PIEL- L
LATINOAMERICANA
Lista de Discusión Dermatológica
Edición Nº 39
Viernes 12/11/2004
“Esos son mis
principios, si no le gusta tengo otros”
Groucho Marx
(Humorista)
1891 - 1977
Contenido:
1) Caso nuevo 2) Comentarios sobre casos anteriores . 3) La voz del
dermatólogo 4) Información Próxima actualización de la página web www.piel.com.ve Editorial Historia de la Sociedad Venezolana de Dermatología y Cirugía Dermatológica
1) Caso nuevo
Caso
para diagnóstico y reto terapéutico.
Enviado
por Jaime Piquero-Martín.
Caracas
Venezuela
Paciente C.
Z. Edad 63 años Empresario. Se trata de un paciente de clase
alta Deportista (golfista, trotador), quién consulta por presentar desde
un mes antes pápulas eritematosas pruriginosas localizadas en regiones
submamarias e hipocondrios, SOLAMENTE, las cuales no respondieron a
terapia previa con esteroides tópicos de mediana potencia, no refiere
medicamentos previos. ( Ver foto anexa)
1.- Foliculitis por Pitiriosporum
2.- Infestación por ácaros
3.- Miliaria rubra
4.- Ninguno de las anteriores
2.- Comentarios a casos anteriores
2-1) Niña con una zona pilosa en labio superior. Caso clínico para diagnóstico y conducta terapéutica . Enviado por Antonio Guzmán en Edicion 38
Comentario: El caso del amigo Antonio Guzman del Paraguay (casos
nuevos 1-1, edición 38 del martes 09/11/2004) puede corresponder a un Nevo
Nevomelanocitico Congénito pilosos.
Rolando Hernandez
Barinas - Venezuela
Comentario: Mi querido amigo Antonio. Desde mi punto de vista,
teniendo en cuenta la evolución y la clínica puede tratarse de un nevo
melanocítico o un hamartoma.
Martín Sangueza
La Paz Bolivia
Respuesta del presentante Dr. Antonio Guzmán:
Siguiendo con la pregunta. Estaríamos en presencia de (¿?):
Hipertricosis congénitas circunscritas, las cuales se
dividen en:
Nevo nevocelular congénito
Nevo congenito de Becker
Hamartoma de musculo liso
Hipertricosis nevoide asociada a
neurofibroma
Hipertricosis cubital
hemihipertrófica
Malformaciones pilosas cutáneas de
palmas y plantas
Disrafismo espinal o hipertricosis
espinal en cola de fauno
Espina pilosa
Hipertricosis cervical anterior
Wendelin D.: Hypertrichosis. J Am Acad Dermatol 2003;
48 (2): 161
2-2) Paciente de 1 año y 4 meses de edad con cuadro que afecta la región centrofacial de 2 meses de evolución. Caso Clínico para Diagnóstico. Enviado por Juan Carlos Diez de Medina y Martín Sangueza en edición 38.
Comentario: En relación al interesante caso enviado por el colega Juan
Carlos Diez de Medina y el Dr. Martín Sangueza de Bolivia (casos nuevos
1-2, edición 38 del martes 09/11/2004) pienso que se trata de una ESPOROTRICOSIS.
En la imagen histopatológica parece distinguirse células
fúngicas redondas y ovales, de tamaños variables y además formas alargadas o
elongadas “formas de tabaco”, de gemación solitaria.
Tratamiento Ioduro de potasio o de sodio; alternativas: 1)
Itraconasol oral.
Rolando Hernandez
Barinas Venezuela
Comentario: Pienso que debe considerarse dos diagnósticos: 1)
Leishmaniasis 2) Esporotricosis
Esther Wakszol de Schmidmajer
Caracas - Venezuela
Comentario: Del estupendo caso clínico de Diez
y Sangueza me gustaría comentar:
El cuadro
clínico me impresiona como posibilidades diagnósticas: 1) Entomoftoromicosis
por Conidiobolus coranatus, que compromete mucosa nasal por inhalación o trauma
(a pesar de que en el histopatologico no observé presencia de hifas). 2)
Criptococosis o histoplasmosis (pareciera que la histopatologia corresponde a
levadura aunque no hay toque del estado general y el individuo no es
inmunosuprimido). 3) Leishmaniasis tegumentaria americana (aunque no hay
linfangitis y no observé amastigotes celulares). 4) Por supuesto otras lesiones
cutaneas vegetantes como Paracoccidioidomicosis. 5) Esporotricosis forma
verrucosa cutáneo localizada
Pienso que
necesitaria examenes complementarios para esclarecer diagnóstico (Examen
directo, Rx torax, Bx con cultivo).
