PIEL-L LATINOAMERICANA

 Edición N° 161, Año IV, Viernes 29/06/2007
"La vida es aquello que te va sucediendo mientras te empeñas en hacer otros planes".
John Lennon (1940 -1980)
Cantante y compositor británico

Editores:

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Dr. Jaime
PIQUERO MARTIN
Dr. Rolando HERNANADEZ PEREZ  Dr. Felix J.
TAPIA


Editorial

Editores PIEL-L | Publicado el 29/06/2007

El paciente que tiene “Nada”

caso

Hay pacientes, afortunadamente escasos, que presentan sintomatología que uno no ve y que además no las consigue evidenciar después de una investigación clínica y laboratorial, por ejemplo el  paciente que refiere ardor, hay trastornos dermatológicos que se presentan como una sensación de ardor o calor en la piel de diferente intensidad, como en la porfiria, pénfigo foliáceo endémico brasilero "fogo salvagem"; pero el uso del termino ardor por parte del paciente es generalmente emotivo y denota más a menudo problema psiquiátrico o emocional. 

Continuamos con el enrojecimiento de la cara, hinchazón o edema de un lado del rostro que no logramos ver, ni con la mejor iluminación ni con el lente magnificador, son otros datos de presentación frecuente en esta infrecuente queja por parte de los pacientes.

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Caso de la semana

Editores PIEL-L | Publicado el 29/06/2007

Excoriaciones caprichosas, simétricas en áreas accesible a las manos

Presentado por:
Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo)
Carmen J. Bastidas Montilla (Dermatólogo)
Ángel Gómez (Psiquiatra)
Marisela Acosta Casanova (Anatomopatólogo)
Hospital General "Dr. Luis Razetti" Barinas. Venezuela

Se trata de una paciente de 56 años de edad, natural y procedente de Santa Bárbara de Barinas (sur del Estado, a 3 horas de carretera)  quien consulta por lesiones tipo excoriaciones, lineales, circulares y redondas, algunas como en "sacabocados", ulceras con costra en su superficie, precedidas por ardor, localizadas en cara externa de los miembros superiores, hombros, tronco superior y algunas dispersas en muslos,(Favor ver foto clínica: DSCN3832.jpg - DSCN3829.jpg - DSCN3828.jpg - DSCN3827.jpg - DSCN3833.jpg) con ocho (8) meses de evolución, refiere que todo comenzó en el mes de noviembre/2006. No fiebre, no adenomegalias, resto del examen físico dentro de la normalidad. Como antecedente importante narra con mucha insistencia la muerte de su hijo mayo de apenas 24 años de edad en junio-julio/2006 repentinamente (infarto miocardio ¿?), cuando narra este hecho llora profusamente y reiteradamente; dice expresiones como esta: "mi vida ya no tiene sentido"  "yo quiero morirme" "quiero estar junto a mi hijo"

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Editores PIEL-L | Publicado el 29/06/2007

Pseudos-trastorno sensitivo cutáneo

Presentado por
Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo)
Coralia Mujica  (Neurólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar.
Barinas. Venezuela

Paciente de 48 años de edad, colombiana, fototipo IV (negra), espiritista, con antecedentes de dolor y prurito  de tres años de evolución , que afectaban el cuero cabelludo y la parte lateral de la extremidad superior izquierda, fue enviada a dermatología de sde medicina interna y neurología para su revisión.

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Editores PIEL-L | Publicado el 29/06/2007

Placa de tilosis localizada en planta del pié izquierdo desde el nacimiento

Presentado por:
Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo)
Carmen J. Bastionas Montilla (Dermatólogo)
Hospital General Dr. Luis Razetti
Barinas. Venezuela

Paciente de 8 años de edad quien es traído por  su mamá por placa hiperqueratósica  (placa dura, amarillenta, ovalada, en planta de pie izquierdo, zona del talón, desde el nacimiento, asintomática) (Favor ver foto clínica: DSCN3454.jpg - DSCN3452.jpg - DSCN3450.jpg - DSCN3447.jpg - DSCN3451.jpg)

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Editores PIEL-L | Publicado el 29/06/2007

Mancha en vino de Oporto en cara distribuida en patrón de mosaico, respetando la línea media

Presentado por
Rolando Hernández Pérez (dermatólogo)
Gloria Márquez (neurólogo pediatra)
Eugenio Vega Martinez (pediatra)
Clínica Ntra. Señora del Pilar
Barinas. Venezuela

Se trata de un lactante de 3 meses de edad, referido por el pediatra por presentar: a) mancha en vino de Oporto en cara distribuida en patrón de mosaico, respetando la línea media. Estas manchas en vino de oportos se encuentran ampliamente distribuidas en toda la piel, bilateralmente, cara, tronco, cuello, miembros inferiores y genitales. No lesiones en mucosa bucal. (Favor ver foto clínica: DSCN3845.JPG - DSCN3841.jpg - DSCN3840.jpg - DSCN3839.jpg - DSCN3838.jpg - DSCN3837.jpg -DSCN3836.jpg -DSCN3835.jpg.DSCN3846.jpg)

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BRASILERO-VENEZOLANA

George B. LEAL JRGeorge B. LEAL JR | Publicado el 29/06/2007

Dermlist.med.br: caso clinico de paciente

PIEL-L LATINOAMERICANA expresa el más sincero agradecimiento al Dr. George Barros Leal, editor y fundador de DERMLIST, con 10 años en el ciberespacio y expresa la más cordial bienvenida a nuestro BLOG en este empeño  de integración Latinoamericana a través de la piel .

