Edición Nº 151, año IV, Viernes 20/04/2007
(Titulares)
Nunca hay viento favorable
para el que no sabe hacia
dónde va.
Séneca
Sin duda alguna que la tecnología de las comunicaciones no se detiene, pero no solo es su movimiento expansivo hacia nuevas fronteras ya que cada vez que ocurre un avance en las telecomunicaciones otras ciencias se ven afectadas casi que inmediatamente, este es el caso de los podcast y la medicina.
El podcasting es sencillamente un archivo de sonido, muchas veces en formato mp3, que puede ser escuchado desde cualquier dispositivo. Lo peculiar de esta nueva tecnología es que permite sindicarse, esto es, marcarse para ser descargado sin necesidad de abrir la página donde se ubica, en cualquier momento y desde cualquier parte que nos encontremos.
Presentado por:
Presentdo por: Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Hospital General "Dr. Luis Razetti· Barinas. Venezuela.
Se trata de una paciente de 56 años de edad, docente de aula, natural y procedente del Estado Apure, quien consulta por placas verrugosas, oscuras, muy pruriginosas, con superficie reticulada y lineal, de limites bien definidos, otras lesiones arciformes y lineales localizados en dorso y cara lateral de los pies, pierna, muslos y dorso de ambas manos, con 4 meses de evolución.
Enviado por:
Amalia Panzarelli H.
Clínica Vista Alegre,Caracas. Venezuela
Paciente masculino de 28 años, policia, con historia de Pitiriasis Versicolor por M.furfur en tronco, brazos y ahora cuello de 4 años de evolución.Ha recibido Ketoconazol en numerosas oportunidades,incluyendo esquema Borelli (400 mg/semana por 5 semanas con jugos ácidos y sudoración) y Fluconazol 150 mg/semana por 3 semanas con mejoría pero recidivas, ahora mas frecuentes. Perfil General de Laboratorio normal y/o negativo.
Enviado por:
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Barinas. Venezuela
Neoformación hiperqueratósica, sangrante, indolora en planta anterior de pié derecho, de 3 meses de evolución, en paciente con IRC en hemodiálisis.
Paciente femenina, de 56 años de edad, quien es referida de Nefrología por formación tumoral, verrugosa con costras hemáticas en su superficie, que sangra con facilidad
Enviado por: Pedro José Heredia (médico oncólogo)
San Cristobal. Edo Tachira. Venezuela
Paciente de 32 años de edad, masculino quien consulta por placa pigmentada desde el nacimiento con marcados cambios en la forma y tamaño (crecimiento acelerado en los últimos 10 meses) localizado en piel del tórax.
Jose Rafael SARDI | Publicado el 20/04/2007Dr. José R. Sardi B.
Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas.
Se trata de un paciente de 41 años de edad que ve crecer esta neoplasia desde hace seis años. Hace cuatro años fue cureteada y electrocoagulada en otro centro hospitalario, recidivando al poco tiempo.
Este carcinoma basocelular no compromete los huesos nasales, pero sí los catílagos alar y triangular del lado derecho
Fernando GOMEZ DAZA | Publicado el 20/04/2007Úlcera en paladar y en pierna izquierda
Caso clínico Nº 7.
Dra. Ju Gin Huan, MSc. Fernando Gómez Daza.
Servicio de Dermatología de la Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera". Valencia
Paciente: F. P.
Tipo de piel: IV/VI Fitzpatrick.
Motivo de consulta: Úlcera en paladar y en pierna izquierda.
Enfermedad actual: Paciente masculino de 60 años de edad, natural y procedente de Campo Carabobo, Estado Carabobo, Venezuela, quien presenta en paladar blando exulceración, de consistencia firme, con puntos hemorrágicos, no dolorosa, de seis meses de evolución, concomitantemente enfermedad periodontal, sin adenomegalias cervicales. Así mismo dermatosis localizada en tercio medio e inferior de pierna izquierda caracterizada por úlceras que van de 1 cm. a 2 cm. de diámetro, ovaladas, de bordes eritematosos, elevados, bien definidos, irregulares, fondo serohemático, con tejido de granulación y otras con superficie costrosas; acompañado de cambios de coloración eritematovioláceo y edema del miembro afectado. Onicodistrofia, onicolisis, estrías longitudinales de las uñas a predominio de los hallux y descamación fina en los pies, de aproximadamente 10 años de evolución.