Jaime
Piquero-Casals
Caracas -
Venezuela
Respuesta de uno de los presentantes
Aunque lo
estamos manejando como una Esporotricosis, no pudimos cultivarlo, por lo que
quedamos con la duda: Aunque no hay cuerpos en timon de barco el Dr.
Martín sangueza lo catalogo como esporotricosis, pero también nos paseamos por
la posibilidad de una blastomicosis. Es por ello que me interesa lo que
opinen los colegas de la lista. El paciente esta en tratamiento con
itraconazol, esta mejorando pero eso no confirma ni refuta nada un saludo
Juan
Carlos Diez de Medina
La Paz
Bolivia
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2- 3) Paciente con eritema eccematoso en cara, línea media y regiones periorbitarias. Enviado por: Martha Miniño en edición 38
Comentario: El caso de la colega Marta Miniño de la Republica Dominicana (casos nuevos 1-3, edición 38 del martes 09/11/2004) puede corresponder
a:
1) Dermatitis de contacto alérgica (cosméticos y vehículos)
3) Dermatitis Seborreica
Recomiendo toma de muestra para estudio histopatológico.
Tratamiento: esteroide sistémico interdiario.
Rolando Hernandez
Barinas -Venezuela
Comentario: Puede tratarse de una Dermatitis
perioral, un Acne rosacea y porque no
un Dermatitis por contacto a cualquier cosmético
José A
Román
Valera -
Venezuela
Comentario: Estimada colega. Desde mi punto de
vista se trata de una Dermatitis fototoxica, ya que este tipo de lesiones son
muy variadas en su presentación. Le sugeriria biopsia de lesión inicial y en
evolución completa. Hemos visto algunos casos de Linfomas tipo Hidrovacciniformes
con esta presentación.
Martin Sangueza
La Paz Bolivia
Martha,
no tengo duda que se trata de una Dermatitis por contacto simple o
fotoalergica. Te sugiero hacer pruebas de parche y fotoparche con “Kit”
estándar y con los propios cosméticos que tenga la paciente.
Saludos
cordiales,
Jaime Piquero Martín
Caracas - Venezuela
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2-4 Respuesta del
presentante a Comentario de la edición 38,sobrepaciente con úlcera de borde
lateral de lengua presentado en la edición 36 por el Dr. Antonio Guzman
Estimado Adolfo: La úlcera
traumática de esta paciente fué causada por un diente
anfractuoso, (canino inferior derecho) el cual tuvo que ser limado,
además del tratamiento quirúrgico efectuado para la resolución completa
de su cuadro clínico.
Recuerda que es mejor a mi criterio, para este caso, la denominación de
ulcera eosinofílica, pues hay otras ulceras por traumas que se
presentan en boca que no tienen la histología de este caso.
Saludos y agradezco tu interés.
Antonio Guzmán La Asunción Paraguay
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2- 5) Comentario a caso de Edición 35 niña de 1 año con lesión arciforme, anular y en corimbo en región glútea izquierda y pápulas eritematosas en región glútea derecha, urticariana, poco pruriginosa. Presentada por Rolando Hernández Pérez .
Saludos
cordiales,
Esther
Wakszol de Schmidmajer
Caracas – Venezuela
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Saludo a todos los amigos de Piel-L Latinoamericana y les
recuerdo que hoy viernes 12 de noviembre hay elecciones para la nueva junta
directiva de nuestra Sociedad; suerte y éxitos a todos los competidores.
Rolando Hernández Pérez
Barinas .
