Juicio Final Miguel Angel. Capilla Sixtina

La ira, importante pecado capital sobre el que no hemos escrito todavía. Santo Tomás lo define como “apetito desordenado de venganza”, pero, ¿es esta la definición que tan estrechamente la describe? O es por demás profunda porque implica, no solo la rabia que por momentos nos inunda, sino lo que realmente cubre el manto de esa rabia.

El iracundo está ciego y sordo, no razona, no acepta, no puede controlarse y pierde, indefectiblemente pierde, porque la razón e Inmanuel Kant tienen el control. Debemos comprender que la existencia tiene imperfecciones, de esa manera dejaremos de estar furiosos cuando dejemos de esperar tanto y nos acerquemos a la potencialidad de tener un nivel espiritual tan alto como el de un monje, ahí es cuando encontraremos nuestro yin yang y dejaremos de tener arrebatos de ira.

Pero lo que no comprendemos ni aún imbuidos en la filosofía Zen ( Chan en China) es que cuando vemos a algunos de nuestros pares ejerciendo la profesión cabalgando sobre la soberbia, la envidia y la avaricia liberamos toda nuestra cólera y dejamos a la luz una soberana …. Ira.

Los editores.

1.1.- RETO DIAGNOSTICO Y TERAPÉUTICO. "dermatosis diseminada". Dr. José Enrique Hernández Pérez (Egresado del Centro Dermatológico Pascua D.F., México, actualmente dermatólogo visitante Instituto de Biomedicina Hospital Vargas, Caracas Venezuela). Dra. Mirna Rodríguez (Dermatólogo), Alberto Ramos (Dermatopatólogo) Hospital Dermatológico Pascua México, D.F.

 

Paciente del sexo masculino de 27 años de edad, originario y residente de México D.F. Presenta dermatosis diseminada en: cara y de esta mejilla izquierda, región mandibular y submandibular ipsilateral; cuello en cara lateral izquierda y tronco en donde compromete tórax posterior, a nivel de tercio medio bilateral.

Figura 1. Aspecto clínico de lesiones de tórax posterior.	Figura 2. Aspecto clínico de lesiones de cara.

La dermatosis esta constituida por múltiples neoformaciones de aspecto nodular, de superficie lisa y consistencia firme, eritematovioláceas, algunas pediculadas, con pedículo ancho. Muy dolorosas a la palpación.

Figura 3. A mayor acercamiento. Se observan nódulos eritematovioláceos pediculados.

El paciente refiere 10 años de evolución, al notar la presencia de una “bolita” de aproximadamente 3mm de diámetro, dolorosa, a nivel de región mandibular izquierda, la cual fue aumentando de tamaño progresivamente, al mismo tiempo nota la presencia de otras lesiones con las mismas características en tórax posterior, las cuales al igual que la primera, aumentaron progresivamente en número.
Resto de piel y anexos sin datos relevantes. Sin antecedentes personales ni heredo-familiares de importancia para el padecimiento actual.
¿Cuál seria su impresión diagnóstica y manejo más adecuado?

Para enviar su comentario: [email protected]

1.2.-Caso para discusión diagnóstica y terapéutica. "aparición de pápulas eritematosas, no pruriginosas" Kannee C, Quiñones J. Consulta Dermatología Pediátrica. Instituto de Biomedicina. Hospital Vargas Caracas Venezuela.

Escolar masculino de 8 años de edad, natural y procedente de la localidad. Antecedentes familiares: padre asmático, antecedentes personales: rinitis alérgica, asma. Enfermedad actual de 8 meses de evolución caracterizada por la aparición de pápulas eritematosas, no pruriginosas, confluentes en placa de distribución lineal, siguiendo las líneas de Blaschko, desde codo derecho hasta 5to dedo mano derecha, comprometiendo el borde latero-externo de la uña, evolucionan dejando hipocromía residual en antebrazo y haciéndose hipertróficas, verrugosas en dedo-uña. Tratamiento previo: esteroides tópicos mediana-alta potencia, inhibidores de calcineurina, mejoría parcial.

