tratamiento contra el cáncer, y en dosis bajas semanales (entre 7,5 y 25 mg cada siete días) para el tratamiento de enfermedades inflamatorias articulares crónicas, como la artritis reumatoide y la artritis psoríasica.
A juicio del presidente de la SER, es importante que el paciente que sigue este tratamiento para su afección reumatológica “tenga bien claro que el metotrexato se toma sólo un día de cada semana”.
Comentarios de la página web, sección Perlas terapéutuicas
"Si esta haciendo cirugía en consultorio no use anestesia con adrenalina, acostúmbrese a trabajar con algo mas de sangre pero con menos riesgos para el paciente.
Tomado del módulo" "Perlas" de nuestro Portal (http.//www.piel.com.ve)
Comentario
No estoy de acuerdo con esto, la adrenalina es una de las grandes drogas incorporadas a la cirugía dermatológica, ya que si esperamos el tiempo prudencial (más de 20 minutos) después de inyectarla con la anestesia, lograremos un mejor campo operatorio para trabajar limpiamente y poder ver las estructuras anatómicas, prolonga el efecto anestésico y los efectos secundarios son raros y si se presentara (subida de tensión, alteración del ritmo cardíaco, alteraciones psiquiátricas) son fácilmente manejados en el pabellón por el mismo médico dermatólogo. Lo que si es importante es estudiar bien al paciente antes del acto quirúrgico por cardiología y medicina interna; pero yo siempre uso adrenalina.
Rolando Hernández Pérez
Respuesta del autor de la perla
Mi experiencia es que en consultorio, el riesgo de trabajar con adrenalina, sin tener un equipo completo de resucitación, ni un anestesiólogo presente es muy alto. Tengo mas de 20 años de haber abandonado el uso de la adrenalina en cirugía de consultorio y desde ese momento deje de tener “sustos”
Jaime Piquero-Martín
Nota : La próxima semana incorporaremos a la sección de perlas, las famosas frases del libro del Profesor Walter Shelley.
Una muestra:
“Do the kind thing and do it first”
Sir William Osler
TOXICIDAD DE LA ADRENALINA
Signos Tratamiento
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SNC Nerviosismo, cefalea, tremor Diazean
Puede precipitar episodios
psiquiátricos en pacientes
predispuestos.
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Sistema
Cardivasculas Taquicardia, palpitaciones, Vasodilatadores:hidralacina
dolor del tórax, hipertensión, clonidina, nifedipina sublingual.
anormalidades en el ECG
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Embarazadas Disminuye el flujo
en la placenta. inducción
de parto en el 3º trimestre. Evitar
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INVITACIONES A CONGRESOS
I ENCUENTRO IBEROAMERICANO DE DERMATOLOGÍA
En Homenaje a la Dra. Esther Wackzol.
17 al 18 de Septiembre de 2004
Hilton Caracas. Venezuela
Para información comuníquese por los teléfonos: 212+ 6930065/ 6935436. imagen3000@cantv.net
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CONGRESO DE LA SOCIEDAD MEXICANA DE DERMATOLOGÍA
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Del 05 al 09 de Octubre del 2004 |
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Inscripciones: Las inscripciones al congreso se llevarán a cabo personalmente en Quality Operador Mayorista de Viajes (Amsterdam 271-101 Col. Condesa México, D.F.) con previo depósito a la cuenta BANAMEX 41530029903 a nombre de Encuentros Científico Académicos S.C. o envie su ficha de depósito y formato de inscripción al teléfono/fax 55-64-82-18. o al e-mail: [email protected] |
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Para mayores informes: |
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www.qualitymayorista.com/xxicongresosmd |
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1.-September
16-18, 2004, Lisbon, Portugal
25th Symposium of the International Society of Dermatopathology
This will be held under the patronage of the International Society of
Dermatopathology, the European Society of Dermatopathology and the
Portuguese Society of Dermatology and Venereology.