Por los hallazgos clínico y micológico los diagnósticos son Paracoccidioidomicosis Multifocal, Hialohifomicosis (Fusariosis Cutánea), Dermatofitosis (Tiña de la Uña) y Úlcera de Origen Vascular. En raras ocasiones se presenta en un paciente varios tipos de micosis (profunda, oportunista y superficial). Se investigó en el paciente alguna inmunosupresión, no aportando resultados concluyentes, pero la actividad laboral, lugar de residencia y situación socio-económica se presume fueron las condiciones que favorecieron el parasitismo del Paracoccioidiodes brasiliensis, Fusarium solani, Trichophyton rubrum, Enterobacter aerogenes y Proteus mirabilis. La cuenca del Lago de Valencia, en especial su lado oeste, es endémica de Paracoccidioidomicosis.
Fernando GOMEZ DAZA | Publicado el 20/04/2007Dra. Blanca Acosta, MSc. Fernando Gómez Daza.
Servicio de Dermatología de la Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera". Valencia
Paciente: M.P.R.
Tipo de piel: II/VI Fitzpatrick.
Motivo de consulta: Mácula en mano izquierda.
Enfermedad actual: Paciente femenino de 17 años de edad, natural y procedente de Puerto Cabello, Edo. Carabobo, Venezuela, con dermatosis localizada en palma izquierda, caracterizada por mácula color pardo claro, bordes definidos de 1 cm de diámetro, superficie descamativa de 3 meses de evolución
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Guillermo PLANAS GIRON | Publicado el 12/04/2007Título de la obra: La Catedral del Mar
Autor: Ildefonso Falcones de Sierra
Género: Novela
Editorial: Grijalbo .Grupo Editorial: 2006, Random House Mondadori, S.L, Barcelona. España.
Obra de 670 páginas
Primera edición: Marzo de 2006; Vigésimo tercera edición: Diciembre de 2006, impreso y encuadernado en Cayfosa-Quebecor.S.A (Barcelona).España
Nacarid ARANZAZU y Olga ZERPA | Publicado el 12/04/2007 Enviado por:
Crespo L, Ramírez A, Blanco B, Zerpa O, Reyes O, Aranzazu N.
Instituto de Biomedicina Hospital Vargas Caracas Venezuela
Se trata de paciente masculino de 9 años de edad, natural de San Casimiro quien refiere inicio de enfermedad actual 2 años previo a la consulta, cuando presenta placa eritemato-descamativa en pierna derecha, que había recibido tratamiento tópico con esteroides sin mejoría por lo que es referido a este centro en el año 2006.
Jose Enrique HERNÁNDEZ PÉREZ | Publicado el 12/04/2007 Presentado por:
Dr. José Enrique
Hernández-Pérez, San Salvador, El Salvador
Paciente de 52 años de edad, con problemas de nariz en gancho, con giba a nivel de base nasal.
Martin SANGUEZA | Publicado el 12/04/2007 Presentado por:
Dra. Mirtha Meneses
Dr. Martin Sangueza
Dr. Juan Carlos Diez de Medina
Grupo de investigación en terapeutica y patología cutanea.Caja Nacional de Salud.
La Paz Bolivia.
Paciente sexo femenino, 36 años , natural y residente de la Ciudad de La Paz, consulta en el servicio de Dermatologia de CNS por lesión eczematosa, blanquecina, de 1 x 1 cm., de superficie discretamente rugosa, localizada en pezón de mama izquierda de 6 meses de evolución, con ligero prurito y varios tratamientos en base a corticoides locales, sin mejoría. No se palpan nodulos mamarios ni adenopatías.
