PIEL-L LATINOAMERICA

Edición Nº 21

Viernes 10/09/2004

  "La paciencia tiene más poder que la fuerza".
                   Plutarco (46-125 d. C.); escritor griego.

Contenido: 1) Casos clínicos nuevos. 2) Casos pendientes. 3) Articulos interesantes. 4) Información general. 5) Actualizaciones de la Página WEB. (http://www.piel.com.ve)  6) Calendariso de eventos

1) Casos clínicos nuevo para su discusión.

Rolando Hernández Pérez

Carmen J. Bastidas Montilla

Servicio de Dermatología

Hospital Universitario "Dr. Luis Razetti" Barinas

1-1) Se trata de un paciente de 70 años de edad, comerciante(taller de soldadura de tubos de escape), padre de médico, quien consulta por lesión lineal, pruriginosa, localizada en pierna izquierda con 72 horas de evolución. Refiere el paciente que estando en su cama sintió un fuerte dolor punzante en la pierna que lo despertó, pero, no viendo nada siguió durmiendo con la incomodidad, en la mañana siguiente aparece la lesión nítidamente purpúrica, lineal, de 22 cm. de longitud, con 4 pápulo-pústulas para lesionales y dos petequias en la parte inferior fuera de la lesión.(favor ver foto clínica DSCN2206 y DSCN2205)

Antecedente: insuficiencia venosa periférica, púrpuras simples frecuentes.

Laboratorio convencional y pruebas de coagulación dentro de los niveles normales.

Refiere recibir colchicina desde hace 2 años por artrosis en ambas rodillas.

¿Cual es su diagnostico?

____________________________        __________________________                ______________________________                _____________________

.

1-2) Caso clínico  enviado por el Servicio de Dermatología Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera" . Valencia. Dr. Raúl Facin Viso

Enviado por: Servicio de Dermatología Ciudad Hospitalaria ¨Dr. Enrique Tejera. Valencia¨. Dr. Raúl Fachín Viso.

Se trata de paciente masculino de 57 años de edad, quien presenta dermatosis localizada en antebrazo y brazo derecho, de configuración lineal caracterizada por vesículas que confluyen y algunas ampollas tensas, que contienen líquido amarillento sobre una placa eritematosa de un mes de evolución, posterior a la aplicación de solución yodada (ver foto_1  y  foto_2)

Paraclínicos: Hemograma, perfil hepático y renal, examen de orina: normales. Test de Tzanck: Abundantes eosinófilos.

Biopsia Nº 065- 03: Dermatitis ampollar intraepidérmica, no acantolítica con presencia de polimorfonucleares en capa córnea.

Se indicó esteroides tópicos de alta potencia con resolución de las lesiones.

Cual es su diagnostico?

1-3)  Caso sin foto clínica. Paciente de 22 años de edad, auxiliar de farmacia que desde hace 4 años sufre de bromohidrosis e hiperhidrosis axilar marcada. Examen clínico dentro de la normalidad, laboartorio convencional dentro de la normalidad. Paciente deprimido por su problema que lo aísla socialmente y es motivo de constante bromas.

Agradecemos comentarios sobre manejo de bromohidrosis e hiperhidrosis

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

2) Pendientes. Caso para Diagnóstico

2-1) Enviado por: Kannee C,  Pérez-Alfonzo R, Oliver M, Matusalen E.

(Comentarios de Rolando Hernández Pérez)

En relación a este interesante caso clínico-patológico me  gustaría recordar que el diagnostico de la dermatosis por IgA linear es difícil, clínicamente es muy similar a una dermatitis herpetiforme o un penfigoide ampollar o con características clínicas de ambas entidades, es un desorden ampollar sub-epidermico, de etiología desconocida , en la que se observa un suave depósito de IgA en la zona de la membraba basal. Hay dos variantes clínicas: a) dermatosis ampollar crónica de la infancia y b) la dermatosis ampollar IgA lineal del adulto.

Pensamos que este caso presentados por los amigos Kannee, Pérez-Alfonzo, Oliver y Matusalén (Conjugado polivalente y anti IgA: Cuerpos citoides relativamente abundantes en unión dermo-epidérmica) pudiera corresponder al tipo de dermatosis ampollar IgA lineal del adulto" en donde los depósitos de IgA son más numeroso.

En forma practica el diagnostico debe hacerse con inmunofluorescencia, la cual se presenta con depósito lineal de IgA en la membrana basal, la inmunomicroscopia electrónica revela dos grupos de depósitos de IgA : 1) un grupo los depósitos ocurren en la sub-lámina densa, y, 2) grupo los depósitos ocurren en la lámina lúcida.

sugiero usar Tetraciclina 2g/día asociado a nicotinamida 1,5 g/día. Saludos: Rolando Hernández Pérez

2-2) En relación al caso presentado en la edición nº19 (Se trata de una paciente de 74 años de edad,fototipo de piel tipo II, jubilada, natural y procedente de Valle de la Pascua (Edo. Guárico) quien consulta por lesión pigmentada en pierna derecha con más de 25  años de evolución (no bien precisada), que en los 6 últimos meses se ha modificado en tamaño, color y forma.