¿Cuál es su diagnóstico clínico?
¿Realizaría biopsia para a aclarar o confirmar su diagnóstico?
¿Qué tratamiento indicaría?
¿Cuál es la evolución a esperar?

Para enviar su comentario: [email protected]

1.3.- Carcinoma Basocelular localizado en Oreja (trago). ¿Como abordarlo? Jaime Piquero Martín. Clínica Sanatrix Caracas Venezuela

Paciente femenino de 74 años quién consulta por presentar desde hace unos meses tumoración mamelonante ligeramente hiperpigmentada localizada en trago de oreja derecha abarcando tanto su parte externa como interna. Biopsia reportada como carcinoma basocelular sólido.

¿Como debemos abordarlo para lograr una solución a este tumor localizado en una zona de dificultad quirúrgica?

Si desea enviar un comentario:[email protected]

2.1.- Neoformación tumoral sobre piel aparentemente sana en espalda con dos meses y medio de evolución. Presentado por Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo). V irginia Contreras de Tabáres (Anatomopatólogo), Hospital General "Dr. Luis Razetti" Barinas. Venezuela.

Mi diagnóstico clínico es  Moluscos  contagiosos, desearía preguntar  si  su extirpación se realizó fácil con una  cureta ?
Hemos  visto y publicado casos  clínicamente de moluscos que resultaron  criptococosis, también  han sido referidos de histoplasmosis.   Pedir  VDRL , HIV
Atte
Antonio José Rondón Lugo Caracas Venezuela

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Nota del autor del caso presentado
En relación al caso publicado en la edición Nº 125 (Piel-L Latinoamericana).  neoformación en número de dos en espalda con dos y medio meses de evolución: Si el laboratorio convencional está dentro de límites normales, no debería haber un proceso infeccionso. Me gustaría saber como está la velocidad de sedimentación. Además, me gustaría saber si este paciente ingiere medicamentos.
Respuesta: VSG 45 mm 1 hora.  No ingiere medicamentos
Rolando Hernandez- Perez
Barinas Venezuela

2.2 Deformidad uñas de halux, aumento de la curvatura transversal y onicolisis. Presentado por Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo)  Lic. Lendy Paredes de Vega (Micólogo) Hospital General  Dr. Luis Razetti" Barinas. Venezuela

Se  observa que  existe  un mal pedicure muy pronunciado, que  ha  eliminado los bordes laterales casi hasta la cutícula, cambio de   color  y onicolisis  posiblemente por infección bacteriana.
Recomiendo  examen  micológico  el cual será posiblemente negativo.   Consulta  con traumatólogo  y RX  de  ambos  dedos.
No creo se trate  de  uña  en trompeta o en pinza
Tratamiento médico  con  antibióticos  tópicos  y  luego medidas podiátricas SOS
Atte
Antonio José Rondón Lugo
Caracas Venezuela

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Estimados amigos:
 No reportan resultado de examen micológico. Me gustaría saberlo. Saludos.
Raquel M Ramos M
Valencia .  Venezuela

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Uñas en pinza ó trompeta. Causas frecuentes: Genéticas (especialmente si hay afectación de varios dedos), traumáticas, osteoartritis, psoriasis. Mas frecuente en uñas pies como en este caso. Rx dedo(s) afectado(s), ayuda a descartar osteofitos laterales.
El manejo conservador sería Onicectomía parcial con matricectomía parcial(lateral). En los casos que he visto, este procedimiento fracasa, ya que con el tiempo hay recidivas y finalmente hay que realizar Onicectomía con matricectomía total. El dolor y la imposibilidad para calzarse es lo que lleva a esta conducta mas radical pero curativa.
He leído sobre técnicas ortopédicas con colocación de aros y uñas artificiales,pero no tengo conocimiento de que se realice en el país y tampoco de que los resultados a largo plazo sean tan buenos. Ojalá algunos de los colegas foristas puedan ampliar sobre ello.
Amalia Panzarelli
Caracas Venezuela