The preliminary programme is presented on http://www.intsocdermpath.org or
http://www.mundiconvenius.pt
For further information please contact:
MUNDICONVENIUS, Rua do Embaixador,
132°, 1300-215, Lisboa, Portugal
Tel: +351 213649498
Fax: +351 213649523
e-mail: [email protected]
2.-October 9, 2004
32nd Annual Dermatopathology Workshop
Lerner Research Institute, Cleveland, Ohio
Course Director: Wilma F. Bergfield, MD
e-mail: [email protected]
3.-October 14-17, 2004, Boston, Massachusetts
41st Annual Meeting
The American Society of Dermatopathology
http://www.asdp.org
e-mail: [email protected]
4.- October 22-23, 2004, Innsbruck, Austria
Course on Cutaneous Soft Tissue Tumors of Uncertain Histogenesis
Under the auspices of: The International Society of Dermatopathology, The
European Society of Dermatopathology, Dermatopathology Group of the Austrian
Society of Dermatology & Venerology, Austrian Society of Pathology,
Department of Pathology and Dermatology, University of Innsbruck.
Organizers: Ao. Prof. Dr. Bettina Zelger, Institute of Pathology,
Müllerstraße 44, & Ao. Prof. Dr. Bernhard Zelger, Department of
Dermatology,
Anichstraße 35, University of Innsbruck, A-6020, Austria
Tel: +43 512 504 2971
Fax: +43 512 504 2990
5.-December 11, 2004, Frankfurt/Main, Germany Board Certification in
Dermatopathology
The International Board of Dermatopathology will organize under the
auspices
of the International Committee for Dermatopathology the Second Certifying
Examination in Dermatopathology (Diploma in Dermato-pathology) in
Frankfurt/Main, Germany, on December 11, 2004.
Participating Societies: International Society of
Dermatopathology
European Society for
Dermatopathology
Ibero-Latin American Society of
Dermatopathology
For further information about this examination, please contact:
Helmut Kerl, MD, Department of Dermatology, Medical University of Graz,
Auenbruggerplatz 8, 8036 Graz, Austria
Tel: +43 316 385 2538
Fax: +43 316 385 3424
e-mail: [email protected] or;
Guenter Burg, MD, Department of Dermatology, University Hospital Zurich,
Gloriastrasse 31, 8091 Zurich, Switzerland
Tel: +41 1 255 2550
Fax: +41 1 255 4403
e-mail: [email protected]
6.-October 20-23, 2005, Seattle, Washington
42nd Annual Meeting
The American Society of Dermatopathology
http://www.asdp.org
e-mail: [email protected]
7.-
April 6-8, 2006, Naples, Italy
1st Congress of the International Dermoscopy Society
The recently founded International Dermoscopy Society organizes a meeting
designed for all colleagues interested in the diagnosis and management of
pigmented skin lesions. Special emphasis is given on guidelines for
management, standardization of reports and, particularly, on the development
of machine vision in dermoscopy. In addition, seminars in discussion format
and half-day workshops with special emphasis on pertinent issues in
dermoscopy will be carried out.
The detailed programme is presented on the Website:
http://www.dermoscopy-ids.org
For further information please contact:
Giuseppe Argenziano, MD
Department of Dermatology
Second University of Naples
Naples, Italy
e-mail: [email protected]
8.-October 26-29, 2006, Chicago, Illinois
43rd Annual Meeting
The American Society of Dermatopathology
http://www.asdp.org
FELICITACIONES
Del Dr. Rolando Hernández a los autores de:Caso clínico: ULCERAS EN MIEMBROS INFERIORES Y SINDROME ANTIFOSFOLIPIDO
Autores: Tejos L, Páez E, Vielma H, Pérez R,
Piquero J
Del Dr. William Abramovitz
Por la página y el foro de discusión
Obituario
J. Wayne Streilein
1935-2004
Enviado por Felix J. Tapia
Investigador Instituto de Biomedicina,
Universidad Central de Venezuela.
J. Wayne Streilein, MD, científico, maestro, músico, escritor y Presidente del Schepens Eye Research Institute de la Universidad de Harvard, murió el 15 de marzo a los 68 años de edad. Streilein, también era el Vicedecano de Investigación en el Departamento de Oftalmología y Profesor de Oftalmología y Dermatología en la Escuela Médica de la Universidad de Harvard. El Instituto Schepens ha honrado la memoria de este insigne científico creando el Streilein Center for Ocular Immunology and Inflammation.