Desde el día de hoy los distinguidos suscriptores contaran con un nuevo módulo BRASILERO-VENEZOLANO que aparecerá en las ediciones impares y en las pares el modulo de integración se llamará COLOMBO-VENEZOLANO coordinado por el amigo y colega Jairo Mesa C. de ASOCOLDERMA

Es nuestro claro deseo que a través de esta herramienta podamos conocer la dermatología de esos países hermanos, sus aspiraciones, dificultades, experiencias, protocolos de estudios, a favor de nuestros pacientes dermatológicos.

Rolando Hernández Pérez
Jaime Piquero Martín
Félix Tapia B.

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El escalpelo de la piel

Jose Rafael SARDIJose Rafael SARDI | Publicado el 29/06/2007

Lesiones múltiples en el dorso nasal…Cómo tratarlos?

Presentado por:
Dr. José R. Sardi B.
Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas

Se trata de una paciente de 69 años con tres carcinomas basocelulares en la punta nasal. 

1. Crioterapia con Nitrógeno líquido.
2. Exéresis uno a uno al mismo tiempo.
3. Exéresis uno a uno en fechas diferentes.
4. Electrocoagulación y curetaje.
5. Exéresis y colgajos bilobulados simultáneos.
6. Radioterapia.
7. Cualquiera de las propuestas es valida.  

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Micopiel

Fernando GOMEZ DAZAFernando GOMEZ DAZA | Publicado el 29/06/2007

Respuesta del Caso Clínico Nº 12. Dermatosis localizada en cara

Respuesta del Caso Clínico Nº 12

El diagnóstico clínico es tiña incógnito y su agente etiológico es Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes. Las micosis de la piel son dermatosis de alta prevalencia en el cual se reconocen factores que influyen en el curso de la infección fúngica, éstas pueden ser: estado inmune, edad del paciente, enfermedades metabólicas, especies fúngicas invasoras y el sitio de inoculación.

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Micopiel

Fernando GOMEZ DAZAFernando GOMEZ DAZA | Publicado el 29/06/2007

Casos clínicos Nº 13: Diferentes presentaciones de Tinea capitis por Trichophyton violaceum en un grupo familiar

Presentado por:
Dra. Mara Bosnjak,
Dr. Raúl Fachín Viso,
MSc. Fernando Gómez D.
Consulta privada del Dr. Raúl Fachín Viso

Se presentan estos casos clínicos para manifestar la característica antropofílica del Trichophyton violaceum y sus diferentes presentaciones clínicas en un grupo familiar

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Dermatología Pediátrica

Francisco GONZALEZ OTEROFrancisco GONZALEZ OTERO | Publicado el 29/06/2007

Caso para diagnósitco No. 20 - Junio 26, 2007

Paciente masculino de 1 año de edad refiere inicio de su enfermedad actual desde el nacimiento desde cuando presenta múltiples máculas eritemato pigmentadas localizadas en todo el cuepo con predominio del tronco. las lesiones se hacen  mas eritematosas y habonosas con el ll Click aquí para leer el resto »


El Librero

Guillermo PLANAS GIRONGuillermo PLANAS GIRON | Publicado el 29/06/2007

“El cartero del Rey”. R. Tagore (comentarios de la Dra. Raquel Ramos)

TagoreNombre de la obra: El Cartero del Rey.

Autor: Rabindranaz Tagore.

Género: Poema Dramático.

Biblioteca Premios Nobel.  Asesor: Juan Martín Ruiz. Herederos de Juan Ramón Jiménez Aguilar. Ediciones 1955-1974. Madrid. Undécima Edición.

Impreso en España por Gráficas Mora. Amor
Hermoso 87, Madrid.

 

Los trece premios literarios concedidos por la Fundación Nobel hasta 1912 habían sido adjudicados a escritores de nueve países. Todos ellos europeos; todos con una reputación ya sólidamente establecida, todos, salvo un par de excepciones, en plena madurez vital: el promedio de sus edades era de 64 años. Para 1913 se propone un candidato asiático no consagrado aún en las letras mundiales: RABINDRANAZ TAGORE.

