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From: Piel-L Latinoamericana

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Sent: Friday, September 17, 2004 12:14 AM

Subject: Lista de discusion dermatologica EDICION No 23 Viernes 17-09-2004

 

 PIEL-L LATINOAMERICA

Lista de discusi󮠤ermatol󧩣a

 

Edici󮠎? 23

Viernes 17/09/2004

 

"Las obras no se acaban, se abandonan".
            Paul Val
(1871-1945); poeta y escritor franc/FONT>.

 

 

Contenido: 1) Casos cl�cos nuevos. 2) Casos pendientes. 3) Art�los mcos de inter 4) Informaci󮠧eneral. 5) Correspondencia recibida 6) Actualizaciones de la P᧩na Web. (http://www.piel.com.ve)  7) Calendarios de eventos 8) Infocilad.

 

 

 

 1)    Caso cl�co nuevo.

       Dr. Rolando Hernᮤez Pz

       Dra. Carmen J. Bastidas Montilla

         Servicio de Dermatolog�/FONT>

            Hospital General dr. Luis Razetti. Barinas

 

       Paciente de 35 a񯳠d edad, fototipo III, domestica quien consulta por neoformaci󮠱uistica de 1.8 cm. de di᭥tro, azulado,asintomᴩco, localizada en la mejilla izquierda con  2 a񯳠de evoluci󮠼FONT color=#008000 size=1>(DSNC2099 - DSNC2098); piel con aumento de la oleosidad y m?les cicatrices de acnTratamiento: extirpaci󮠱uir? y estudio histopatol󧩣o.Ver im᧥n histopatol󧩣a. (DSCN2223 - DSCN2232)

 

?Cual es su diagn󳴩co?

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2) Casos Pendientes

   2-1) este caso fue presentado en la ?a edici󮠍 (N?22)

 

CROMOMICOSIS ?Que conducta terapica sugiere usted?

Enviado por: Dres. Loreto Tejos,  William Vằuez, Elsy Cavallera

Instituto de Biomedicina, Hospital Vargas, UCV

Caracas - Venezuela

Paciente masculino de 64 a񯳬 natural y procedente  de Mda,  Agricultor  en la juventud

Antecedentes: Cᮣer de cuerdas vocales DX 2002

Recibi󠍊radioterapia e intervenci󮠱uir?a

Refiere EA desde el a񯠲002
Placa eritemato- infiltrada de superficie verrugosa y costrosa de 12 x 7 cm. de di᭥tro localizadas en dorso de pi
derecho. Concomitantemente n󤵬o inflamatorio en cara anterior de pierna izquierda, la cual ha aumentado de tama񯬠pruriginosa (Ver fotos cl�cas).

Examen directo: Granos de cafaracter�ico, cultivo micol󧩣o    (Ver Fotos de examen directo y cultivo)

Se presenta el caso a fin de discutir conductas terapicas

Interesante que proviene de una zona no xer󦩬a como es el estado Mda (Este caso esta publicado en la edici󮠎?22 del martes 14/09)

 

Comentarios realizado por Rolando Hernᮤez Pz (comentario relacionado con e caso presentado en la edici󮠎? 22)

El caso presentado por el grupo de Biomedicina (Loreto, Trejo,Vᳱuez  y Caballera) corresponde a una cromoblastomicosis tumoral profunda en pierecho, (no sabemos la evoluci󮩠con una reproducci󮠴ipo Phialophora dado por fialides en forma de floreros  o botellas, sles, de base ancha y cuello estrecho, con collarete terminal en el cual se encuentra las fialosporas las cuales son ovaladas y cristalinas, de paredes delgadas.(ver foto anexa en edici󮠲2). La cromoblastomicois es de dif�l tratamiento, y con altas tasas de recidivas  o reca�s, de esta forma, pensamos que la quimioterapia es el tratamiento de elecci󮠨asta ahora, y es   itraconazol (sporanox) o  terbinafina (lamisil) los farmacos m᳠usados, los cuales pueden  pueden ser asociados con calor local y/o  principalmente con criocirug�

Generalmente en casos de C. carrionii y P. verrucosa,  responden bien a la mayorde las terapias e incluso a bajas dosis, en los casos F. pedrosoi las respuesta al tratamiento son muy variadas. La presentaci��l�ca de la enfermedad tiene una relaci󮠣on la respuesta al tratamiento. La Cromoblastomicosis ocurre en dos formas cl�camente hablando, a) superficial (placas finas y responden bien a varias terapias independientemente de la extensi󮠤e las lesiones) y la b) tumoral o verrugosa, la cual es m᳠frecuente y no responde bien a las diferentes modalidades terapicas, esta ?a forma frecuentemente se complica con fibrosis y/o linfoestasia que impide la penetraci󮠤el fᲭaco. La frecuente asociaci󮠣on bacterias  tambidificulta la penetraci󮠤el medicamento. En nuestra peque񡠥xperiencia, la droga de elecci󮠥s el itraconazol 200- 400 mg/d�y terbinafina 500 mg/d� El tiempo var� generalmente pensamos en 2 a񯳮 Algo que no hacemos corrientemente es determinar la dosis inhibitoria m�ma, la cual solo se hace con fines de investigaci󮬠esto pudiera ayudarnos mucho y variar la dosis final. Frecuentemente usamos criocirugcon nitr󧥮o liquido con probetas de contacto o spray cada 15 d�.