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Colocamos los comentarios a esta presentación realizada en la página de discusión Dermlist                     
                            
 Prezado Dr.Rolando Hernandes
Nesta alteração da curvatura da unha(onicogrifose ou unha em pinça) já  que tem sintomatologia  faria avulsão da lamina ungueal com destruição da matriz ungueal  atraves  de curetagem.ATA ou  fenol 
                            
  Dr. Jacob Levites (Brasil)

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Caro Rolando
Realmente seu caso é de uma hipercurvatura transversa além disso as duas tem alteração de transparência demonstrando um problema de aderência da lâmina ungueal ao leito. Estas unhas geralmente crescem lentamente ou não crescem.
Para este caso indico a minha técnica que consta de avulsão da lâmina ungueal seguida de retirada de pele em forma de U, depois descolamento do leito ungueal do osso aplainamento deste osso com raspa de Joseph recolocação do leito, hemostasia e cicatrização por segunda intenção. Caro Rolando escrevi uma revisão sobre o assunto para o Dermaquest da galderma acho que sairá por estes dias.
Um abraço
Ival Peres Rosa  (Brasil)

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Dr. Rolando,
parece-me que sua paciente sofra de mal-alinhamento da lâmina ungueal além da hipercurvatura transversa.
Na investigação, incluiria RX das falanges, para investigar deformidade ósse subjacente e exame micológico direto com cultura para fungos.
A abordagem cirúrgica desses casos traz resultados satisfatórios, porém, nem sempre estéticos.
A cirurgia do reposicionamento do aparelho ungueal é dolorosa e pode deixar cicatrizes.
Muitas vezes, somente o reposicionamento ungueal é suficiente para
reduzir a sintomatologia - não acredito que seja suficiente nesse caso.
A matricectomia, nesse grau de curvatura, geraria uma lâmina muito estreita.
A sugestão posterior é a abordagem com a técnica de Zook, com
elevação das extremidades da matriz ungueal e correção da curvatura.
Abraços a todos.
Hélio A. Miot
 Campus Universitário de Rubião Jr.
Botucatu – Sao Paolo Brasil

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Nota del autor del caso: En relación al caso publicado en la edición Nº 125 (Piel-L Latinoamericana)
1-2) Uña en pinza o uña en trompeta
       ¿Preguntan si tiene KOH y Cultivo?
Respuesta: si tiene varios directos y cultivo, siempre negativos.
Rolando Hernández Pérez 
Barinas Venezuela

 

2.3.- Placa eritemato infiltrada, bien delimitada, recidivante y migratoria con dos años de evolución en paciente atópico. Presentado por Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo). Marisela Acosta Casanova (Anatomopatólogo). Franck Bolivar (Inmnunólogo). Mirta Briñez Juarez (Hematólogo)

Si el laboratorio convencional está dentro de límites normales, no debería haber un proceso infeccioso. Me gustaría saber como está la velocidad de sedimentación. Además, me gustaría saber si este paciente ingiere medicamentos.
Raquel Ramos
Valencia Venezuela

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Hola Rolando y demas colegas: este extraordinario caso, me recordo del tropico, la gnatostomiasis (helmintiasis cutanea transmitida por comer pescado crudo "seviche" la describio Ollague en Ecuador como Paniculitis EritematosasMigratoria. La forma de evolucionar que describes, se me hace muy sugestivacomo es una migracion larvaria del estrongiloides, hipoteticamente puede aparecer en cualquier parte del cuerpohay un informe de este mes, en orbita (Orbital apex syndrome from gnathostomiasis.J Neuroophthalmol. 2006 Sep;26(3):184-6.)
El paciente lo han tratado como celulitis migratoriayo creo que practicamente es lo mismo que paniculitis migratoria, pero a lo mejor -como dice la historia...mejora con antibioticos- no le han dado lo que se usa hoy en gnatostomiasis ... ivermectina, albendazole. Hipercoagulabilidad, hace pensar en antifosfolipidoseste sindrome es tan proteico en manisfestaciones clmnicas que hay que descartarlo.
Espero ansioso, conocer en que termina el caso.  Un saludo,
Jairo Mesa Cock.
Manizales, Colombia

