Hemos querido incluir este interesante comentario publicado en “Escepticismo” (La Medicina vista desde Internet y pasada por el saludable filtro del escepticismo)
“Pies de Barro” escrito por Gonzalo Casino.
ESCEPTICEMIA
La medicina vista desde Internet y pasada por el saludable filtro del escepticismo.
Pies de barro
Autor: Gonzalo Casino
Lunes , 12 de Septiembre de 2005
Sobre la verdad científica y los hallazgos equivocados
¿Y si buena parte de los resultados de la investigación que se publican en las revistas biomédicas fueran falsos? Esta inquietante cuestión planea cada vez más amenazante sobre investigadores, editores de revistas y la sociedad en su conjunto. Aunque el progreso médico es innegable, no es menos cierto que hay demasiada investigación superflua, confusa e inservible, y además existen fundadas sospechas de que los resultados de un porcentaje elevado de estudios no son ciertos. El epidemiólogo griego John P. A. Ioannidis va más lejos al afirmar en el número de agosto de la revista PLoS Medicine que la mayoría de los hallazgos biomédicos son irremediablemente falsos y realizar un sofisticado cálculo para probarlo. Pero al margen de si los hallazgos erróneos son la mayoría o algunos menos, en su artículo ¿Why most published research findings are false¿ Ioannidis despliega un abanico de argumentos y corolarios de lo más convincente y preocupante, mientras llama la atención sobre la omnipresencia de los sesgos, la abundancia de asociaciones epidemiológicas dudosas o inexistentes y otros vicios endémicos de los científicos.
Para Ioannidis, que es investigador de las universidades de Ioannina (Grecia) y Tufts (EE UU), una de las principales causas de la abundancia de resultados falsos es la pequeñez de los estudios: cuanto más pequeños, más probabilidad de que sean erróneos. Otro factor importante es que en muchos campos de la investigación el tamaño del efecto o effect sizes (un parámetro que indica en qué medida un factor de riesgo eleva el riesgo de enfermedad o un tratamiento mejora una enfermedad) es muy reducido, siendo más probable que los resultados sean ciertos en las áreas de investigación con mayores tamaños del efecto, como es el caso del impacto del tabaquismo sobre el cáncer de pulmón, que en otras áreas cuyos tamaños del efecto son muy pequeños, como por ejemplo el riesgo genético de desarrollar una enfermedad en las que hay involucrados muchos genes. Por si esto fuera poco, además están los intereses económicos, los prejuicios de los investigadores y otros factores que prepararan el terreno para conseguir resultados falsos. Aunque es imposible conocer la verdad al 100%, sólo los mejores estudios, los metaanálisis y otras visiones globales permiten reducir la incertidumbre. Ioannidis tiene razón, ya que la mayoría de los hallazgos acaban siendo desmentidos o superados, pues las hipótesis y conclusiones son siempre provisionales en ciencia. Pero el mayor valor del su análisis es que invita a reflexionar acerca de los pies de barro sobre los que descansa la investigación biomédica.
HEPATITIS C, NOSOCOMIAL, ANESTESIA - ESPAÑA (VALENCIA)
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Un comunicado de ProMED-mail
<http://www.promedmail.org>
ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas
<http://www.isid.org>
Patrocinado en parte por Elsevier, editorial de The International Journal of Infectious Diseases
Fecha: 12 de agosto, 2005
De: Jaime R. Torres <[email protected]>
Fuente: Swissinfo, Suiza, 12/09/05
<http://www.swissinfo.org/ses/swissinfo.html?siteSect=143&sid=6080626&cKey=112
6531239000> [Editado por J. Torres]
El macrojuicio contra el anestesista Juan Maeso por contagiar presuntamente el virus de la hepatitis C a 276 pacientes comenzó el lunes en la Audiencia Provincial de Valencia, donde la acusación, según informan diversos medios, pide 2.214 años de prisión y 30 millones de euros de indemnización.
A Maeso se le imputan 276 delitos de lesiones, y dos de homicidio imprudente. El anestesista es el único procesado por el contagio masivo de hepatitis C en cuatro hospitales valencianos.
"Si estoy contagiado, ha sido de los enfermos, alguno me ha contagiado a mí", dijo Maeso durante la vista oral del juicio, donde aseguró que se trataba de una "enfermedad profesional" y que no había recibido tratamiento para la hepatitis C porque no se consideraba enfermo.
La acusación considera que el médico se administró anestésico como estupefaciente y después usó el mismo material quirúrgico para inyectar a los pacientes los anestésicos que precisaban, con lo que contagió el virus a 276 personas. Además, la acusación asegura que Maeso sabía que padecía una afección hepática.
El juicio ha comenzado en la Ciudad de la Justicia de Valencia siete años y medio después de que se iniciase la investigación.
En 1998, el entonces consejero de Sanidad de la Generalitat Valenciana, Joaquín Farnós, destapó el caso que se descubrió a raíz de la aparición de varios casos de hepatitis C en una misma empresa en los que se observó un nexo en común, que finalmente llevó a Maeso y al descubrimiento de otros casos.
En una entrevista Farnós declaró: "Creo que este anestesiólogo desconocía en aquellos momentos, que era portador de la hepatitis C. Pero, ahora lo importante es que las personas afectadas sean indemnizadas por haber sido infectadas y apoyadas médicamente".