 

 

Lesi󮠐urp? en la pierna (Presentada por Rolando Hernᮤez Pz Y Carmen Bastidas - Hospital dr. Luis Razetti. Barinas) edic. 21

2-2)  Se trata de un paciente de 70 a񯳠de edad, comerciante  (taller de soldadura de tubos de escape), padre de mco, quien consulta por lesi󮠬ineal, pruriginosa, localizada en pierna izquierda con 72 horas de evoluci󮮠Refiere el paciente que estando en su cama sinti󠵮 fuerte dolor punzante en la pierna que lo despert󬠰ero, no viendo nada sigui󠤵rmiendo con la incomodidad, en la ma񡮡 siguiente aparece la lesi󮠮�damente purp?, lineal, de 22 cm. de longitud, con 4 pᰵlo-p?as para lesionales y dos petequias en la parte inferior fuera de la lesi󮮨favor ver foto cl�ca en edici󮠲1)

Antecedente: insuficiencia venosa perifca, p?as simples frecuentes.

Laboratorio convencional y pruebas de coagulaci󮠤entro de los niveles normales.

Refiere recibir colchicina desde hace 2 a񯳠por artrosis en ambas rodillas.

 ?Cual es su diagnostico?

 

Comentario de Jairo Meza Cock

Manizales Colombia

Me parece que es la picadura de un insecto y el trayecto linear es posiblemente irritaci󮠰or el paso del insecto impregnado de alguna sustancia irritativa; la foto recuerda las dermatitis de contacto irritativas por vegetales.

 

Comentario de Mauricio Goihman

Caracas Venezuela

Considerar la posibilidad de dermatitis por Paederus

 

Comentario de Antonio Rond󮠌ugo

Caracas. Venezuela

Existen  lesiones  producidas  por  algunos  insectos (  frecuente  en esta  ca  que  producen  ampollas )  Faltan  datos ,  o  a lo mejor  es  la  sorpresa bajo  la  manga !!!

Si  me  parece  extra񯦮bsp; que  se  le  indic󦮢sp; esteroides  de  alta  potencia,  cuando  lo  que  se obsereva  son lesiones impetiginizadas.

 

Comentarios Dr. Rolando Hernᮤez Pz

Barinas Venezuela

Comentario final:
En relaci󮠡 este interesante caso, que muy probablemente muchos de nosotros hemos visto, se trata de un Emponzo񡭩ento por ara񡠣om?>, el paciente refiere que el dsiguiente, orientado por la sospecha de su esposa, limpiaron su habitaci󮠹 encontraron debajo de su cama un nido de peque񡳠ara񡳻 de esta forma que uniendo la historia cl�ca, aspecto macrosc󰩣o, el hallazgo de nido de ara񡬠y, su evoluci󮠨excelente en 1 semana) pensamos en una P?a por picada de ara񡮠(Dermatitis p?ica por emponzo񡭩ento-Loxoscelismo por ara񡠤omica)

Igualmente respondiendo al Dr. Goihman (p?a lineal en pierna ) el Dr.Mauricio  Goihman platea dermatitis por por Paederus.

En los casos visto por mi todos presentaban desde el punto de vista cl�co eritema, ves�las y pustulas , en nuestro caso era una p?a lineal solamente con algunas pᰵlas costra alrededor de la lesi󮠰rincipal.

 

No entiendo a lo que el colega Rond󮠌ugo se refiere "lesi󮠩ntertriginosa" tampoco al uso del esteroides de alta potencia.

 

 

 

2-4) Caso n? Edici󮠍 17

CORDON DOLOROSO EN HEMITORAX IZQUIERDO.

Caso para diagn󳴩co

 

Comentario de uno de los presentantes

Dr. Jaime Piquero Mart�/SPAN>

?Se recuerdan del paciente que hab�os planteado se tratara de una Enfermedad de Mondor?

Pues acaba de informarnos el pat󬯧o (Dra. Oliver) que se trata de un Neurofibroma

 

Nos gustarque la dra. margarita oliver nos comentara esto?

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3) ARTICULOS MɄICOS DE INTERES

 

La microespuma, terapia de elecci󮠥n ?as varicosas

La revista Archives of Dermatology ha publicado los resultados de un estudio a largo plazo realizado en la Cl�ca Universitaria de Navarra y la Cl�ca de Cirug�Vascular de Granada en el que se subraya la efectividad de los esclerosantes en microespuma en ?as varicosas.

"Los esclerosantes en microespuma constituyen el tratamiento de elecci󮠤e las ?as de origen varicoso", ha asegurado Pedro Redondo, director del Departamento de Dermatologde la Cl�ca Universitaria de Navarra, en Pamplona. Se trata de una de las conclusiones obtenidas en un estudio coordinado en este centro hospitalario y que ha sido publicado en la revista Archives of Dermatology.
La investigaci󮠲ecoge los resultados obtenidos tras m᳠de diez a񯳠de seguimiento en 116 pacientes afectados de ?as varicosas atendidos en Granada, Pamplona y Madrid. "Una vez comparados con los datos de otras terapias novedosas, se ha demostrado que la escleroterapia con microespuma ofrece una cicatrizaci󮠭᳠rᰩda y permanente con menores complicaciones", ha reconocido el experto.