Grupo Venezolano de Acné y enfermadades relacionadas (GARVE) | Publicado el 12/04/2007Aporte del Dr. Jaime Piquero Martín
Un grupo de pacientes femeninas que nos consultan por acné pueden ser controladas con terapia antiandrogenica
¿;A que pacientes le realizamos investigación de anormalidad endocrina?
- Repentino brote de acné severo de inicio
- Acné refractario a tratamiento convencional
- Acné asociado a hirsutismo
- Períodos menstruales irregulares
- Otros signos de hiperandrogenismo
Antonio RONDON LUGO y Natilse RONDON LAREZ | Publicado el 12/04/2007Apreciados foristas : les enviamos este magnífico artulo de revisión , publicado en la prestigiosa Revista Medicina Cutánea:
Tratamiento de Alopecia Areata
De los Drs. M Carolina W Rey, Renam R Bonamigo.
2006 34 (2)
Agradecemos sus comentarios
Atte
Dr. Antonio José Rondón Lugo
Dra Natilse Rondón Lárez
K. Caekelbergh, L. Annemans, J. Lambert and R. Roelandts
HEDM (Health Economics and Disease Management), Brussels, Belgium
Faculty of Medicine, University of Ghent, Ghent, Belgium
Department of Dermatology, University Hospital Antwerp, Antwerp, Belgium
Photodermatology Unit, University Hospital Leuven, Leuven, Belgium
Background Various effective therapeutic options are currently available for the treatment of actinic keratosis (AK) and basal cell carcinoma (BCC), but none is perfect. Poor cosmesis resulting from surgical procedures and skin irritation induced by topical agents remain significant problems. Objectives To evaluate the cost-effectiveness of a recent approach, methyl aminolaevulinate based photodynamic therapy (MAL-PDT; Metvix; Galderma, Lausanne, Switzerland) in AK and BCC.
Methods A medical decision tree was developed for simulation of all possible outcomes associated with the medical decision to apply MAL-PDT or a comparator.
The time horizon was 1 year for AK and 5 years for BCC. The comparators were cryotherapy in AK and excision surgery in BCC. Clinical data for the model were obtained from the literature. Data on medical management resulted from a Delphi panel performed among 12 Belgian dermatologists. Based on the model, the cost per full responder was calculated, whereby a responder was defined as a patient with all lesions clinically responding and showing an excellent cosmetic result.
Results MAL-PDT is a more expensive treatment compared with cryotherapy for AK. However, the cost per full responder is comparable with cryotherapy (€363 and €379, respectively). Incremental cost per extra full responder is €401. Incremental cost per full responder is €469 for nodular BCC and €251 for superficial BCC, both compared with excision surgery.
Conclusions
The results suggest that MAL-PDT is a cost-effective intervention in AK taking a 1-year time horizon, if society is willing to pay €1Æ50 per day of response, and that MAL-PDT is better value for money than excision in BCC, taking a 5-year time horizon.
 | Economic evaluation of MAL based PDT in the management of actinic keratosis and basal cell carcinoma.pdf 615K Descargar documento |
NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatologia ni otros examenes complementario. Ejercite su "ojo clínico"
Hoy presentamos un nuevo Close up:
Ahora vale la pena.
Dios
se quedó dormido.
Todos sabemos que esto
no es
definitivo
que es una suerte loca
quizá un breve
delirio.
Ahora vale la pena
vivir
aunque haga frío
aunque la tarde vuele.
O no vuele.
Es lo mismo.
Ahora sí
pero luego
si Dios no se despierta
qué pasará
diosmío.
Mario Benedetti
OnlineEarly Articles
To cite this article: Theresa R. Pacheco M.D., Lisa S. Scatena M.D., Edward J. Hoffenberg M.D., Jane Gralla Ph.D, Lela A. Lee M.D.
Café au Lait Macules and Juvénile Polyps
Pediatric Dermatology (OnlineEarly Articles).
doi:10.1111/j.1525-1470.2007.00386.x
| PediatricDermatology1.pdf 17K Descargar documento |
Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus skin infections: a review of epidemiology, clinical features, management, and prevention
Philip R. Cohen, MD
| InternationalJournalofDermatology1.pdf 17K Descargar documento |