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Esto clinicamente es un antrax ( realmente  con la presencia del bacilo antracis , este nombre  ha  sido desechado  en muchas partes )   Pero  es  clinicamente una  celulitis ,y  como  ha  sido recidivante debe descartarse  en primer lugar
Diabetes enfermedades inmusupresoras  :       colagenosis ,linfomas , hiv
Descartar  causas  locales, unguentos aplicados ,mesoterapia  etc
Atte
Antonio José Rondón Lugo
Caracas Venezuela

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Querido Rolando:

El caso que nos remites es muy interesante y me permito darte mi sincera opinión en base a que sé que la tomarás con benevolencia, aunque parezca algo heterodoxa.

He visto varios pacientes parecidos bien directamente o en consultas por Internet y creo que constituyen un subtipo de lupus eritematoso, que yo llamo similar al Sweet (Sweet-like). Las lesiones predominan en zonas fotoexpuestas, son muy tumefactas, cursan con brotes y pueden haber fiebre coincidiendo con ellos, pero en general no muy alta.

En la histología suele haber infiltrados mixtos muy variables y edema, pero la evolución y los estudios complementarios descarta el Sweet, la erisipela y otros procesos con los que suele confundirse.

Se obtiene una buena respuesta con fotoprotección y antipalúdicos a largo plazo.

Eduardo Fonseca Capdevila
La Coruña. España

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Querido Rolando:

Revisando el caso, me parece compatible con erisipela (celulitis). No me puedo explicar la hipercoagulabilidad local.

Ténnos al tanto. Abrazos,

Aldo González-Serva
Boston. EEUU

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A continuación, FOTOS HISTPATOLÓGICAS Y UNA FOTO CLÍNICA DEL CASO 1-3 de RETOS DIAGNOSTICO PUBLUCADO EN LA EDICIÓN Nª 126 de PIEL-L LATINOAMERICANA PUBLICADA EL VIERNES 15/09/2006:

 

 

2.4 Comentario  al Close-up de edición 125

Sindrome de piel escaldada estafilococica
Amalia Panzarelli
Caracas Venezuela
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Mi  diagnóstico clínico  de este recién nacido  es  :epidermolisis  bulosa 
Antonio José Rondón Lugo
Caracas Venezuela
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Mi diagnostico es: Epidermolisis ampollar.
Esther Wakszol de Schmidmajer Caracas Venezuela
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Respuesta del Close up , edición nº 125:
Epidermolisis ampolla simple generalizada
Diagnostico clínico, histopatológico y evolutivo. No microscopia electrónica.
Rolando Hernandez
Barinas Venezuela

 

2.5 Comentario y respuesta del Close up de la edicion 124

Pienso en sarcoidosis a descartar un linfoma cutaneo
Giselle UC Rodríguez
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Interesante caso, parece corresponder a una lesión tumoral, tipo siringocistoadenoma
papilifero que si la histologia demuestra coexistencia con carcinoma basocelular, esta
lesión pudo derivarse de un nevo sebáceo de Jadassohn. Sin descuidar la variante
maligna descrita histopatologicamente como siringoadenocarcinoma papilifero.
Xenia Guerra.
Guarico-Venezuela.