Calidad de vida
Las ?as de las piernas son lesiones cr󮩣as que pueden resultar muy dolorosas e invalidantes, lo que repercute en frecuentes bajas laborales. Dentro de ellas, las ?as de causa varicosa son las m᳠frecuentes, ya que alcanzan un 80 por ciento del total; el resto son de origen arterial y neurol󧩣o.

Uno de los tratamientos cl�cos de las ?as varicosas es el vendaje compresivo de la pierna y el uso de los nuevos ap󳩴os, que favorecen la curaci󮮠Sin embargo, como no corrigen la causa que las produce, con el paso del tiempo estas lesiones pueden volver a aparecer.

Las ?as varicosas tienen su origen en una hipertensi󮠶enosa, fruto de las varices o insuficiencia venosa del paciente. Hasta ahora el tratamiento de esta hipertensi󮠳e realizaba de forma quir?a, bien mediante cirug
abierta, que es un procedimiento agresivo, o a travde cirugendosc󰩣a subfascial.ɳta es una tica m᳠novedosa pero presenta algunas limitaciones, como el acceso a las venas de los tobillos, donde se localizan m᳠del 30 por ciento de las ?as.

Menos invasiva
Seg? explicado Leopoldo Fernᮤez, especialista en CirugVascular del Ქa de Flebolog� "la microespuma ofrece la ventaja de tratar la hipertensi󮠶enosa de forma menos invasiva, por lo que es la alternativa terapica id󮥡 para las ?as varicosas".

La escleroterapia es un tratamiento clᳩco que tradicionalmente ha utilizado agentes l�idos, que no permit� tratar venas de gran tama񯠤ebido a problemas de toxicidad y dosificaci󮮼BR>

Efectos de las ?as de origen varicoso.

A comienzos de la dda de 1990, Juan Cabrera, cirujano cardiovascular de Granada y principal autor de la publicaci󮬠desarroll󠬡 microespuma como agente esclerosante. Con muy poca cantidad y a muy baja concentraci󮠳e consigue un volumen eficaz de microespuma para tratar venas de gran calibre. Esto ha permitido su aplicaci󮠥n el tratamiento de las ?as cr󮩣as.

El tratamiento esclerosante se inicia con la localizaci󮠤e los vasos enfermos a trav
de las ticas de imagen. Posteriormente se realiza una punci󮠤e la vena guiada con eco-Doppler y se introduce un catr, a travdel cual se inyecta la microespuma.

Sin ingreso
"Se trata de una tica que se realiza de forma ambulatoria, sin necesidad de anestesia ni reposo. Una vez finalizada se coloca al paciente una venda el᳴ica y puede regresar a su domicilio", ha indicado el doctor Redondo.

As�ues no se interrumpe su actividad habitual, con lo que se reducen notablemente las tasas de baja laboral. "Ademas, hemos comprobado que con la primera sesi󮠤e tratamiento disminuye dr᳴icamente el dolor y el paciente puede llevar una vida normal", ha subrayado el especialista de la Cl�ca Universitaria de Navarra.

(Arch Dermatology 2004; 140: 667-673).

 

Antibiotic Interaction May Raise Heart Death Risk

(interacci󮠭edicamentosa puede aumentar risgo de muerte carda)

Reuters Health

By Gene Emery

Thursday, September 9, 2004

BOSTON (Reuters) - Doctors have known for years that the antibiotic erythromycin can, in rare cases, spark an abnormal and sometimes fatal heartbeat. But combining it with several common drugs may dramatically increase that risk, researchers warned on Wednesday.

Their analysis of 1,476 sudden deaths in Tennessee found a fivefold increase in the chance of dropping dead from a heart attack among people taking erythromycin plus one of a handful of drugs.

Yet even erythromycin, if used alone, doubled the risk of sudden death, said the team, led by Wayne Ray of the Vanderbilt University School of Medicine in Nashville.

"We were very surprised. We were expecting maybe a slight increase in deaths, if anything," he told Reuters.

The drug is a general-purpose antibiotic that is commonly prescribed. Between 1970 and 1996, 49 cases of erythromycin-related fatal or life-threatening heart rhythm problems were reported to the U.S. Food and Drug Administration.

More recently, research has shown that some drugs can double the time it takes for the body to break down erythromycin, increasing the risk that the antibiotic will disrupt the heart's rhythm.

But until the new study, published in this week's edition of the New England Journal of Medicine, the scope of the erythromycin risk had not been assessed.

"People knew that, in theory, this might pose a problem, but this is the first study to document serious outcomes," Ray said.

Two of the drugs found to interact with erythromycin are fairly common.

One is diltiazem, also known as Cardizem, which is prescribed to fight the chest pain of angina, lower high blood pressure and, at times, restore circulation to fingers and toes in people with Raynaud's syndrome. Diltiazem is also sold under the brand names Tiazac and Dilacor.

