Edad: 3 meses, Antecedentes personales: No gemela, niega familiares con lesiones parecidas
Plan: Foto, Evaluación por Pediatría, Evaluación por Oftalmología, Evaluación endocrinología, Laboratorio normal excepto transaminasas => ALT:82 AST:83. Eco Dopper (18/05/06) Hemangioma sin continuidad globo ocular Eco cerebral normal RMN cerebral: Globos oculares, Quiasma óptico, nervios ópticos sin alteraciones Eco abdominal => Normal
Hemangioma infraorbitario derecho. Conducta: Mantener Esteroide, Esteroide intralesional, Crioterapia, Interferon, Vincristina, Imiquimod 5%
Revision tomada de:
Guidelines of Care of the American Academy of Dermatology 1997
(1) Reservar la vida y prevenir complicaciones
(2) Prevenir desfiguraciones
(3) Minimizar psicosocial stress paciente y familiar;
(4) Abordaje agresivo en desfiguraciones;
(5) Adecuado tratamiento, minimizar ulceras, cicatriz, infección y dolor.
No intervención activa
Tratamiento de hemangioma ulcerado: ( Antibioticoterapia, vendajes oclusivos, corticoesteroide, luz pulsada)
Esteroide sistémicos 2-5 mg/kg/d
Esteroides intralesionales Acétonido triamcinolona 5-40 mg/ml (3-5 mg/kg/sesión Dexametasona, Acetato de betametasona Esteroide : 84% Respuesta Transcripción
••Otros tratamientos Ciclofosfamida inhibidor angiogenesis Buena respuesta hemangiomas múltiples, responde en 3 semanas. PDL penetra 1.2 mm. Laser y Tto QX. Vincristina. Imiquimod 5% tópico 5d, 16s 75-95% mejoría, Criocirugía.