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Respuesta del close –up edicion 124:
Sarcoidosis
Autor: Dr. Juan Carlos Diez de Medina La Paz Bolivia

 

2.6 Comentario y respuesta  al  Close- up de la edicion 123

Respuesta del Close-up edición nº 123:
Nevo melanocito de unión en conjuntiva bulbar. Paciente con parálisis cerebral y numerosos nevus en toda la piel.
Tratamiento: cirugía oftalmológica.
Rolando Hernández
Barinas Venezuela

 

3.- Bajo el microscopio "Siladepa al día"

Sección coordinada por Martín Sangueza La Paz Bolivia

En esta edición presentamos algunos boletines informativos dedicados a la promoción de la:

• Certificación internacional en Dermatopatología que esta promoviendo "The International Society of Dermatopathology and the Ibero-Latinoamerican Society of Dermatopathology con el auspicio del International Committee for Dermatopathology the International Borrad Certifying Examination in Dermatopathology (Diploma in Dermatopathology) y que se celebrara en Santa Cruz, Bolivia, on April 14, 2007.
• Así como la promoción del XXVII Simposio de la Sociedad internacional de Dermatopatologos IV Reunion de la Sociedad Iberolatinoamericano de Dermopatologia y
• La XXXII Reunion anual del grupo Español de Dermatopatologia el cual se celebrara en Málaga España del 9 al 11 de Noviembre del 2006
  

Descargue aquí los documentos:

INTERNATIONAL BOARD CERTIFICATION IN DERMATOPATHOLOGY

International Board Certification - Diploma in Dermatopathology

Latin American Board Certification in Dermatopathology

Folleto XXVII SimpoDERMA 15-06-06

 

4.- LA VOZ DEL DERMATÓLOGO (A Flor de Piel)

 

Click en la imagen para ampliar

Sociedad Venezolana de Dermatología y Cirugía Dermatológica
XLII REUNION ANUAL
16 al 18 de Noviembre del 2006
Hilton Margarita - Nueva Esparta

La Junta Directiva de la Sociedad Venezolana de Dermatología y Cirugía Dermatológica (SVDCD)  y la Comisión Organizadora de la  XLII Reunión Anual  se prepara con gran entusiasmo  para recibir  a la gran familia de dermatólogos del país, países vecinos y a todos los profesionales afines al gran encuentro en la linda ciudad de Porlamar/Nueva Esparta,  en donde las bellezas de sus playas, las reminiscencias  arquitectónicas  coloniales, aunado a la rica y variada gastronomía, hacen de esta región un destino privilegiado para perfeccionar el conocimiento científico, conocer y encontrarnos con los viejos amigos y disfrutar con las bellezas naturales de la perla del caribe.

Porlamar es uno de los pocos lugares del país en donde la naturaleza  y la modernización caminan de la mano.

La gastronomía es uno de los mayores atractivos en donde podremos degustar desde las suaves empanadas  de cazón a los más variados platos internacionales.

Las cálidas playas, transparente y repletas de vida marina, son propicias para la observación y los deportes marinos.

El calor de su gente, la simpatía y su sencillez,  hacen de Margarita el lugar ideal para compartir.

Las inscripciones pueden hacerse totalmente por Internet, consolidándose esta vía como la forma oficial de la Reunión Anual.

Ya están confirmados 15 profesores internacionales  y numerosos invitados nacionales, y la SVDCD esta lista  para hacer de ésta la gran fiesta del año, la Reunión más importante de la Dermatología Venezolana.

 A todos los amigos dermatólogos los invitamos a visitar nuestra página web y entrar en la Reunión 
(http://www.svdcd.org.ve )
(http://reunion2006.svdcd.org.ve/)

La Junta Directiva

 

Siladepa - sociedad ibero-latinoamericana de dermatopatologia
Las páginas de Piel latinoamericana se engalanan a partir de esta edición  con una sección dedicada a los dermatopatologos iberolatinoamericanos y estará dirigida por el Dr. Martín Sangueza, presidente de la Sociedad  Ibero-latinoamericana de Dermatopatología

La Coordinadora de la  Biblioteca Virtual UCV Lic. Mirna Alfonso, nos envía la siguiente invitación

Gusto en saludarles  y enviarles información de  interés para el libre acceso a New Scientis hasta diciembre 2006,
http://ionmx.com/apps/display.aspx?t=10e5-86-86-54e-51979d
 