Comentarios

Dr. Edgar La Rotta Higueras

Con respecto al anatomopatológico; a pesar de la foto clínica con dos tonalidades, no vemos en la panorámica con claridad un componente epidérmico de células névicas y  toda la dermis esta ocupada por un tipo de células epitelioides (nevicas) en nidos con algunas células cargadas de pigmento marrón pareciendo ser del mismo estirpe, no hay mitosis o atipias importantes y algo de esclerosis en el colágeno que separa los nidos. Ausencia en la epidermis de células claras o pagetoides y no sabemos como esta el margen profundo y la hipodermis.

Con solo estos datos pudiéramos inferir que estamos en presencia de un nevo azul celular y el diagnostico diferencial con un nevo combinado (nevo nevocelular con nevo azul celular)

En cuanto al caso de la lesión melanocítica, clínicamente me parece que podría corresponder a un nevus melanocítico de Clark, seria interesante ver la dermatoscopia, se la hicieron?

Susana Misticone.

Responde/ Rolando: !si! Dra. susana, anexo envíole foto de dermatoscopía (DSCN2024)

El lunes recibimos el informe definitivo de esta biopsia (Dra.Virginia Contreras de Tabares); Patólogo de Barinas): Nevos Azul Celular

La Dra. Susana Misticone, planteó la posibilidad diagnostica de Nevo de Clark o nevo displásico, muy bueno su comentario, pero en e lnevo displásico esperamos encontrar una hiperplásia lentiginosa de los melanocitos, atípias citológicas al asar o aleatoria de estas células melanociticas (en nuestro caso pocas atipias, muy pocas) y una respuesta estromal. Muchas gracias Dra. Misticone.

Recibimos el reporte de Dermatopatología en el cual se confirma el diagnostico inferido por el colega Edgar La Rota (Nevos azul celular) , !Felicitaciones!

3) Articulos interesantes:

White superficial onychomycosis : retrospective study of 79 cases.

Piraccini BM, Tosti A. White superficial onychomycosis: epidemiological, clinical, and pathological study of 79 patients. Arch Dermatol. 2004 Jun;140(6):696-701

In 9 years, the authors have observed 79 cases of white superficial onychomycosis proven by mycological scraping. Approximately ¾ of the cases are due to Trichophyton mentagrophytes (var interdigitale) and only 1/20 to Trichophyton rubrum. Much more rarely are they due to molds (Fusarium, Aspergillus, Acremonium strictum). White superficial onychomycosis typical to Trichophyton interdigitale is limited to the superficial nail plate. A deep and diffuse penetration of the nail plate suggests an infection due to Fusarium or Aspergillus, or else an infection due to Trichophyton rubrum in the child or in an HIV infected adult.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2004 Sep;18(5):569-71.

Superficial white onychomycosis revisited.

Baran R, Hay R, Perrin C.

Nail Disease Centre, 42 Rue des Serbes, 06400 Cannes, France.

ABSTRACT Background Superficial white onychomycosis (SWO) is a distinct pattern of fungal nail invasion, which is usually treated with topical antifungals. Objective This paper presents a case of SWO with deep penetration and records other similar cases. Methods The clues to deep invasion of the nail plate are twofold: an inability to clear the discoloration by scraping the nail and a clinical involvement of the nail plate in the proximal nailfold area. Histology of the nail keratin will confirm deep penetration beyond the superficial layers of the nail plate. Results In the light of this finding the authors propose a further subdivision of SWO to reflect previously unrecognized variants with therapeutic implications into: (i) the classical SWO type; (ii) the dual invasion of the nail plate, superficial and ventral; and (iii) the pseudo-SWO with deep fungal invasion of the nail plate. Conclusions This subdivision of SWO allows the clinician to treat the patient appropriately using topical antifungals when the disease is restricted to the dorsum of the nail. Systemic drugs either in isolation or in combination with topical treatment are mandatory when deep penetration or ventral fungal invasion are observed.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Am Acad Dermatol. 2003 Aug;49(2):187-92.

Links

Superficial fungal infections in 102 renal transplant recipients: a case-control study.

Gulec AT, Demirbilek M, Seckin D, Can F, Saray Y, Sarifakioglu E, Haberal M.

Departments of Dermatology, Microbiology and General Surgery, Baskent university Faculty of Medicine, Ankara, Turkey.

BACKGROUND: Renal transplant recipients are predisposed to superficial fungal infections caused by graft-preserving immunosuppressive therapy. Reports have documented a wide range of prevalence rates for superficial fungal infections in this patient group. OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the prevalence and clinical and mycological features of superficial fungal infections in renal transplant recipients at our center. METHODS: One hundred two consecutively registered renal transplant recipients (34 women, 68 men) and 88 healthy age- and sex-matched persons acting as controls (30 women, 58 men) underwent screening for the presence of superficial fungal infection. Skin scrapings and swabs were obtained from the dorsum of the tongue, upper part of the back, toe webs, and any suspicious lesions. Nail clippings were also collected. All samples were examined by direct microscopy and were stained with calcofluor white. The samples were cultured in Sabouraud dextrose agar, mycobiotic agar, and dermatophyte test medium. Candida species were identified on the basis of germ-tube production, spore formation in cornmeal agar, and results of biochemical testing. Dermatophytes were identified on the basis of colonial and microscopic morphologic features in conjunction with results of physiologic evaluation (in vitro hair perforation test, urease activity, temperature tolerance test, and nutritional test). RESULTS: Sixty-five (63.7%) of the 102 renal transplant recipients had cutaneous-oral candidiasis, dermatophytosis, or pityriasis versicolor, whereas only 27 (30.7%) of controls had fungal infection. Pityriasis versicolor was the most common fungal infection in the patient group (36.3%), followed by cutaneous-oral candidiasis (25.5%), onychomycosis (12.7%), and fungal toe-web infection (11.8%). Pityriasis versicolor and oral candidiasis were significantly more common among the renal transplant recipients, whereas the frequency of dermatophytosis in patients and controls was similar. Candida albicans was the main agent responsible for oral candidiasis, and Trichophyton rubrum was the most common dermatophyte isolated. Analysis showed that age, sex, and duration of immunosuppression did not significantly affect the prevalence of superficial fungal infection. Cyclosporine treatment and azathioprine therapy were identified as independent risk factors for superficial fungal disease. CONCLUSIONS: The prevalence of opportunistic infections with Pityrosporum ovale and C albicans is increased among renal transplant recipients, probably owing to the immunosuppressed state of this patient population. However, renal transplant recipients are not at increased risk of dermatophytosis.