The second drug is verapamil, sold under brand names like Calan and Isoptin. It is also used for heart and blood pressure problems, but can be prescribed for migraines, asthma, manic depression, and panic attacks.

The problem also applies to fungus-fighting drugs that contain nitromidazole. Once seldom used, those medicines are often given to people with HIV, the AIDS virus. They have generic names like fluconazole, ketoconazole and itraconazole, Ray said.

But it's not just the drugs that enhance the risk of erythromycin, Ray said. Drinking grapefruit juice also keeps the antibiotic in the body longer and may pose a risk.

"The typical person and their doctor should just avoid these combinations whenever possible," he said.

 

4) INFORMACIӎ GENERAL

 

Hoy 17 de septiembre se recuerda la muerte del gran pintor venezolano Armando Rever󮼯EM>; Piel-L Latinoamericana en su sesi󮠍 de Informaci󮠇eneral quiere recordaa este singular artista. Armando Rever󮼯EM>, artista y pintor; la obra de Armando Rever󮬠realizada en gran parte en el Litoral Central de Venezuela, capta y transmite toda la luminosidad del tr󰩣o. Asimismo, Rever󮠍 fue miembro sobresaliente de la Academia de Bellas Artes, junto a figuras de la talla de Manuel CabrAntonio Edmundo Monsanto y Cr Prieto. En cuanto a su infancia, se sabe por testimonios de la ca, que a los pocos a񯳠de haber nacido en Caracas fue dado en crianza por su madre a un matrimonio de Valencia, los Rodr�ez Zocca, quienes se ocuparon de su primera educaci��Su t�abuelo materno, Ricardo Montilla, quien habestudiado pintura en Nueva York, fue la persona que contribuy󠤥 manera definitiva a despertar su vocaci󮠡rt�ica. En 1904, vive con su madre en Caracas y en 1908, se inscribe en la Academia de Bellas Artes, donde tiene como profesores a Antonio Herrera Toro, Emilio Mauri y Pedro Zerpa. Su rendimiento le vali󠬡 recomendaci󮠤e sus profesores para obtener, al finalizar el curso de 1911, una pensi󮠤e estudios en Europa. Este mismo a񯬠viaja a Espa񡠹 se dirige a Barcelona, donde ingresa a la Escuela de Artes y Oficios. En 1912, hace un breve retorno a Caracas; de nuevo en Espa񡬠 entra a la Academia de San Fernando en Madrid. De acuerdo con algunos estudiosos de su vida y obra, la capital espa񯬡 dej󠵮a profunda huella en su esp�tu; siendo cautivado adem᳠por el universo de Francisco Goya. M᳠tarde, recordar᠍ su paso por el taller de Moreno Carbonero, pintor un tanto extravagante, maestro de Salvador Dal�/P>

Regresa a Venezuela a mediados de 1915. Ya en Caracas, retoma su trabajo mientras asiste a las sesiones del exclusivo C�ulo de Bellas Artes. Aunque estaba ausente de Caracas para el momento de la creaci󮠤el C�ulo, los fundadores de e le consideraban como uno de los suyos. En 1916, Rever󮠰inta al aire libre sus primeros paisajes resueltos dentro de una tonalidad azul. Poco despuse traslada a La Guaira donde vive de dar clases privadas de dibujo y pintura. All�onoce en el carnaval de 1918 Juanita Mota, quien sersu modelo e inseparable compa񥲡. Tambien La Guaira, se encuentra al pintor de origen ruso Nicol᳠Ferdinandov, a quien hab� conocido en Caracas el a񯠡nterior. Durante este tiempo Rever󮠶isita con frecuencia el rancho de pescadores que el pintor ruso ocupaba en Punta de Mulatos. Siguiendo los consejos de Ferdinandov, Rever󮠤ecide instalarse en el litoral, iniciando con esto una nueva etapa en su vida y en su obra. Para 1921, vive en un rancho de la playa, en el sector de Las Quince Letras.

Poco tiempo despuse muda y comienza a construir, un poco al sur, el castillete que le servirde morada para el resto de su vida. Esta decisi󮠍 coincidi󠴡mbicon un cambio de conducta y por supuesto, una transformaci󮠍 de sus conceptos art�icos. En este per�o, al adoptar hᢩtos primitivos y desvinculado de la ciudad, Rever󮠰udo desarrollar una percepci󮠭᳠profunda de la naturaleza y esto lo llev󠡠emplear un mdo de pintar, as�omo a adoptar procedimientos y materiales que se adecuaban a su afᮠde representar la atm󳦥ra del paisaje bajo efectos del deslumbramiento producido por la luz directa del sol. Ademᳬ cre󠶡lores cromᴩcos e ide󠮵evos soportes, utilizando elementos aut��nos. Entr󠡳� lo que el cr�co Alfredo Boulton llam󠳵 “ɰoca Blanca”, ubicada aproximadamente entre 1924 y 1932. En 1933, se le hizo un primer reconocimiento, al realizarse una exposici󮠤e su obra en el Ateneo de Caracas, que luego fue presentada en la galerKatia Granoff de Par� A comienzos de 1940, inici󠳵 “per�o sepia”, al que corresponderun conjunto de lienzos pintados en el litoral y en puerto de La Guaira y en donde los tonos marrones del soporte de coleto constituyen el valor cromᴩco dominante de la composici󮻠paisajes de mar y tierra donde destacan las marinas del play󮬠a los que sigui󠵮 per�o depresivo tras sufrir el artista una crisis psic󴩣a que oblig󠡠su reclusi󮠥n el sanatorio San Jorge, de Jos MarFinol. Recuperado, no volvi󠡠pintar como antes. A partir de este momento, se refugi󠥮 un universo m᧩co que, en torno a objetos y mu񥣡s creados por dio origen a la ?a y delirante etapa expresionista de su obra; etapa figurativa caracterizada por el empleo de materiales tales como tizas, creyones y por una fantasteatral que se tornaba m᳠y m᳠ incontrolable pero que, a travde un dibujo que aspiraba a la correcci󮠍 acadca, buscaba restituir el equilibrio emocional de Rever󮮼/P>