De acuerdo con sis editores,  "New Scientist is the leading scientific  current affairs magazine, covering news, ideas and innovations from
every field. Hasta el mes de diciembre esta revista puede ser leída en la red sin  cargo alguno.
Bienvenidos  siempre a la Biblioteca Virtual UCV,
http://www.sicht.ucv.ve:8080/bvirtual/

Otro anuncio de la Biblioteca Virtual de la Universidad Central de Venezuela

Gusto en saludarle e informarle que puede consultar en la Biblioteca Virtual UCV, http://www.sicht.ucv.ve/bvirtual/ el portal  "Royal Society Publishing" que ofrece su archivo histórico de publicaciones científicas  desde   más de 350 años:

Para  acceder a este nuevo enlace  consulte la  sección ENLACES DE INTERES de la  Biblioteca Virtual UCV, http://www.sicht.ucv.ve/bvirtual/

 

Estimados Editores de piel latinoamericana
Quisiera expresar a través de ustedes,  una gran felicitación al Dr. Convit por el galardón  TWAS Prize in Meical Sciencies 2006.  El Dr. Convit es un orgullo para Latinoamérica y el mundo por todos los trabajos realizados en favor de los enfermos de Lepra y Leishmaniasis.      Siempre le recordare con mucho cariño de mi paso por Caracas y el Hospital hace muchos años.  

Elfida Sánchez Santo Domingo

 

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Hola amigos, solo un recordatorio del Festival de la música del pasado de América del que les hablé, les envío el volante de invitación que está PRECIOSO Recuerden: La Camerata de Caracas inaugura el Festival el Sabado 23 y Domingo 24 a las 7.00 pm en la escuela de enfermería de la UCV en Sebucán, con el espectáculo "Vengan, no se detengan" la entrada es LIBRE!!!! por lo tanto hay que llegar tempranito para que no se queden sin puesto. El resto de la semana los grupos de Brasil, México, Cuba, España y Chile en el Teatro Teresa Carreño (Sala José Félix Ribas) y Sala del Museo de Arte Contemporáneo a las 7.00 pm para terminar 30 y 31 con la Camerata Renacentista en la en el TTC. Espero verlos en los conciertos, visiten la página de la camerata www.cameratadecaracas.com para más información o pregúntenme, estoy a sus órdenes.

Nos vemos
Nahir Helena Loyo Zambrano

La fractura del casquete del polo norte

Hay guerras en el mundo, habrá hambre, cada vez mas armamento pero lo que si acabara con la humanidad es el calentamiento global: Arctic summer ice anomaly shocks scientists
www.esa.int

"La TFD-MAL frente a la criocirugía en el tratamiento del CBC superficial primario: valoración de los resultados obtenidos en 36 meses de
seguimiento".

INTRODUCCIÓN

El carcinoma basocelular (CBC) es el tipo de cáncer más frecuente en adultos1 representando aproximadamente el 75% de los cánceres de piel no melanoma. Aunque presentan un bajo potencial metastásico2, las células tumorales del CBC pueden ser localmente invasivas, originando una destrucción considerable de tejido y ser causa de morbilidad. El CBC afecta fundamentalmente a personas con piel clara y en zonas sujetas a exposición solar frecuente3-5. El CBC se asocia con diferentes presentaciones clínicas que generalmente se subdividen en 3 tipos: nodular, superficial y morfeiforme. La Terapia Fotodinámica (TFD) es una interesante alternativa a la criocirugía que se basa en la activación de un agente fotosensibilizante por medio de la luz, lo que conduce a la formación de especies reactivas del oxígeno. La TFD ofrece unos resultados cosméticos superiores a los que se obtienen con los tratamientos convencionales gracias a la absorción selectiva del agente fotosensibilizador por las células malignas, dando como resultado la destrucción de las células anormales a nivel local. En un reciente ensayo multicéntrico, abierto y randomizado, la TFD-MAL se mostró tan eficaz como la criocirugía en el tratamiento del CBC superficial al tiempo que ofrecía mejores resultados cosméticos a lo largo del periodo de seguimiento de 24 meses. Este póster presenta el análisis de los datos del periodo de seguimiento de 36 meses.