En los últimos años, Streilein fue pionero y líder mundial en la investigación oftalmológica. Pero fue en el área de la Dermatología donde realizó, a nuestro parecer, sus mas importante contribuciones: Fue el primero en acuñar el término de SALT (Skin-associated lymphoid tissue) para definir, el hoy indiscutible, papel de la piel como órgano inmunológico y componente del sistema inmunitario de la periferia.1 Además, Streilein fue uno de los pioneros en impulsar el estudio de las Células de Langerhans epidérmicas. Experiencia que luego aplicó al estudio de células dendríticas en el órgano inmunoprivilegiado que es el ojo, su foco de atención de los últimos años.
Jacob Wayne Streilein nació en 1935 y creció en Johnstown, Pennsylvania, Streilein se graduó de químico en el Gettysburg College y luego estudió medicina en la Universidad de Pennsylvania graduándose en 1960. En esta Universidad también realizó su trabajo post-doctoral en Inmunología y Trasplante, y comienza su carrera académica como Profesor Asociado en el Departamento de Genética Médica bajo la dirección del Dr. Rupert Billingham, un reconocido inmunólogo de estatura mundial. Streilein se muda a Dallas con Billingham donde éste era Profesor de Biología Celular y Director del Programa de Inmunología del Sowthwestern Medical School de la Universidad de Texas. Años mas tarde, Streilein consigue una posición en el Departamento de Microbiología e Inmunología en la Escuela de Medicina de la Universidad de Miami, siendo docente de las cátedras de Microbiología, Dermatología y Oftalmología.
J. Wayne Streilein también fue profesor visitante en numerosas fundaciones y universidades de China, India y los Estados Unidos. Varios galardones y reconocimientos: Premio por Servicios Distinguidos de la Asociación Americana de Inmunólogos, 1993; El prestigioso ‘Proctor Award’ en reconocimiento a sus logros y excelencia en investigación, 1996; Profesor Honorario del Instituto de Oftalmología de la Universidad de Londres, 2002. Fue Editor en Jefe de la revista “Regional Immunology” y miembro de número del National Advisory Eye Council.
Los aportes científicos de J. Wayne Streilein abarcaron las disciplinas de inmunología, genética, dermatología y oftalmología generando mas de 400 publicaciones, las cuales permitieron establecer nuevos conceptos que cambiaron el curso y la visión de la respuesta inmunitaria en órganos de la periferia.
Pero no todo fue ciencia y como dicen sus amigos, familia y colegas en el obituario de The New York Times, Streilein era un hombre del Renacimiento, exitoso en ciencia y medicina, y también como escritor y pianista. Un melómano empedernido con gustos desde la música clásica, el World Music como la citara india, hasta el jazz. Era también un amante de la cultura japonesa, la cual estudió apasionadamente.
En 1991, tuve la suerte de conocer a J. Wayne Streilein en el Third International Workshop on Langerhans Cells, realizado en Dallas, su amabilidad, sencillez , respeto hacia el trabajo ajeno e interés por nuestras culturas nos impresionaron. Un pensador, un visionario, un gran hombre. ¿Paz a sus restos!
1. Streilein JW. Lymphocyte traffic, T-cell malignancies, and the skin. J Invest Dermatol 71: 167-171, 1978.
2. Schepens Eye Research Institute http://www.theschepens.org/default.htm
3. The New York Times, Marzo 20, 2004. “J.W. Streilein, 68, a Researcher on Eye Tissue Transplants, Is Dead” by Jeremy Pearce.
INVITACION
De LA SOCIEDAD VENEZOLANA DE DERMATOLOGIA
Se invita a todos los Dermatólogos con menos de 5 años de graduados, Miembros de la Sociedad Venezolana de Dermatología y Cirugía Dermatológica, que estén interesados en asistir a la XXIII RADLA a celebrarse en la ciudad de Buenos Aires del 6 al 9 de Mayo de 2005, enviar un resumen de trabajo a la Sociedad Venezolana de Dermatología para concursar por una Beca.
Nota: Se seleccionarán 5 Dermatólogos con menos de 5 años de graduado.
Atentamente,
Dr. Alfredo Lander M
Dra. Olga Zerpa
DE MEDICINA CUTANEA
Distinguidos doctores:
Ya están publicados (con un poco retraso) y pueden verse en la web:
http://www.medcutan-ila.org
los números 1 y 2 de 2004 de Medicina Cutánea Ibero Latino Americana.
Cordialmente,
--
Redacción "Medicina Cutánea ILA"
BCN Art Directe, S.L.
