Paciente de 28 años de edad, quien es referido de la consulta de Nefrología por erupción máculo- papulosa, eritematosos, liquenoide en tronco y miembros y cuero cabelludo, múltiples máculas pigmentadas redondas y ovaladas generalizadas, y máculas hipocrómicas oleosas en cuero cabelludo, con 30 días de evolución. (Favor ver foto clínica: DSCN3116.jpg – DSCN3120.jpg - DSCN3121.jpg – DSCN3117.jpg -DSCN 3118.jpg – DSCN3119.jpg)
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Presencia de conexión de diálisis peritoneal.
Uñas mitad-mitad (Half and Half Nails) en todos los dedos de las manos y de los pies.
Antecedente: Cuadro “eccematoso” generalizado tratado por dermatólogo hace 6-7 años, con mejoría posterior.
IRC (2 años de evolución)
Hipertensión arterial (3 años de evolución)
Hemodiálisis (hace 12 meses – no funcionó)
Diálisis peritoneal diariamente QID
En lista de transplante renal.
RX tórax dentro de la normalidad.
Laboratorio convencional dentro de la normalidad para su patología.
Estudio histopatológico: hieprequeratosis con paraqueratosis focal, acantosis psoriasiforme con anastomosis de las criptas enterpapilares. Disminución marcada del plato supra-papilar, dilatación de los vasos en dermis papilar. Infiltrado linfocitario (crónico) moderado en dermis papilar y media. (Favor ver foto histopatológica Nº DSCN3126.jpg – DSCN3128.jpg – DSCN3129.jpg) Cuadro histopatológico compatible con PSORIASIS
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Toma : Carvedilol (Dilatrend) – Minoxidil (Guayaten)- Enalapril – Titralac – Vit. E – Vit. C – Acido Fólico – Complejo B
Comentario.
¿Cuál es su su diagnostico?
¿Como lo manejaría usted?
