1.1 Reto diagnostico y terapéutico. ENFERMEDAD DE DARIER: OPCIONES TERAPEUTICAS Quiñonez J, Vásquez W, Graterol F, Matamoros G, Reyes O Hospital Vargas Instituto de Biomedicina Caracas Venezuela.

Paciente de 54 años.  Ocupación: Albañil.  Natural y procedente: Caracas. Inicia desde los 14 años de edad cuando comenzó a presentar pápulas queratósicas, pruriginosas, que confluyen formando placas costrosas mal-olientes, localizadas predominantemente en áreas seborreicas. Personales:  Alcoholismo acentuado hasta hace 3 años. Amiliares Padre posiblemente presentaba patología de piel similar, sin diagnosticar

PARACLINICOS ANTERIORES: Hematología y química sanguínea dentro de limites normales en 4 controles sucesivos. Biopsia (28 septiembre/2004): hiperqueratosis paraqueratótica, hiperplasia epitelial moderada con formación de ampolla intraepidérmica con acantolisis en todos los niveles, formando cuerpos redondos, hallazgos compatibles con Enfermedad de Darier. TRATAMIENTOS PREVIOS Emolientes.  Fotoprotección.  Antibioticoterapia (Cefadroxilo).  Queratolíticos tópicos (Urea).  Esteroides tópicos.  Ante la persistencia de las lesiones se inicia NEOTIGASON (Acitretina) 25 mg/día desde febrero/2005, hasta la fecha

PLAN :Laboratorios(3/5/2006): CB: 6.300 10 /uL Hb: 13,3 g/dl Htc: 39,1% Plaq: 262.000 uL VSG: 10 mm PTT: 37,7 SEG PT: 1,13 VDRL: No reactivo Colesterol: 170 mg/dl, Triglicerid.: 148 mg/dl, AST: 17  U/ml ALT: 18   U/ml, F. alcalina: 180 UI/L, Glicemia: 87 mg/dl, Urea: 28 mg/dl, Creatinina: 0,7 mg/dl, P. Totales: 8,6 mg/dl, Albumina: 4,5 mg/dl.
TRATAMIENTO ACTUAL: Emolientes.Fotoprotección. Queratolíticos tópicos (urea al 10%).Uso de ropas ligeras. Limpiador anti-microbiano. NEOTIGASON (Acitretina) 25 mg al día.

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