Montcada 27, pral.2
08003 Barcelona (España)
Tel (+34) 932687207
Fax (+34) 932680028
http://www.medcutan-ila.org
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MEDITACIONES ANTE UN CUADRO DE REMBRANDT
Por: Adolfo Gómez
Coincidencialmente leo en un periódico local un articulo sobre el hijo prodigo cuando también estoy meditando junto con el Padre Henri Houwen las enseñanzas que nos aporta para nuestra vida ontica el análisis del padre, del hijo menor y del hijo mayor.
Pero antes, conozcamos a quien dedicó parte de su vida a contemplar el cuadro y a leer en él la riqueza que encierra y que quizá guardaba el gran pintor Europeo.
El padre Houwen, nació en 1932 en los Países Bajos y murió en su comunidad el Arca, en Canadá en 1996. Fue profesor de varias universidades norteamericanas y de allí nació el deseo de trasladarse a la comunidad que lo acogió como sacerdote católico en Daybreak, Toronto, en donde se convirtió en un importante escritor de espiritualidad.
Él mismo se refiere a su libro basado en la pintura El regreso del hijo prodigo de Rembrandt, como si se tratara de su propia obra, un cuadro, dice el autor, que contiene no solo lo esencial de la historia que Dios quería que contara a los demás, sino, lo que El mismo, como sacerdote católico, quería contarle a los hombres y mujeres de Dios.
Se puede decir que en el cuadro de Rembrandt, está todo el evangelio, porque es una misteriosa ventana a través de la cual se puede poner un pie en el reino de Dios.
El cuadro el original, se encuentra en San Petersburgo (después llamada Leningrado), y fue adquirido por Catalina la Grande en 1766.
Personalmente, lo mismo que al autor, el leer con detenimiento el pasaje del hijo prodigo por primera vez y que se encuentra en Lucas 15, 11-32 , me marcan tres fases, la primera, ser el hijo menor, porque la intensa búsqueda, mi marca temperamental, que por mi historia me ha convertido en un ser orgulloso, prepotente y ambicioso , me ha llevado a verme muchas veces perdido y abandonado, queriendo conseguir mis metas con mis fuerzas ,pero, al final, derrotado mas de una vez, olvidado muchas veces por los amigos, me he sentido igual que aquel joven andariego, sin hogar y muy cansado.
Y el ver la manera tierna como el padre apoya sus manos en los hombros del joven hijo y de acercarlo a su corazón, me hace sentir profundamente que el hijo prodigo soy yo y me impulsa a volver hacia El para ser abrazado y perdonado.
Pero, también he visto mis celos, mi cólera, mi susceptibilidad y mi resentimiento, mi intolerancia y la no aceptación del otro como es y eso me lleva identificarme con el hijo mayor y aunque no he salido de casa ni he malgastado mi herencia conservando mi primogenitura, también estoy tan destruido como el menor.
Ya identificado con el hijo menor y con el mayor, caigo en cuenta que a lo mejor estoy llamado a ser como el padre, en quien se conjuga, el dolor, el perdón y la generosidad, porque el dolor es una oración, el perdón es un camino para destruir el muro que no me permite aceptar a los otros como son y con la generosidad trasciendo al despojarme de lo que me mantiene separado de los demás, o sea, lo material, lo intrascendente.
NOBLEZA
Por: Raquel Ramos
> HABLANDO DE NOBLEZA, ESTA ES UNA CONMOVEDORA HISTORIA Y UN HERMOSO Y
PERFECTO EJEMPLO DE ELLA. SE REFIERE A DOS DE LOS TRES TENORES LUCIANO
PAVAROTTI, PLACIDO DOMINGO Y JOSE CARRERAS QUE EMOCIONARON AL MUNDO CANTANDO
JUNTOS.
"AUN LOS QUE NUNCA
VISITARON ESPAÑA CONOCEN LA RIVALIDAD EXISTENTE ENTRE LOS CATALANES Y LOS MADRILEÑOS, YA QUE LOS PRIMEROS LUCHAN POR SU AUTONOMIA EN UNA ESPAÑA DOMINADA
POR MADRID. HASTA EN EL FUTBOL LOS MAYORES RIVALES SON
EL REAL MADRID Y BARCELONA. PUES BIEN, PLACIDO DOMINGO ES MADRILEÑO Y JOSE
CARRERAS ES CATALAN. POR CUESTIONES POLITICAS, EN 1984, CARRERAS Y DOMINGO SE
VOLVIERON ENEMIGOS.