Venezuela
---
“Acuso
recibo de vuestra atenta comunicación No. 2004-532 del 4 de agosto próximo
pasado, participándome haber sido nombrado junto con los Académicos Dres. Oscar
Beaujón Rubin (Coordinador), Antonio Clemente H., José M. Avilán Rovira, Luis
Bello Valera y José Ramón Medina B. , para integrar la Comisión Ad-hoc de esa ilustre corporación, que se encargará de analizar la Ley de Salud y del Sistema Público de Salud que será presentada en la Asamblea Nacional, cuya copia me fue entregada en la Secretaría de la ANM en la mañana de hoy”
Francisco Kerdel Vegas
4) INFORMACIÓN
La
próxima semana se actualizara la página de Piel latinoamericana
www.piel.com.ve, te invitamos a entrar. En
esta edición de la “lista piel-l latinoamericana” y con motivo del Congreso
Venezolano de Dermatología transcribimos el editorial de la próxima
actualización de nuestra página.
Editorial
Hace 68 años
un entusiasta grupo de Dermatólogos deciden fundar la que hoy es nuestra Sociedad
Venezolana de Dermatología y Cirugía Dermatológica con un primer
norte "fomentar la solución adecuada a nuestros problemas de Sífilis
y Lepra". En el acta inicial de su fundación aparecen los Drs.
Martín Vegas, A. Marcucci Delgado, Tomas Rodríguez, Manuel Murillo, J.M. López
Olivares, Federico Lizarraga, José Mejía, César Ávila Chacín, Domingo A
Calatrava, Rafael Campo Moreno. Es así como, con el nombe de "Sociedad
Venezolana de Sifilología y Leprología" y nombrando Presidente
al Dr. Martín Vegas, comienza una ardua labor que aún no se ha detenido.
Los primeros
esfuerzos de la Sociedad se centraron en la organización de los dispensarios de
salud existentes para la época, con la finalidad de lograr mayor contundencia
en la lucha contra las enfermedades venéreas en general y contra la Sífilis y la Lepra en particular. En 1944 nuestra Sociedad comienza a publicar casos de
interés dermatológico en la Revista de la Policlínica Caracas, en la sección destinada a la Sociedad Venezolana de Dermatología.
La actividad
Académica desplegada permanentemente por los miembros fundadores en las
reuniones de la Sociedad sobrepasó los límites de la lucha antivenérea y
antileprosa, por lo que en la Ciudad de Caracas, el día 7 de Julio de 1945, se
reunieron los Drs. Martín Vegas, Francisco Scannone, Antonio M Araujo, Leopoldo
Briceño Irragorry, Mariano Medina Febres, A. Chavez, Rafael Campo Moreno, Juan
Di Prisco, Juan Iturbe, Armando Salas, José Lucio González, Carmelo Lauria,
Luis Rodríguez Santana, Jacinto Convit, Tomas Genatios, Ildemaro Lovera, y
Carlos Julio Alarcón, para registrar la Sociedad ya fundada en 1936, con el nuevo nombre de "Sociedad Venezolana de Dermatología y Venereología"
Comenzaba, así, la actividad Académica en Dermatología general, que vería
cristalizados los sueños de los miembros fundadores varios años después con
la creación de los estudios de Post-grado en Dermatología en los
Hospitales Vargas de Caracas, Universitario y posteriormente en el
Hospital Militar de Caracas, Valencia, Barquisimeto y Ciudad Bolívar.
En 1956, (14 de
Noviembre), se crea el Premio Martín Vegas en conmemoración de los veinte años
de la fundación de la Sociedad y se establece que dicho día se constituya en
fecha de celebración-aniversaria de la Sociedad, motivo por el cual se realizan los Congresos y Reuniones Anuales en esta época.
En el mes de
Diciembre de 1957 se funda la Revista "Dermatología Venezolana",
órgano oficial de la Sociedad, la cual se ha mantenido en forma ininterrumpida
hasta la fecha.
El 6 de Noviembre
de 1958 el Dr. Dante Borelli propone se hagan Reuniones Anuales en las que se
discutan temas diversos, especificados con antelación, lo cual es aprobado por
mayoría.
El 7 de Enero de
1970 la Sociedad decide acogerse a una nueva denominación "Sociedad
Venezolana de Dermatología" lo cual se expresa en comunicación a la Junta Directiva de la Federación Médica Venezolana, "pues en esta forma genérica se
sobreentiende que la Venereología, Leprología, Micología, Alergología,
Histopatología Dermatológica, Oncología Dermatológica, Microbiología
Dermatológica, Cirugía Dermatológica, Radioterapia superficial, Cosmetología,
así como todas las ramas que puedan derivarse en el futuro, relacionadas con
las enfermedades de la piel y de sus anexos, completan el contexto de esta
especialidad".