Tomado de Historias de venezolanos de Frank Rodriguez

 


ULCERAS DE LA BOCA, COMO TRATARLAS.
Por: Adolfo G󭥺

Revisando unos datos que proceden del Centro de Estomatologdel Colegio de Odontologde Baylor, encontramos que ellos sugieren que la mayor de los
pacientes con ulceras que ellos denominan menores, porque nunca llegan a ser tipo herpes sino que se parecen, se pueden tratar en forma emp�ca o casera
antes de iniciar extensos y costosos en un esfuerzo por identificar una causa interna o de la sangre como dicen algunos.

Ellos sugieren que se lleve como un diario con respecto a las ulceras que se presenten y dicen que es necesario controlar factores contribuidores, como la dieta, los traumatismos y el mismo estr


Hay una soluci󮠱ue es com?que se puede comprar en cualquier farmacia como si fuera un enjuague y esta compuesta por clorhexidina la cual, por su
eficacia, se puede usar como tratamiento inicial y sobre todo porque su naturaleza es relativamente inocua, lo ? malo es que altera la sensaci󮠤el gusto y no debe usarse en el transcurso de una o dos horas luego de las comidas.

Es muy importante decir, para que no salgan ahora a las voladas a comprarla, que su uso por mucho tiempo mancha los dientes y de trabajos sint
cos que se
hagan en los dientes, pero, a pesar de esos efectos molestos, yo, y asumo las consecuencias de una demanda, la clorhexidina quiz᳠es preferible en lugar del
Listerine, debido al alto contenido de alcohol de este ultimo.

Los otros tratamientos los voy a enunciar ,pero, ni pa'l chiras lo vayan a usar sin el visto bueno y control de un Odont󬯧o o de un Dermat󬯧o, porque tiene
efectos indeseables que a largo plazo son peores que la misma ulcera y es peor, la aparici󮠤e las ulceras siguen ah� no se curan y me refiero a los corticoides t󰩣os de alta potencia , los cuales se aplican de dos a cuatro veces en el d
y en forma t󰩣a en las Ქas afectadas, a mi particularmente me gusta mas una aplicaci󮠡 la hora de acostarse y les informo que me ha dado mas y mejor resultados que usᮤolo varias veces.

Las aplicaciones se usan hasta cuando desaparecen las llaguitas de la boca y se debe usar nuevamente cuando se sienta que van a salir nuevamente, porque, esta
enfermedad de la boca es tan pretenciosa que hasta avisa cuando va a salir otra vez.

No se que dirᮠlos que saben de esto mas que yo, pero, hasta cuando no me demuestren lo contrario, Adolfito, utilizarᠪunto con el corticoide un medicamento para hongos de forma t󰩣a.
Y las tetraciclinas que tanto hemos ordenado por v
oral ha dado mejor resultado en forma t󰩣a, es decir, en buchadas.

Por ultimo, si con todo lo anterior, aun yendo al Odont󬯧o y al M
co Dermat󬯧o no se curan, es mejor que se dejen estudiar bien, para buscar problemas internos que se encuentren escondidos y que no afloran francamente sin hacer pruebas de laboratorio especiales.

Saben una cosa, me ha gustado estas enfermedades de la boca y hasta cuando ustedes no me lo digan no dejare de escribir de ella y mucho menos me callar
a boca

 

Una Definici󮠤e Exito

Autor:

Franco Soldi

 

Conferencista, especialista en programaci󮠍 neuro-ling?a

Este art�lo lo env� nuestra querida amiga y colaboradora Raquel Ramos desde Valencia, Edo. Carabobo. Venezuela

Cu᮴as veces a lo largo de tu vida has utilizado la palabra to? ?Cu᮴as veces te has referido a esta palabra como algo que deseas, envidias o que es parte de t�Pero, ?c󭯠defines la palabra to? ?Qu es to?

Todo el mundo lo quiere y muy pocos lo consiguen. Parece adivinanza y es curioso pensar que nos referimos a una palabra que tiene distintos significados para cada persona. La hemos clasificado en tos profesionales, familiares, escolares, sociales, financieros etc. Esta es una de esas palabras a las cuales yo llamo "gordas".