En este macrojuicio, según informan diversos medios, participarán 600 testigos, 171 abogados y 114 procuradores. Se ha tenido que habilitar y reformar una sala para acoger el proceso, que se prevé que dure un año.
BASES PARA EL PRIMER CONCURSO DE FOTOGRAFIA DERMATOLOGICA ORGANIZADO POR LABORATORIOS PFIZER
Participantes: Se invita (1er grupo) a todos los Residentes de Post-Grado en Dermatología del País y Dermatólogos de hasta 5 años de graduados y (2do grupo) Dermatólogos con más de 5 años de graduados a participar en el Primer Concurso de Fotografía Dermatológica organizado por Laboratorios Pfizer.
Tema:
Dermatosis en cara, manos y pies.
Número: 1-3 fotos (máximo) a colores. Tamaño: postal, impresas en papel fotográfico mate, 15x10 cm sin enmarcar.
Presentación: Los participantes se servirán consignar el material fotográfico, en un (1) sobre cerrado, explícitamente dirigido al 1er Concurso Fotográfico en Dermatología de Laboratorio Pfizer, identificado con los siguientes datos: título de la(s) fotografía(s), lugar, fecha, donde fue tomada, tipo de cámara y pseudónimo. En otro sobre cerrado, identificado por fuera sólo con el pseudónimo, colocar los datos del participante (nombre, apellido, dirección completa y teléfonos).
Inscripción: Gratuita.
Jurado: Integrado por los siguientes miembros:
1 persona relacionada con el mundo de la fotografía
1 persona designado de Lab. Pfizer.
1 persona designado de la SVD.
3 médicos especialistas en Dermatología y Cirugía Dermatológica.
Premios: No canjeables
Paara Residentes-Dermatólogos de menos de 5 años de graduados:
-Fitzpatrick (Valorado en Bs. 1.650.000,oo)
- Andrews (Valorado en Bs. 270.000,oo)
- Ackerman (Valorado en Bs. 145.000,oo)
Premio único para los Dermatólogos de más de 5 años de graduados:
Inscripción y boletos de traslado para asistir al Congreso Americano de Dermatología en E.E.U.U.-2006
Plazo y lugar de entrega del material concursante: El material podrá ser consignado desde el 19.09.05 hasta el 03.10.05 (inclusive): en la sede de la Sociedad Venezolana de Dermatología y Cirugía Dermatológica, en la sede de los Laboratorios Pfizer o al representante Pfizer.
Exposición: El material concursante será expuesto al público en:
La Reunión Anual de la Sociedad de Dermatología y Cirugía Dermatológica en Octubre del 2005.
Las fotografías ganadoras serán publicadas en la revista de SVD en el 2006.
Responsabilidades:
Los organizadores pondrán el máximo esmero en la manipulación y preservación de las fotografías, sin embargo no asumirán la responsabilidad derivada por extravíos, sustracciones y/o deterioros que pudieran sufrir durante el envío, exposición y devolución de las mismas.
Reunión de la SVDCD el Sábado 17/09/2005 en Maracay:
Este sábado 17/09/2005 la SVDCD realizará su Reunión Mensual en el Hospital Militar “Albano Paredes Vivas” de la ciudad de Maracay en el sector El Placer. Av. Bolívar este, sus anfitriones pricipales serán el Dr. Helio Alfredo Estrada Jaspe y su cordial esposa Dra. Lilian Cortes de Estrada. El programa promete ser una gran actividad científica y social.
En la Reunión Administrativa se planificó la incorporación de nuevos socios a nuestra sociedad, calar esta después de haber cumplido con los requisitos exigidos por el reglamento vigentes.
El compromiso, como estrategia de los seres humanos, es buscar la unidad para lograr la fuerza necesaria que nos permita alcanzar objetivos comunes que beneficien, en este caso, a nuestra comunidad de médicos dermatólogos.
La Sociedad Venezolana de Dermatología y Cirugía Dermatológica, quien cumplirá el próximo año 2006, setenta largos años de fundada, es una asociación de carácter científica, cultural y gremial que aglomera a los médicos que tienen como función básica el cuidado de la piel y anexos. Hemos visto en los últimos meses una proliferación desenfrenada de propuestas engañosas en materia de salud, ofertas de curación, de devolver la salud perdida, bajo el engaño y la utilización de publicidad poco seria que atiborran nuestros medios impresos y televisivos; es oportuno el momento para exhortar a todos los colegas socios de apoyar a nuestra Sociedad en una campaña de delación publica con la notificación o denuncias de casos clínicos comprobados de de engaño, estafa e intrusismo, por grupos mercantilistas que encuentran en los medios de comunicación la forma de difundir propagandas falsas y engañosas que hacen de ésta, una practica habitual y reiterativa en nuestro país.
Si usted tiene un caso, una experiencia, por favor envíelo a nuestra Sociedad, documéntele con suficiente información para aumentar nuestra base de datos que quedará escrita para la historia de la Dermatología Venezolana. (Para su denuncia use el correo de la SVDCD/envíelo al módulo de denuncia.
Un cordial saludo y hasta la próxima edición.
Los editores
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