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Close-UP

Juan carlos DIEZ DE MEDINAJuan carlos DIEZ DE MEDINA | Publicado el 29/06/2007

Close-UP 161

closeUP Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 160 :
El estudio Histopatológico confirmo un granuloma anular y como suele suceder el día que retiramos los puntos la lesión había desaparecido, la glicemia resulto normal.

NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario. Ejercite su "ojo clínico"

Hoy presentamos un nuevo Close up:

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Voz del Dermatólogo

Editores PIEL-L | Publicado el 29/06/2007

A flor de piel 161

Por primera vez la comunidad dermatológica venezolana tendrá la oportunidad de participar en un evento el cual será transmitido a través de internet EN VIVO para todos sus miembros que no puedan asistir físicamente a la Reunión mensual  en la ciudad de Valencia, Edo. Carabobo. Gracias a los esfuerzos de la Junta Directiva de la Sociedad Venezolana de Dermatología y Cirugía dermatológica, el sábado 30 de Junio, desde las 8:30am, los miembros podrán conectase a la reunión mensual desde la página web de la Sociedad: www.svdcd.org.ve.
Por la Junta Directiva:
Dr. Rolando Hernández Pérez
Presidente
Dra. Elda Giansante
Vicepresidente
Dra. Nahir Loyo
Secretaria
Dr. Edgar Rodriguez Vicentelli Tesorero
Dra. Magada Miret
Vocal

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Artículos Científicos

Editores PIEL-L | Publicado el 29/06/2007

Allergic contact dermatitis from ophthalmics: 2007

Paru R. Chaudhari11Department of Dermatology, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY, USA and Howard I. Maibach22Department of Dermatology, University of California at San Francisco Medical School, San Francisco, CA, USAHoward Maibach, MD. University of California at San Francisco

We previously reviewed allergic contact dermatitis due to ophthalmic drugs and contact lens solutions. Since 1997, an additional 15 allergens have been reported. Here, we provide a review and discussion of these allergens.

Allergic contact dermatitis due to ophthalmic drugs and contact lens solutions (1, 2, 3) have been previously reviewed. Since 1997, an additional 15 allergens have been reported.

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Notigalderma

Laboratorios GaldermaLaboratorios Galderma | Publicado el 25/05/2007

Photodynamic therapy with topical methyl aminolaevulinate for ‘difficult-to-treat’ basal cell carcinoma

Background Basal cell carcinoma (BCC) may be difficult to treat by conventional means, particularly if the lesions are large or located in the mid-face (H-zone). Photodynamic therapy (PDT) using topical methyl aminolaevulinate (MAL) may be a good noninvasive option for these patients.

Objectives To investigate the efficacy and safety of PDT using MAL for BCCs defined as ‘difficult to treat', i.e. large lesions, in the H-zone, or in patients at high risk of surgical complications.

  PDT with MAL for difficult to treat BCC.pdf
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Dermatología y Arte

Editores PIEL-L | Publicado el 29/06/2007

Deseo de venganza

Gertrudis Gómez de Avellanada (poetisa cubana)

DESEO DE VENGANZA
(Soneto escrito en una tarde tempestuosa)

¡Del huracán espíritu potente,
rudo como la pena que me agita!
¡Ven, con el tuyo mi furor excita!
¡Ven con tu aliento a enardecer mi mente!

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Dermatología y Arte

Editores PIEL-L | Publicado el 29/06/2007

Mi delirio en el Chimborazo

MI DELIRIO EN EL CHIMBORAZO

Simón Bolivar. El Libertador 

BolivarYo venía envuelto en el manto de Iris, desde donde paga su tributo el caudaloso Orinoco al Dios de las aguas. Había visitado las encantadas fuentes amazónicas, y quise subir al atalaya del Universo. Busqué las huellas de La Condamine y de Humboldt seguílas audaz, nada me detuvo; llegué a la región glacial, el éter sofocaba mi aliento. Ninguna planta humana había hollado la corona diamantina que pusieron las manos de la Eternidad sobre las sienes excelsas del dominador del los Andes. Yo me dije: este manto de Iris que me ha servido de estandarte, ha recorrido en mis manos sobre regiones infernales, ha surcado los ríos y los mares, ha subido sobre los hombros gigantescos de los Andes; la tierra se ha allanado a los pies de Colombia, y el tiempo no ha podido detener la marcha de la libertad. Belona ha sido humillada por el resplandor de Iris, ¿;y no podré yo trepar sobre los cabellos canosos del gigante de la tierra? Sí podré! Y arrebatado por la violencia de un espíritu desconocido para mí, que me parecía divino, dejé atrás las huellas de Humboldt, empañando los cristales eternos que circuyen el Chimborazo. Llego como impulsado por el genio que me animaba, y desfallezco al tocar con mi cabeza la copa del firmamento: tenía a mis pies los umbrales del abismo.

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Mancheta

Editores PIEL-L | Publicado el 29/06/2007

Contra la nada, NADA!!!

mancheta