PMID: 12894063 [PubMed - indexed for MEDLINE]

---

4) INFORMACIÓN GENERAL

31 DE AGOSTO DE 2004 | GINEBRA -- Según ha concluido un grupo de expertos
internacionales que asistieron a una consulta sobre ensayos de vacunas
contra el VIH celebrada en Lausana, Suiza, del 26 al 28 de agosto, es
necesario que en los ensayos clínicos de vacunas contra el VIH participe un
mayor número de mujeres y adolescentes.

La reunión, organizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA),
congregó por primera vez a 40 expertos de todo el mundo para tratar
cuestiones relacionadas con el género y la edad en particular, pero también
con la raza, en las investigaciones y los ensayos de vacunas contra el VIH.

La Dra. Ruth Macklin, copresidenta de la reunión y profesora de bioética en
el Albert Einstein College of Medicine en Nueva York, declaró: «Hemos
identificado medidas para corregir la injusticia que supone la frecuente
exclusión o baja participación de mujeres, adolescentes y determinados
grupos raciales o étnicos en los ensayos de vacunas contra el VIH. El
reclutamiento de personas para los ensayos clínicos debe hacerse con
criterios más inclusivos, a fin de que los beneficios de las investigaciones
se distribuyan de forma más justa».

Diversos estudios muestran que, en caso de exposición al VIH, las mujeres
tienen el doble de probabilidades de contraer la infección que los hombres.
En determinadas zonas del África subsahariana la probabilidad de infección
es hasta seis veces mayor en las niñas y las mujeres jóvenes que en los
hombres de su edad. Las niñas y las mujeres jóvenes de edades comprendidas
entre los 15 y los 24 años representan el 62% de los jóvenes afectados por
el VIH o el SIDA en los países en desarrollo. La Dra. Catherine Hankins,
asesora científica principal del ONUSIDA que intervino en la apertura de la
reunión, dijo que «las mujeres y las niñas son especialmente vulnerables a
la infección del VIH por motivos biológicos, sociales y económicos».

Los jóvenes y los adultos jóvenes también corren un alto riesgo de contraer
el VIH: casi la mitad de las nuevas infecciones por VIH en los países en
desarrollo se producen entre los 15 y los 24 años de edad.

El Dr. Saladin Osmanov, coordinador en funciones de la Iniciativa
OMS-ONUSIDA para desarrollar una vacuna contra el VIH, OMS, señaló que: «A
pesar de la realidad epidemiológica, las mujeres y los adolescentes,
especialmente las niñas, han participado muy poco en comparación con los
hombres en los ensayos de vacunas contra el VIH, aun cuando serían las
principales beneficiarias de una futura vacuna contra el VIH». La Iniciativa
promueve el desarrollo de una vacuna contra el VIH, en particular mediante
la realización de ensayos clínicos.

El hecho de que las mujeres y los jóvenes no estén suficientemente
representados en los ensayos de vacunas contra el VIH se debe a varias
razones, entre ellas la falta de empoderamiento, autonomía decisional y
educación en determinados entornos; el aislamiento social; la
discriminación; el embarazo y los posibles efectos de una vacuna
experimental en el feto; el estigma asociado a los comportamientos de alto
riesgo; los criterios de reclutamiento para los ensayos, y diversos aspectos
relacionados con la confidencialidad y el consentimiento informado. Por
ejemplo, la participación de un menor en un ensayo requerirá el
consentimiento de los padres o del tutor, y los jóvenes deben comprender
perfectamente las posibles implicaciones para su salud de la administración
de una vacuna experimental contra el VIH.

Los expertos coincidieron en que esos obstáculos podrían y deberían
subsanarse porque es necesario probar las vacunas en poblaciones
heterogéneas, sobre todo en las que más necesidad tienen de una vacuna. Las
vacunas desarrolladas contra diversas enfermedades infecciosas han mostrado
diferentes niveles de eficacia según el sexo, la edad y el subgrupo racial o
étnico. El ensayo realizado entre 1998 y 2003 con AIDSVAX, de VaxGen, la
única vacuna experimental que se ha llegado a emplear en las pruebas de
eficacia de la fase III en un gran número de personas, mostró que aunque la
vacuna no era eficaz globalmente, las mujeres y las personas que no eran de
raza blanca posiblemente tenían algún grado de protección. Este resultado se
debería seguir investigando.