Es muy dif�l o casi imposible llegar a un objetivo si es que no lo tenemos claro. Lo primero que tienes que hacer para ser exitoso es saber con seguridad qus el to para t�Es acaso el to un objetivo en Tu vida?

Despude mucho trabajo de investigaci󮠬legu mi propia definici󮠤el to: "El to es la paz mental, es la autosatisfacci󮠤e saber que haces lo mmo para llegar a ser lo mejor que eres capaz de ser".

Tomando en cuenta lo recimencionado, no podemos percibir el to como un objetivo en la vida, es como si persiguimos un atardecer, por m᳠que corras hacia el oeste nunca podr᳠alcanzarlo. El to es un sentimiento, una actitud, una manera de pensar, de actuar y de ser, un modo de vida que se refleja en una paz mental.

El individuo realmente exitoso no es exitoso s󬯠por momentos o en situaciones de triunfo. Una persona exitosa siente esta paz y esta autosatisfacci󮠥n momentos de dolor, fracaso, rechazo y frustraci󮬠se mantiene firme, determinado y perseverante ante sus objetivos sin importar lo adverso de las circunstancias externas. Para este tipo de personas el fracaso es la mejor oportunidad de crecer y de aprender y saben que cada fracaso les acerca a la meta que se han propuesto. En las artes marciales la mejor manera de aprender a subir la guardia en un combate es recibiendo patadas.

La gente se burlaba de Edison cuando este insiste insisten encender una bombilla de luz. "Edison llevas cientos de fracasos, ya renuncia" le dec�, a lo que Edison respond� "Llevo cientos de tos, he encontrado cientos de maneras de c󭯠no encender una bombilla". La actitud del to no le da cabida a renunciar, no existen fracasos s󬯠aprendizaje y el aprendizaje siempre te beneficia.

En la actitud del to se involucra el placer, el disfrute de todo el proceso de crecimiento. ?Te has fijado que este tipo de gente no est᠍ obsesionada con el to? Ni siquiera hablan de Una vez escuchn se񯲠de edad mencionar que el to, as�omo la felicidad, es comparable con un zapato, est᳠consciente de que el zapato existe cuando algo anda mal, cuando se meti󠵮a piedra, cuando aprieta o estᠤemasiado flojo, cuando el zapato es bueno y c󭯤o no eres consciente de que existe y nunca piensas en no lo sientes y ni le das importancia.

 

Saludamos a Jaime Piquero Casals, quien viajarᠥl sᢡdo 18 de septiembre a la ciudad de Sao Paulo-Brasil, a la presentaci󮠤e su tesis de maestren dermatolog� Universidad de Sao Paulo.!Felicitaciones!

Saludamos al Doctores Francisco Gonzᬥz Otero y Eduardo Fonseca Capdevila  coordinadores del I encuentro Ibero-Latinoamericano de Dermatolog�/STRONG> Pediᴲica por su extraordinaria organizaci󮬠auguramos to seguro.

Saludamos a la Dra. Carmen Marcano y rogamos por su pronta recuperaci󮮼/P>

 

5) CORRESPONDENCIAS RECIBIDAS

"Yo siempre estoy pendiente de los correos y todos tus casos que
envias a la lista. Yo creo que estoy en la lista o no?????  Mantengame
informada que cuando pueda les contesto y envio mis mensajes. Gracias mil y
muchos cari񯳠tambien. Carmen Marcano- Caracas. Venezuela


 

Quiero felicitar a este grupo de destacdos Dermat󬯧os, que se han
esmerado en crear una revista como Piel Latinoamericana, que reune a
todos los dermat󬯧os Iberolatino americanos en una hermandad s󬩤a, cada uno
exponiendo sus experiencias y porque no sus anecdotas. Me siento
realmente orgulloso como Dermat󬯧o Venezolano contar con tan importante p᧩na
Web.
Ya tendr
i oportunidad de enviar alg?so que estoy preparando para
leer sus comentarios y ense񡮺as, por que debemos recordar que n?nos
acostamos, sin aprender algo ?ese d� y los martes y vienes gozamos
de esa oportunidad. Felicitaciones a todos,desde la ciudad de Valera  Jos
P>


Antonio RomᮠG

Valera. Venezuela

 

Felicito a los amigo de Piel-L Latinoamericana por el esfuerzo realizado en la creaci󮠹 mantenimiento

una tribuna cient�ca dermatologica de informaci󮮼/P>

Saludos

Hugo Mario Tellechea B.

La Habana- Cuba

 

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6) ACTUALIZACIӎ DE LA P?INA WEB.

Puesta al d� de la p᧩na Web actual con fecha 10/09/04: http://www.piel.com.ve.          

 Al entrar en la p᧩na Web se abrir᦮bsp; la p᧩na de inicio la cual presenta a su izquierda un men? el centro, el editorial del mes de Agosto y abajo el personaje hist󲩣o, caso cl�co Seminario entre otros.

 

Si usted accesa la informaci󮦮bsp; a travdel men?la izquierda,  ver᦮bsp; un gavetero tipo botonera vertical y encontrarẼ/SPAN>

 

Inicio: La p᧩na que usted esta viendo.