El 28 de Febrero de
1972 el Dr. Francisco Kerdel Vegas propone la creación de una Conferencia
Anual, para hacer justo y permanente reconocimiento al Dr. Martín Vegas, desde
entonces es punto central en nuestro Congreso y Reunión Anual.
En 1.973 se
concretan acuerdos con la Academia Americana de Dermatología para dictar
cursillos de actualización en Venezuela, los cuales se realizan exitosamente,
gracias a la gestión principalmente de los Dres. Francisco Kerdel Vegas y
Mauricio Goihman Yahr.
El
1943 un entusiasta comité organizador emprende la realización de las Primeras
Jornadas Venezolanas de Dermatología y
Venereología. (I Congreso) En 1973 comienza
una etapa de consolidación de la Sociedad de Dermatología, por lo que además de
las reuniones anuales y mensuales la Sociedad se restablece los Congresos Venezolanos de Dermatología, el II Congreso se realiza bajo la Presidencia del Dr. Obadía Serfaty, los primeros fueron acompañados por unas memorias
publicadas en la Revista de la Sociedad. En el año 2002 al nombre de
Sociedad Venezolana de Dermatología se le agrega el título que hoy ostenta de Sociedad
Venezolana de Dermatología y Cirugía Dermatológica.
En el transcurso de
la existencia la S.V.D. ha efectuado: el VII Congreso Ibero latinoamericano de
Dermatología el año 1971, seis Congresos Venezolanos de Dermatología,
treinta y nueve Reuniones Anuales, así como el otorgamiento de los Premios: Dr.
Martín Vegas, Dr.César Lizardo, Dr.Jacinto Convit, Foros: Dr.Juan Di Prisco y
Dr. José M. Soto, y los Premios a Carteles Dr. Victor Suprani
PRESIDENTES DE LA SOCIEDAD VENEZOLANA DE DERMATOLOGÍA Y CIRUGÍA DERMATOLÓGICA
Desde se Fundación hasta el presente, la
han presidido los siguientes distinguidos Dermatólogos:
1.936: MARTÍN VEGAS
1.945: RAFAEL CAMPO MORENO
1.946. LEOPOLDO BRICEÑO IRAGORRY
1.947: MARTÍN VEGAS
1.949: JACINTO CONVIT
1.951: CARLOS JULIO ALARCÓN
1.952: MARTÍN VEGAS
1.954: RAFAEL MEDINA
1.955: JUAN DI PRISCO
1.956: FRANCISCO SCANNONE
1.957: LUIS ALBERTO VELUTINI
1.958: MARTÍN VEGAS
1.959: OSCAR REYES F (6 meses)
1.960: PORFIRIO IRAZABAL (6 meses)
1.960: LUIS ALBERTO VELUTINI
1.962: PORFIFIO IRAZABAL
1.964: MARIANO MEDINA FEBRES
1.966: JUAN DI PRISCO
1.968: EDUARO ESTRADA
1.970: FRANCISCO KERDEL VEGAS
1.972: JACOBO OBADIA SERFATY
1.974: MAURICIO GOIHMAN
1.976: JOSE MANUEL SOTO
1.978: CRUZ GRATEROL ROQUE
1.980: JORGE HOMEZ CHACIN
1.982: EVA KOVES DE AMINI
1.984: ANTONIO RONDON LUGO
1.986: ANTONIO RONDON LUGO
1.988: MARIA ANTONIETA MEJIAS
1.990: JAIME PIQUERO MARTÍN
1.992: CORNELIO ARÉVALO MORLES
1.994: ANTONIO RONDON LUGO
1.996: RICARDO PEREZ ALFONSO
1.998: HERNAN VARGAS MONTIEL
2.000: FRANCISCO GONZALEZ OTERO
2.002: ALFREDO LANDER MARCANO.
En la
fecha aniversaria de la Sociedad Venezolana de Dermatología Piel Latinomamericana saluda a todos los dermatólogos venezolanos en su día y los
invita a consolidar aún más nuestra pujante Sociedad.
Apuntes históricos tomados del
proyecto: HISTORIA DE LA DERMATOLOGIA EN VENEZUELA
Autores: Dres Lander A.,
Piquero-Martín J, Reyes Flores O, Rondón Lugo A, Trujillo B, Vargas Montiel H
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