Estimados Doctores:
Esperamos que nos colaboren con sus opiniones con el siguente caso:
Paciente de 65 años quien hace 34 años le practicaron una mastectomia izquierda y posteriormente radioterapia por un Ca de mama; hace 18 meses comenzo con lesiones nodulares ulceradas, supurativas en varios sitios del area tratada donde se observan muchos cambios de radiodermitis. Los nodulos han continuado saliendo, mientras otros se resuelven, con tratamiento de antibioticoterapia oral y tambien despues de los procedimientos para la toma de la biopsia El estado general de la paciente ha sido bueno, no ha tenido adenopatias, no ha perdido peso.La Rx de Torax es normal el hemoleucograma, glicemia, parcial de orina han sido normales durante 1 año de seguimiento.Se han practicado varias biopsias (3)de las que se adjuntan imagenes, y con las cuales se ha descartado neoplasia malignas; ademas se toma;material para cultivo de mycobacterias y hongos los cuales fueron reportados negativos a las 5 semanas.Hace 4 meses la paciente comenzo con otra nueva lesion en el lado contralateral de la reja costal, zona donde la piel no muestra cambios de Radiodermitis. El cultivo de esa lesion tambien fue negativo.
Quisieramos saber sus comentarios sobre diagnostico y sugerencias de tratamiento.
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