En la actualidad se están probando más de 30 nuevas vacunas experimentales
que prometen ser eficaces contra el VIH en ensayos en humanos, la mayoría de
los cuales se iniciaron en los últimos cuatro años. El número de vacunas
experimentales contra el SIDA usadas en ensayos con seres humanos a pequeña
escala se ha duplicado desde 2000. Los ensayos se están realizando en 19
países. Una vacuna segura, eficaz y asequible contra el VIH sería un arma
poderosa contra la epidemia de SIDA, que continúa infectando a cinco
millones de adultos y niños y mata a 3 millones de personas cada año.

La finalidad de los trabajos internacionales de investigación de vacunas
contra el VIH es desarrollar vacunas aceptables que sean aprobadas, a las
que puedan acceder todas las poblaciones, independientemente de su sexo,
edad, situación socioeconómica, raza, origen étnico o país, y que tengan
eficacia general. Debe procurarse sobre todo que se beneficien de la vacuna
los grupos vulnerables, en particular las mujeres y las niñas.

Las recomendaciones - en materia de ética, políticas, sensibilización,
participación comunitaria, diseño de ensayos clínicos y lagunas de
investigación - formuladas en la reunión consultiva serán la base de un
documento de política con el que podrán guiarse quienes preparan y realizan
ensayos de vacunas contra el VIH. Con miras a la realización de futuros
trabajos, una propuesta relevante es la de estudiar la posibilidad de usar
sitios de ensayo de vacunas contra el VIH que permitan reclutar a un número
adecuado de personas de distintos subgrupos, e intentar comprender mejor los
obstáculos que han impedido que haya una mayor participación.

Los problemas con que tropieza el desarrollo de una vacuna contra el VIH son
principalmente científicos y económicos, sobre todo porque el sector privado
carece de incentivos para participar en el desarrollo de productos. Sin
embargo, las investigaciones en ese campo han recibido un nuevo impulso: en
junio de este año, los países del G8 aprobaron una Agrupación Mundial para
la Vacuna contra el VIH con el fin de acelerar las actividades de desarrollo
de una vacuna contra el VIH fomentando una ampliación de la capacidad para
ensayos y fabricar vacunas, el establecimiento de centros de desarrollo de
vacunas en todo el mundo y la articulación de un sistema mundial integrado
de ensayos clínicos que permita a los laboratorios compartir fácilmente sus
datos.

Copatrocinada por la OMS y el ONUSIDA, la reunión consultiva contó con
representantes de instituciones gubernamentales de investigación en salud
pública, escuelas de medicina, empresas, fundaciones y organizaciones
gubernamentales.

________________________________________________________________________________________________________________________________

Hoy se publicó un editorial conjunta en trece de las principales revistas biomédicas en nombre del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas,  estableciendo condiciones para la  publicación de ensayos clínicos y asi evitar la publicación selectiva, que distorsiona el conjunto de pruebas disponibles para la toma de decisiones.

Clinical trial registration. A statement from the International Committee of Medical Journal Editors.

JAMA. Catherine DeAngelis, MD, Editor-in-Chief.

New England Journal of Medicine. Jeffrey M Drazen, MD, Editor-in-Chief.

New Zealand Medical Journal. Frank A Frizelle, MB ChB, Editor.

Norwegian Medical Journal. Charlotte Haug, MD, Editor-in-Chief.

CMAJ. John Hoey, MD, Editor.

The Lancet. Richard Horton, Editor-in-Chief.

MEDLINE. Sheldon Kotzin, Executive Editor.

Annals of Internal Medicine. Christine Laine, MD, MPH, Senior Deupty Editor.

Croatian Medical Journal. Ana Marusic, MD, PhD, Editor.

Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. A J P M Overbeke, MD, PhD, Editor.

Journal of Danish Medical Association. Torben V Schroeder, MD, DMSc, Editor.

Annals of Internal Medicine. Hal C Sox, MD, Editor.

The Medical Journal of Australia. Martin B Van Der Weyden, MD, FRACP, FRCPA, Editor.

THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE.

Septembre 8/2004

Clinical Trial Registration: A Statement from the International Committee of Medical Journal Editors

Catherine De Angelis, M.D., M.P.H., Jeffrey M. Drazen, M.D., Frank A. Frizelle, M.B., Ch.B., M.Med.Sc., F.R.A.C.S., Charlotte Haug, M.D., Ph.D., M.Sc., John Hoey, M.D., Richard Horton, F.R.C.P., Sheldon Kotzin, M.L.S., Christine Laine, M.D., M.P.H., Ana Marusic, M.D., Ph.D., A. John P.M. Overbeke, M.D., Ph.D., Torben V. Schroeder, M.D., D.M.Sc., Hal C. Sox, M.D., and Martin B. Van Der Weyden, M.D.

Altruism and trust lie at the heart of research on human subjects. Altruistic individuals volunteer for research because they trust that their participation will contribute to improved health for others and that researchers will minimize risks to participants. In return for the altruism and trust that make clinical research possible, the research enterprise has an obligation to conduct research ethically and to report it honestly. Honest reporting begins with revealing the existence of all clinical studies, even those that reflect unfavorably on a research sponsor's product.