SIEMPRE MUY SOLICITADOS EN TODAS PARTES DEL MUNDO, AMBOS HACIAN CONSTAR EN SUS
CONTRATOS QUE SOLO SE PRESENTARIAN EN DETERMINADO ESPECTACULO SI EL ADVERSARIO
NO FUESE CONVIDADO.
PERO EN 1987, CARRERAS SE HIZO DE UN ENEMIGO MUCHO MAS IMPLACABLE QUE PLACIDO
DOMINGO. CARRERAS FUE SORPRENDIDO POR UN DIAGNOSTICO TERRIBLE:
LEUCEMIA!! SU LUCHA CONTRA EL CANCER FUE SUFRIDA Y PERSISTENTE SESOMETIO A VARIOS
TRATAMIENTOS, COMO AUTOTRANSPLANTE DE LA MEDULA OSEA, ADEMAS DEL CAMBIO DE SANGRE, LO QUE LO OBLIGABA A VIAJAR UNA VEZ POR MES A ESTADOS
UNIDOS. CLARO QUE EN ESA CONDICIONES NO PODIA TRABAJAR Y A PESAR DE SER DUEÑO
DE UNA RAZONABLE FORTUNA, LOS ALTOS COSTOS DE LOS VIAJES Y DEL TRATAMIENTO
RAPIDAMENTE DEBILITARON SUS FINANZAS.
CUANDO NO TENIA MAS
CONDICIONES FINANCIERAS, TOMO CONOCIMIENTO DE LA EXISTENCIA DE UNA FUNDACION EN MADRID, CUYA FINALIDAD UNICA ERA APOYAR EL TRATAMIENTO
DE LEUCEMICOS.
GRACIAS AL APOYO DE LA FUNDACION HERMOSA, CARRERAS VENCIO LA DOLENCIAY VOLVIO A CANTAR. DEMAS ESTA DECIR, QUE RECIBIENDO NUEVAMENTE LOS ALTOS
CACHES QUE MERECIA, JOSE CARRERAS TRATO DE ASOCIARSE A LA FUNDACION.
PERO LEYENDO SUS ESTATUTOS,
DESCUBRIO QUE EL FUNDADOR , MAYOR COLABORADOR Y
PRESIDENTE DE LA FUNDACION, ERA PLACIDO DOMINGO. DESCUBRIO QUE ESTE HABIA
CREADO LA ENTIDAD EN PRINCIPIO PARA ATENDERLO Y QUE SE HABIA MANTENIDO EN
EL ANONIMATO PARA NO HUMILLARLO AL TENER QUE ACEPTAR AUXILIO DE UN ENEMIGO.
EL ENCUENTRO MAS LINDO Y CONMOVEDOR FUE EL ENCUENTRO DE LOS DOS, IMPREVISTO
POR PLACIDO, EN UNA DE SUS PRESENTACIONES EN MADRID. ALLI CARRERAS INTERRUMPE
EL EVENTO Y HUMILDEMENTE, ARRODILLANDOSE A SUS PIES, LE PIDE
DISCULPAS Y LE AGRADECE EN PUBLICO. PLACIDO LO LEVANTA Y CON UN FUERTE ABRAZO,
LOS DOS SELLAN EN ESE INSTANTE EL INICIO DE UNA GRAN AMISTAD. EN
UNA ENTREVISTA DE PLACIDO DOMINGO, DONDE LA PERIODISTA LE PREGUNTABA POR QUE
HABIA CREADO LA FUNDACION HERMOSA EN UN MOMENTO EN QUE, ADEMASDEBENEFICIAR A
UN "ENEMIGO", HABIA REVIVIDO AL UNICO ARTISTA QUE PODRIA HACERLE
ALGUNA
COMPETENCIA, SU RESPUESTA FUE CORTA Y DEFINITIVA:
"PORQUE UNA VOZ COMO
ESA
NO SE PUEDE PERDER..."
"ESTA ES UNA HISTORIA QUE NO DEBE CAER EN EL OLVIDO Y TANTO COMO SEA
POSIBLE, SERVIR DE INSPIRACION Y EJEMPLO DE LO QUE ES CAPAZ LA NOBLEZA HUMANA".
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