1.2. RETO DIAGNOSTICO Y RETO TERAPÉUTICO. “Manchas anular, de varios años de evolución” . Presentado por Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo) . Carmen J. Bastidas Montilla (Dermatólogo). Hospital General “Dr. Luis Razetti”. Barinas. Venezuela
Paciente de 32 años de edad, natural y procedente de la ciudad, técnico superior universitario en mecánica, quien estuvo por 14 meses en tratamiento por “cuadro alérgico” o “intoxicación crónica” por medicina naturista, acupuntura, sistémica, medicina tradicional cubana y médico general, por manchas que pueden apreciar en la foto clínica.
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No hay antecedentes familiares ni personales de importancia relacionado con la enfermedad.
A l examen dermatológico placas anulares o circulares, levemente eritematosas y descamativa. Las lesiones presentan un borde activo difuso externo y un borde interno, neto, clínicamente inactivo, localizado en tronco y miembros. Infiltración de los pabellones auriculares. Engrosamiento neural periferico (cubital, radial y ciático poplíteo externo); hopoestesia térmica y dolorosa sobre las lesiones y en isla. Cefalea.
Histopatología: Cuadro histopatológico compatible con Lepra Dimorfa virando a al polo tuberculoide (BT). Favor ver foto histopatológica
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Que comentarios ustedes hacen de este caso.