Unfortunately, selective reporting of trials does occur, and it distorts the body of evidence available for clinical decision-making. Researchers (and journal editors) are generally most enthusiastic about the publication of trials that show either a large effect of a new treatment (positive trials) or equivalence of two approaches to treatment (non-inferiority trials). Researchers (and journals) typically are less excited about trials that show that a new treatment is inferior to standard treatment (negative trials) and even less interested in trials that are neither clearly positive nor clearly negative, since inconclusive trials will not in themselves change practice. Irrespective of their scientific interest, trial results that place financial interests at risk are particularly likely to remain unpublished and hidden from public view. The interests of the sponsor or authors notwithstanding, anyone should be able to learn of any trial's existence and its important characteristics.

The case against selective reporting is particularly compelling for research that tests interventions that could enter mainstream clinical practice. Rather than a single trial, it is usually a body of evidence, consisting of many studies, that changes medical practice. When research sponsors or investigators conceal the presence of selected trials, these studies cannot influence the thinking of patients, clinicians, other researchers, and experts who write practice guidelines or decide on insurance-coverage policy. If all trials are registered in a public repository at their inception, every trial's existence is part of the public record and the many stakeholders in clinical research can explore the full range of clinical evidence. We are far from this ideal at present, since trial registration is largely voluntary, registry data sets and public access to them varies, and registries contain only a small proportion of trials. In this editorial, published simultaneously in all member journals, the International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE) proposes comprehensive trials registration as a solution to the problem of selective awareness and announces that all eleven ICMJE member journals will adopt a trials-registration policy to promote this goal.

The ICMJE member journals will require, as a condition of consideration for publication, registration in a public trials registry. Trials must register at or before the onset of patient enrollment. This policy applies to any clinical trial starting enrollment after July 1, 2005. For trials that began enrollment before this date, the ICMJE member journals will require registration by September 13, 2005, before considering the trial for publication. We speak only for ourselves, but we encourage editors of other biomedical journals to adopt similar policies. For this purpose, the ICMJE defines a clinical trial as any research project that prospectively assigns human subjects to intervention or comparison groups to study the cause-and-effect relationship between a medical intervention and a health outcome. Studies designed for other purposes, such as to study pharmacokinetics or major toxicity (e.g., phase 1 trials), would be exempt.

The ICMJE does not advocate one particular registry, but its member journals will require authors to register their trial in a registry that meets several criteria. The registry must be accessible to the public at no charge. It must be open to all prospective registrants and managed by a not-for-profit organization. There must be a mechanism to ensure the validity of the registration data, and the registry should be electronically searchable. An acceptable registry must include at minimum the following information: a unique identifying number, a statement of the intervention (or interventions) and comparison (or comparisons) studied, a statement of the study hypothesis, definitions of the primary and secondary outcome measures, eligibility criteria, key trial dates (registration date, anticipated or actual start date, anticipated or actual date of last follow-up, planned or actual date of closure to data entry, and date trial data considered complete), target number of subjects, funding source, and contact information for the principal investigator. To our knowledge, at present, only www.clinicaltrials.gov, sponsored by the United States National Library of Medicine, meets these requirements; there may be other registries, now or in the future, that meet all these requirements.

Registration is only part of the means to an end; that end is full transparency with respect to performance and reporting of clinical trials. Research sponsors may argue that public registration of clinical trials will result in unnecessary bureaucratic delays and destroy their competitive edge by allowing competitors full access to their research plans. We argue that enhanced public confidence in the research enterprise will compensate for the costs of full disclosure. Patients who volunteer to participate in clinical trials deserve to know that their contribution to improving human health will be available to inform health care decisions. The knowledge made possible by their collective altruism must be accessible to everyone. Required trial registration will advance this goal.

^{_______________________________________________________________________________________________________________________________}

5) ACTUALIZACIÓN DE NUESTRA PÁGINA WEB (http://www.piel.com.ve)

Personajes: Dr. J. Wayne Streilein

Casos Clínicos: MOLUSCO CONTAGIOSO Y SIDA.

Seminarios: Lupus, Sexo y Edad

Artículos comentados: Mauricio Goihman Yahr.-.

Perlas: Eritromelalgia (Dr.r. Rolando Hernández Pérez

Artículos de suscriptores (Mary M. Prendergast, William Abramovits,w Mark Boguniewicz,z Mark Lebwohl,y Michael Tokar,z and Kuo B. Tongz)

Ficha bibliográfica:
1. The role of oxidants and antioxidants in psoriasis
2.  Evidence for modulation of human epidermal differentiation and remodelling by CD40

Generalidades: Paola Pasquali

Close-up : Granuloma sarcoidal

Ademas programa de la  reunion anual: http://www.piel.com.ve/reunionanual


6) Calendario de eventos y actividades

Sociedad Venezolana de Dermatología y Cirugía Dermatológica

XL Reunión Anual – VII Congreso Venezolano de DermatologÍa

Hotel Goleen Rainbow Maremare

Puerto La Cruz – Edo Anzoátegui

10 al 13 de Noviembre 2004

Nota: Esta semana en la página Web podrá encontrar el  programa preliminar clikeando aqui:

http://www.piel.com.ve/reunionanual

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

REUNIÓN MENSUAL DE LA SOCIEDAD VENEZOLANA DE DERMATOLOGÍA Y CIRUGÍA DERMATOLÓGICA – MARACAY

Coordinador: Helio Alfredo Estrada Jaspe.