Descargar aquí este interesante estudio
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127 Kb

 

 Elkind-Hirsch KE. Thiazolidinediones for the Therapeutic Management of Polycystic Ovary Syndrome : Impact on Metabolic and Reproductive Abnormalities.  Treat Endocrinol. 2006;5(3):171-187.
Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a diagnosis made between late adolescence and the menopause in 5-10% of women. PCOS is a heterogeneous disorder of unknown etiology characterized by hyperandrogenic chronic anovulation. This syndrome consists of a diverse constellation of signs and symptoms, such as hirsutism, acne, acanthosis nigricans, obesity, menstrual irregularities, anovulation, and/or infertility. Features of the metabolic syndrome, including obesity, insulin resistance, and dyslipidemia, are common in this patient population. Recent insights into the pathophysiology of PCOS have shown insulin resistance and hyperinsulinemia to play a substantial role. Insulin resistance is increasingly recognized as a chronic, low-level, inflammatory state. Recent studies show that serum levels of inflammatory mediators, such as tumor necrosis factor-alpha and interleukin-6, are increased in the insulin-resistant conditions of obesity and PCOS. The optimal modality for long-term treatment should have positive effects on androgen synthesis, sex hormone-binding globulin production, the lipid profile, insulin sensitivity, inflammatory mediators, and clinical symptoms including acne, hirsutism, and irregular menstrual cycles. Treatment with insulin-sensitizing agents is a relatively new therapeutic strategy in women with PCOS. Current research has shown that the use of diabetes mellitus management practices aimed at reducing insulin resistance and hyperinsulinemia (such as weight reduction and the administration of oral antidiabetic drugs) can not only reverse testosterone and luteinizing hormone abnormalities and restore menstrual cycles, but can also improve glucose,insulin, proinflammatory cytokine, and lipid profiles.Clinical treatment with troglitazone, a member of the thiazolidinedione family, for the management of PCOS complications such as insulin resistance, hyperandrogenism, and anovulation was found to have beneficial effects; however, it was taken off the market over concerns of hepatotoxicity. Although troglitazone is no longer available in the US, numerous clinical trials have established the role of thiazolidinediones in the treatment of women with PCOS. Clinical data emerging regarding the utility of two of the newer, safer thiazolidinediones, pioglitazone and rosiglitazone, for this patient population, consistently demonstrate effective improvements of endocrine and ovulatory performance in women with PCOS. The benefit and importance of lifestyle modification and weight reduction, when it can be achieved, is still an important component in the long-term treatment of PCOS. Pharmacologic reduction in insulin levels using thiazolidinediones appears to offer another therapeutic modality for PCOS, which may ameliorate the progress of both hyperinsulinemia and hyperandrogenism. However, additional studies of patients so treated are necessary before these agents can be considered first-line treatment for PCOS. Convincing data from randomized controlled trials with sufficient power to detect both the benefits and risks of long-term treatment with thiazolidinediones in women with PCOS remain to be obtained.

Enviado por Dr. José Enrique Hernández Pérez, Dr. Mauricio Hernández Pérez, Centro de Dermatología y Cirugía Cosmética de El Salvador y Dra. Rosalía Cancela, Centro Dermatológico Pascua, México, D.F.

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ASOCOLDERMA. / Dr. Jairo Mesa/ Colombia

Visite la página http://www.asocolderma.org/, coordinada por el Dr. Jairo Mesa Cock,

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DERMLIST/ George Barros Leal/ Brasil

Estimados colegas DERMLISTERS, para ver a presente edicao em formato pagina,
 linque é:
 http://www.dermlist.med.br/dermlist.html

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Cirugía Derma / Mario Linares y paco Russo

Entre al mundo maravilloso del  Foro dermatologico, Foro bibliografico y foro cirugía derma www.cirugiaderma.com coordinado por los Dres Mario Linares y paco Russo