 

Quienes somos: Es la gaveta que presenta al grupo de editores de Piel latinoamericana

 

SVDCD: Es la p᧩na de la Sociedad en donde agrupamos toda la informaci󮠱ue la Sociedad Venezolana de Dermatolognos proporciona y esperamos que a la brevedad podamos contar con la edici󮠥lectr󮩣a de la revista de la Sociedad Venezolana de Dermatolog�y CirugDermatol󧩣a.

 

GTD: Es la p᧩na del grupo de terapica Dermatol󧩣a y Estca la cual informa sobre todo lo relacionado con esta agrupaci󮮼/SPAN>

 

Contᣴanos: Bandeja que permite al interesado  suscribirse.

 

Editorial: Del mes

 

Lista Piel-l: Invitaci󮠡 suscribirse

 

Personajes: Se presentan personajes que han hecho hito en  la Dermatolog� El personaje actual es el: Dr. J. Wayne Streilein

 

Casos Cl�cos: Se presentan casos cl�cos de interestudiados totalmente. El de esta edici󮠍 es: Molusco Contagioso y sida Dr. Francisco Franco residente del postgrado de Dermatologdel Instituto de Biomedicina.


Seminarios: Los Seminarios que preparan los residentes de los distintos postgrados de Venezuela. En esta edici󮼯SPAN> : Lupus, Sexo y Edad de la Dra. Carmen Elena Kanee, residente del postgrado de Dermatologdel Instituto de Biomedicina.

 

Art�los comentados: Profesores invitados comentan algunos art�los recientes que consideran de inter en esta edici󮠥l   Profesor Mauricio Goihman  comenta el art�lo. ...-Forslund,O.,Lindel?.,Hradil,E.-, et al.High prevalence of Cutaneous Human Papilloma Virus DNA on the Top of the Skin Tumors  but not in "Stripped" Biopsies from the Same Tumors ... J.Invest.Dermatol 2004.,123,388-394.(Agosto)

 

Perlas: De tratamiento y frases  que buscan una ense񡮺a dermatol󧩣a.  Eritromelalgia Dr. Rolando Hernᮤez Pz

 

Art�los de suscriptores ( Invitamos a los suscritos a la p᧩na a enviarnos art�los que hayan sido publicados en revistas mcas):

Look Beyond Financial Conicts of Interest in Evaluating Industry–Academia Collaborations in Burden-of-Illness and Outcomes Research Studies in Dermatology. Mary M. Prendergast, William Abramovits,w Mark Boguniewicz,z Mark Lebwohl,y Michael Tokar,z and Kuo B. Tongz)


Nitric oxide and cellular immunity in experimental cutaneous: Autores: N. L. Dıaz, M. Fernandez, E. Figueira,* R. Ramırez, I. B. Monsalve and F. J. Tapia

Leishmaniasis en la Infancia : Solange Castro Gr?Olga Zerpa Rangel, Antonio Rond󮠍 Lugo

Isotretino�: su uso en el acnel adolescente Autor: Jaime Piquero Mart�/SPAN>

 

Ficha bibliogrᦩca: Enviadas por las coordinaciones de los diferentes postgrados

The role of oxidants and antioxidants in psoriasis Enviado por Instituto de Biomedicina


Generalidades: Escritos no mcos, mensajes, avisos clasificados y otra informaci󮠤e inter En esta edici󮺠 Paola Pasquali La

Dama de la habitaci󮠲4

 

Close-up : Foto cl�ca que se explica por si sola: Granuloma Sarcoidal

 

Calendario de actividades: Dermatol󧩣as a nivel internacional

 

V�ulos: Con los “sites” mas importantes

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7)  Calendario de eventos y actividades

Calendario de eventos y actividades

Sociedad Venezolana de Dermatolog�y Cirug� Dermatol󧩣a

XL Reuni󮠁nual – VII Congreso Venezolano de DERMATOLOǴ

Hotel Goleen Rainbow Maremare

Puerto La Cruz – Edo Anzoᴥgui

10 al 13 de Noviembre 2004

Nota: En la p᧩na Web podrᠥncontrar el  programa preliminar “clickeando” :

http://www.piel.com.ve/reunionanual

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ermatolog 2004

21 al 24 de Octubre – Punta del Este – Uruguay

X Reuni󮼓PAN>  Internacional de Dermatolog�o:p>

X Congreso Uruguayo de Dermatolog�o:p>

                                                                                         Secretar e Informes: Personas SRL
                                                                     Av. 8 de Octubre 2323 Of. 305 - CP 11200 - Tel: ++ 598 2 408 10 15
                                                                     Fax: ++ 598 2 408 29 51 - E.mail: [email protected]
                                                                                                    Montevideo - Uruguay

 

 

I Encuentro iberolatinoamericano de Dermatologia Pediᴲica

17 al 18 de Septiembre

Hotel Caracas Milton

Caracas - Venezuela
  Entre en el programa del evento con solo cliquear

http://piel.com.ve/publicidad/1iberopediatria/index.htm

Coordinadores:

Francisco Gonzᬥz Otero (Hospital Universiatio de Caracas-Venezuela)

Eduardo Fonseca Capdevila (Complejo Hospitalario Juan Canalejo. La Coru񡮠 Espa񡼂R> 

 

 

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SOCIEDAD BOLIVIANA DE DERMATOLOGIA

 

XIII Congreso Boliviano de Dermatolog

La Paz 15-16 y 17 de octubre HOTEL RADISSON

PROGRAMA

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59? CONGRESO DE LA SOCIEDAD BRASILERA DE DERMATOLOǴ 

  A DERMATOLOǴ NA CIDADE DO SOL

  Del 25 al 29 de Septiembre de 2004

  Pagina Web: www.dermatologiaemnatal2004.com.br

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- XXV CONGRESO COLOMBIANO DE DERMATOLOǴ

  REDESCUBRIENDO A BOGOT?16 AяS DESPUɓ....