DÍA: SÁBADO, 11 DE SEPTIEMBRE DE 2004

LUGAR: BIOMED – Av. Las Delicias (al lado del Restaurant Portón de la Abuela)

HORA: 8:30 AM

PRESENTACIÓN DE CASOS CLINICOS

1.- NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VULVAR

Dra. María del Rosario Ruíz, Dra. María del Carmen Sediles, Dr. Jairo Quiróz.

2.- NEVO EPIDERMICO LINEAL VULVAR

Dra. María del Rosario Ruíz, Dra. María del Carmen Sediles, Dr. Jairo Quiróz.

3.- INCONTINENCIA PIGMENTI

Dra. Lilia Cortés de Estrada, Dr. Helio Estrada, Dra. Gipsy Inojosa, Dr. Jhonny Duarte

COFFE BREAK

4.- ANGIOMA ULCERADO

Dra. Victoria Sisalema, Dra. Lucila Orta, Dr. Benjamín Trujillo, Dr. José Urbina,Dra. Janeth Bocaranda

5.- DERMATOMIOSITIS EN PACIENTES MASTECTOMIZADA

Dr. Helio Estrada, Dra. Luisa Pérez, Dra. Janeth Molina, Dra. Laura Piñero

6.- INFILTRACIÓN CUTANEA EN PACIENTES CON UN LINFOMA CUTANEO DE CELULAS T GRANDES.

Dr. Helio Estrada, Dr. Carlos Montesino, Dra. Filomena Aparicio, Dra. Gipsy Inojosa

CONFERENCIA:

- BIOETICA.  Dra. Elizabeth Rodríguez

REUNIÓN ADMINISTRATIVA

Sala de Conferencias BIOMED – Av. Las Delicias (al lado del Resturant Portón de la Abuela)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Dermatología 2004

21 al 24 de Octubre – Punta del Este – Uruguay

X Reunión  Internacional de Dermatología

X Congreso Uruguayo de Dermatología

IMPORTANTE

A CONTINUACION LE ADJUNTAMOS OPCIONES DE HOTELES ECONOMICOS PARA ASISITIR AL CONGRESO DE DERMATOLOGIA 2004 QUE SE LLEVARA A CABO DEL 21 AL 24 DE OCTUBRE DEL CORRIENTE AÑO EN EL CONRAD RESORT & CASINO

CUALQUIER CONSULTA, PUEDEN DIRIGIRSE TANTO A LA SECRETARIA PERSONAS ([email protected] ), O A LA AGENCIA DE VIAJES LE MONDE TOURISME ([email protected] )

ATENTAMENTE

SECRETARIA PERSONAS S.R.L.

Secretaría e Informes: Personas SRL
Av. 8 de Octubre 2323 Of. 305 - CP 11200 - Tel: ++ 598 2 408 10 15
Fax: ++ 598 2 408 29 51 - E.mail: [email protected]
Montevideo - Uruguay

NOTICIA DE ULTIMO MOMENTO!!!!

EL MOTIVO DE LA PRESENTE, ES INFORMARLE QUE EL COMITÉ ORGANIZADOR DEL CONGRESO DE DERMATOLOGIA HA RESUELTO OTORGAR 1 PREMIO:  AL MEJOR POSTER QUE SE PRESENTE.

NO OBSTANTE RECORDAMOS QUE EL PLAZO DE RECEPCION DE RESÚMENES DE TRABAJOS EN FORMA DE POSTER, SE HA EXTENDIDO HASTA EL MIERCOLES 15 DE SETIEMBRE.

ASIMISMO, TODOS AQUELLOS QUE ESTÉN INTERESADOS EN POSTULARSE AL PREMIO, ADEMAS DE ENVIAR EL RESUMEN ANTES DE LA FECHA REFEREIDA ANTERIORMENTE, DEBERAN ENVIAR EL TRABAJO COMPLETO ANTES DEL JUEVES 30 DE SETIEMBRE (Adjuntamos nuevo formulario de presentación de poster)

ANTE CUALQUIER TIPO DE CONSULTA, PUEDE DIRIGIRSE A LA SECRETARIA PERSONAS S.R.L. (Telefax:  ++598 2 4081015 – 4082951, E-mail:  [email protected] )

ATENTAMENTE

SECRETARIA PERSONAS S.R.L.

Secretaría e Informes: Personas SRL
Av. 8 de Octubre 2323 Of. 305 - CP 11200 - Tel: ++ 598 2 408 10 15
Fax: ++ 598 2 408 29 51 - E.mail: [email protected]
Montevideo - Uruguay

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

I Encuentro iberolatinoamericano de Dermatologia Pediátrica

17 al 18 de Septiembre

Hotel Caracas Milton

Caracas - Venezuela
  Entre en el programa del evento con solo cliquear

http://piel.com.ve/publicidad/1iberopediatria/index.htm

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

SOCIEDAD BOLIVIANA DE DERMATOLOGIA

XIII Congreso Boliviano de Dermatología

La Paz 15-16 y 17 de octubre HOTEL RADISSON

PROGRAMA

VIERNES 15 DE OCTUBRE

8:00 – 8:30   INSCRIPCIONES

8:30 – 8:45   INAGURACION

8:45 – 9:05 ACTUALIZACIÓN EN ENFERMEDADES DE LAS QUERATINAS                                          Dr. Willy Calderón BOLIVIA

9:05 – 9:35     LA UÑA  COMO EXPRESIÒN DE ENFERMEDADES  DERMATOLÓGICAS    Dr. Antonio Rondón Lugo VENEZUELA

9:35 – 9:55      BASES PARA EL DIAGNOSTICO DE SINDROME ANTIFOSFOLIPIDICO Dr. Antonio Guzman PARAGUAY

9:55 – 10:25  DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES  MAS FRECUENTES DE LAS UÑAS   Dr. Antonio Rondón Lugo VENEZUELA

10:25 – 10:35 DISCUSION 

10:35 – 11:00    RECESO

11:00 – 11:40  TEMAOFICIAL SANTA CRUZ ESTADO ACTUAL DE LAS MICOSIS PROFUNDAS EN SANTA CRUZ Drs. Jorge Vargas,. Maria Iisabel Mendez, Marlon Medinaceli

11:40 – 12:10  PSICONEUROINMUNODERMATOLOGÍA Dr. Juan Honeyman CHILE

12:10– 12:50  TEMA OFICIAL LA PAZ CIRUGÍA DERMATOLÓGICA EN LESIONES TUMORALES Dr. Erick Valencia Dr. Hugo Ponce Dra. Gladis Miranda

ALMUERZO CAMARADERIA BAGO STIEFEL

14:30 – 15:00    DERMATOSIS EMERGENTES POR DROGAS Dr. Juan Honeyman CHILE

15:00– 15:30   VIEJAS DROGAS CON NUEVOS USOS EN DERMATOLOGÍA Dr. Antonio Rondón Lugo VENEZUELA

15:30– 15:50   RAM CUTÁNEAS GRAVES Ivan Jara Padilla CHILE

15:50 – 16:20  DERMATITIS SEBORREICA. UN RETO TERAPEUTICO Dr. Jaime Piquero VENEZUELA

16:20 – 16:50  TRATAMIENTO  QUIRURGICO ONICOCRIPTOSIS Dr. Ivan Jara Padilla CHILE

16:50 – 17:10   LAS DIFERENTES FACETAS CLÍNICAS DEL VITILIGO Dr. Luis Valda Rodríguez LA PAZ BOLIVIA

17:10 – 17:30       RECESO

17:30 – 18:00  EMERGENCIAS DERMATOLÓGICAS Dr. Arnaldo Aldama PARAGUAY

18:00 – 18:30  TRATAMIENTO DE LA ALOPECIA ANDROGENÉTICA Dr. Antonio Rondón Lugo VENEZUELA     

18:30 – 18:50   PATOLOGÍA PROPIA DE LA LENGUA Dr. Antonio Guzman PARAGUAY  

18:50 – 19:00   FITOESTROGENOS EN DERMATOLOGÍA Dr. Juan Honeyman CHILE

19:00 – 19:30    LA IMPORTANCIA DE LA CIRUGÍA DERMATOLÓGICA Dr. Cassio BRASIL

19:30 – 19:50   NECROSIS CUTÁNEAS ALGORITMO DIAGNOSTICO Dr. Arnaldo Aldama PARAGUAY

20:00  CENA INAGURAL Baiersdorf EUCERIN

SABADO 16 DE OCTUBRE 

8:00 - 8:30 TEMA OFICIAL SUCRE IMPACTO DE LAS CAMPAÑAS DEL LUNAR EN SUCRE Drs. Gabriel Palenque, Valerio Cardozo

8:30 – 8:45   PATOLOGÍA CUTÁNEA DE LAS REGIONES PALMOPLANTARES Dr. Luis Valda Rodríguez  LA PAZ BOLIVIA

8:45 –8:55    COLAGENOPATÌAS Dra. Edith Jiménez  COCHABAMBA BOLIVIA

8:55 – 9:05   PIE DIABETICO DESDE EL PUNTO DE VISTA DERMATOLOGICO  Dra. Juan Marquina COCHABAMA BOLIVIA                                                                         

9:05 – 9:15   MORFEA MÚLTIPLE CEFÁLICA Dra. Violeta Oliver LA PAZ BOLIVIA

9:15 – 9:25  CULTIVO DE QUERATINOCITOS Y SUS APLICACIONES CLÍNICAS: PRIMERAS EXPERIENCIAS EN BOLIVIA Dr. Willy Calderón LA PAZ BOLIVIA

9:25 – 10:05 TEMA OFICIAL COCHABAMBA FARMACODERMIAS Dras. Achá Carolina, Gutiérrez L. Virginia, y Perez C. Magaly

10:05 – 10:25 MANIFESTACIONES CUTÀNEAS DE REACCIONES  MEDICAMENTOSAS Dr. Maldonado COCHABAMBA BOLIVIA

10:25 – 10:45    RECESO

10:45 – 10:55    REACCIÓN LIQUENOIDE MEDICAMENTOSA, UNA FORMA CLÍNICA INUSUSAL Dr. Felix Rollano LA PAZ BOLIVIA 

10:55 – 11:05  MELANOMA MALIGNO POLIPOIDE SOBRE PECA MELANOTICA Dr. Felix Rollano LAPAZ BOLIVIA

11:05 – 11:15  DERMATOSIS ADENOACANTOLITICA Dr. Pastor Sangueza SANTA CRUZ BOLIVIA