  Del 14 al 17 de Octubre de 2004

  Bogotᠭ Colombia

  Hotel Four Points Sheraton

  Pagina Web: www.asocolderma.org

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8) INFORMACIӎ DEL COLEGIO IBERO LATINOAMERICANO DE DERMATOLOǴ 

Ya puede verse en la web:
http://www.medcutan-ila.org
los n?s del a񯠲004 de Medicina Cutᮥa Ibero Latino Americana.
Cordialmente,

 

                                               ͮdice

                                               Vol. 32, N? ? Mayo - Junio 2004 

Editorial

Medicina Cutᮥa Ibero-Latino-Americana: un reto de futuro
J. Ferrando
Manifestas cut⮥as da s�rome dos ovᲩos polic�icos. Fisiopatologia, diagn󳴩co e tratamento
A. Carvalho Leite J?, A. Carvalho Leite
 Melanoma recurrente local: la importancia de diferenciar el tipo verdadero del tipo metastᳩco
MA. Marini, AE. Saponaro, JG. Casas, ML. Remorino
Histopathological Studies in Lipodermatosclerosis Associated with Venous Hypertension. Pathophysiological Considerations
R. Vignale, A. Panuncio, P. Saralegui, C. Di Matteo, E. Civila
 Estudio de la satisfacci󮠤e los pacientes con cᮣer de piel tratados mediante cirug�/STRONG>
MT. L󰥺 Gimz, C. Guiteras, P. Roura
ڬcera por hidroxiurea
E. Fagundo Gonzᬥz, M. Garc Bust�uy, F. Guimer᭍art�Neda,
F. Rodr�ez Garc� A. Noda Cabrera, R. Sᮣhez Gonzᬥz
Pigmentaci󮠭acular eruptiva idiopᴩca
F. Mendoza Guil, C. Serrano Falc󮬠G. Sᮣhez Sᮣhez,
C. Dulanto Campos, J. Linares Solanoa, R. Naranjo Sintes
Angiomiolipoma cutᮥo
C. de la Torre, MT. Abalde, E. Ros󮬠C. Feal
Granulomas en tatuaje: ?manifestaci󮠩nicial de sarcoidosis?
I. Cervig󮠇onzᬥz, C. P鲥z Hortet, S. Sand�Sᮣhez, C. Garc� Garc�
AB. Gargallo Quintero, D. GarcAlmagro
Infecci󮠤e tejidos blandos por pasteurella multocida
M. Huerta Brogeras, JA. Avil C. Bueno, MI. Longo Imedio,
R. SuᲥz, P. Lạro
 

 

                                                                                                   ͮdice

                                                                          Vol. 32, N? ? Marzo - Abril 2004

 Editorial

CILAD: Una sociedad dermatol󧩣a internacional emergente
C. Fernando Gatti
Correlaci󮠍 histol󧩣a en dermatoscopia; lesiones melanoc�cas y no melanoc�cas. Criterios dermatosc󰩣os de nevus melanoc�cos
C. Carrera, P. Zaballos, S. Puig, J. Malvehy, JM. Mascar󭇡ly, J. Palou
Valor cl�co de las im᧥nes de capilaroscopia periungueal en pacientes con psoriasis
MB. Leroux, S. Barraza, V. Estrella, M. Rinaldi, R. Fernᮤez Bussy,M. Leiva, H. Botta
 Cirug� microgrᦩca de Mohs en tumores malignos de piel
J. Ocampo-Candiani, LM. Vidaurri, Z. OlazarᮠMedrano
Fascitis nodular. Presentaci󮠤e un caso de localizaci󮠡t�ca y revisi󮠤e su histopatolog�/SPAN>
J. Bassas-Vila, J. Serra Llobet, P. Umbert Millet
 Queratoacantoma gigante: relato de caso
T. Ferraz de Arruda Veiga, AM.
Moraes, A. Martins, ML. Cintra, MC. Sampaio,
V. Gomes de Melo
Novedades en el tratamiento t󰩣o de la psoriasis
A. Guerra Tapia
 

 


Nota Importante: Para responder a los temas dermatol󧩣o favor dirigir correo a [email protected]

Para enviar casos o art�los favor dirigir correo a [email protected]

Problema de recepci󮠤irigir correo a [email protected]

 

Mientras nace una piel, otra se marchita y otra muere..     c'est la vie

 

 

Hasta la pr󸩭a edici󮠱ue serᠥl martes 21 de septiembre.

Los editores..

 



 

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