11:15 – 11:30 MICOSIS PREVALENTES EN NIÑOS      Dra. Ruth Villarpando SANTA CRUZ BOLIVIA

11:30 – 12:30  SESIÓN CLÍNICO PATOLÓGICA Dr. MARTIN SANGUEZA    

ALMUERZO INTI GALDERMA 

15:00 – 15:30 MANEJO DE LA CARA ROJA Dr. Jaime Piquero VENEZUELA     

15:30 – 16:00  CANCER CUTÁNEO: MECANISMOS Dr. Juan Honeyman CHILE      

16:00 – 17:00  SESION INTERACTIVA: QUE HARÍA USTED EN ACNE? Dr. Jaime Piquero VENEZUELA

17:00 – 17:20  RECESO

17:20 – 17:50 CORTICOIDES MECANISMOS MOLECULARES Dr. Ivan Jara Padilla CHILE

17:50 – 18:20 FARMACODERMIAS CLASIFICACIÓN Y CONDUCTA Dr. Arnaldo Aldama PARAGUAY

18:20 – 18:50   HIPOCROMIAS Y ACROMIAS, DE LA ETIOPATOGÉNIA AL TRATAMIENTO Dr. Antonio Guzman PARAGUAY   

18:50 – 20:30 REUNION ORDINARIA Y ELECCIONES

20:00 CENA LIBRE 

DOMINGO 17 DE OCRUBRE

9:00 – 9:30 MANEJO DEL MELASMA Dr. Jaime Piquero VENEZUELA

9:30 – 9:50 ACNE ACTUALIZACIÓN 2004 Dr. Jaime Piquero VENEZUELA

9:50 – 10:20 LO QUE EL DERMATÓLOGO DEBE HACER EN LIPOESCULTURA Dr. Cassio BRASIL

10:20 – 10:50 TRATAMIENTO DEL PENFIGO Dr. Arnaldo Aldama PARAGUAY

10:50 – 11:20  FACOMATOSIS PIGMENTO VASCULARES FACTORES QUE INFLUYEN PARA SU ELEVADA FRECUENCIA EN NUESTRO MEDIO  Dr. Luis Valda LA PAZ BOLIVIA

11:20  - 11-25 ENFERMEDAD DE GIANOTTI CROSTI Dra. Edith Jiménez COCHABAMBA BOLIVIA

11-25 – 11:30  MICETOMA DE LOCALIZACIÓN POCO FRECUENTE Dra. Norma Saavedra serrano SUCRE BOLIVIA

11:30 – 11:35 LEPRA A PROPÓSITO DE UN CASO Dra. Norma Saavedra, Martin Sangueza SUCRE BOLIVIA

11:35 – 11:40 PENFIGO HERPETIFORME Dr. Willy Calderón LA PAZ BOLIVIA

11:40 – 11:45 TUMOR MALIGNO DE MANCHA MONGOLICA   Dra. sonia sempertegui, Dr. Sangueza  SANTA CRUZ BOLIVIA

11:45 – 11:50 ERITEMA ANULAR CENTRIFUGO Dr. Jorge Vargas SANTA CRUZ BOLIVIA

11:50 – 11:55 LOBOMICOSIS      Dr. David Paz, Pastor Sangueza SANTA CRUZ BOLIVIA

11:55 – 12:10  DERMATOSIS MAS FRECUENTES DE LA CONSULTA EXTERNA Dra. Virginia Paredes LA PAZ BOLIVIA

12:10  - 12:20  XANTOMAS ERUPTIVOS  Drs. Jose Mostajo, Janeth Marquez SUCRE BOLIVIA

12:20 - 12:30  ENFERMEDAD DE PARRA – VALDA – ALARCON Drs. Emilio Parra, Luis Valda Rodríguez, Luis Alarcón. Int. Carlos Parra Gutierrez

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

59º CONGRESO DE LA SOCIEDAD BRASILERA DE DERMATOLOGÍA

A DERMATOLOGÍA NA CIDADE DO SOL

Del 25 al 29 de Septiembre de 2004

  Pagina Web: www.dermatologiaemnatal2004.com.br

 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

- XXV CONGRESO COLOMBIANO DE DERMATOLOGÍA

  REDESCUBRIENDO A BOGOTÁ 16 AÑOS DESPUÉS....

  Del 14 al 17 de Octubre de 2004

Bogotá - Colombia

  Hotel Four Points Sheraton

Pagina Web: www.asocolderma.org

^{Saludos a todos los amigos y hasta la nueva edición del próximo martes 14/09/2004}

^{"Se fue France, llego Iván y hace rato tenemos a Hugo"}

 -----------------------------------------------------------------------------------

[ PIEL-L Latinoamericana ] Lista de discusión de www.piel.com.ve

Para suscribirse o borrarse de la lista por favor enviar e-mail a: [email protected]

Cumpliendo normativas legales internacionales participamos que Piel-L es una lista privada entorno a  temas científicos en el área de la medicina dermatológica, si Usted recibe este e-mail es porque su dirección está almacenada en nuestra base de datos, si considera que es un error o desea dejar de participar en la misma envíenos un e-mail a [email protected]

---

---

---

---

---