Se piensa que fue Celso (25 a. C. -45 d.C.) el que hizo la primera descripción de la Psoriasis en su famosa obra (De Medicina) . Y  Galeno (133 -200 d.C.) el primero en utilizar la palabra psoriasis, aunque pero lo que describió, probablemente fue un cuadro de dermatitis seborreica. Se han dado otros nombres a la afección: impétigo, lopoi, alphos, usagro y también de lepra, incluso se tomo como tal hasta  bien entrado el siglo XVIII, cuando los pacientes portadores de  psoriasis eran estigmatizados como leprosos y llevados muchas veces a la hoguera.

Robert Willan (1757 -1813) fue el primero que describió de manera correcta el cuadro de lo que hoy conocemos como psoriasis, aunque  no lo separo totalmente de la lepra. Quién si lo hizo fue Ferdinand  von  Hebra (1816-1880),  en 1814.

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Presentado por:
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Jesús Ríos (médico internista)
Marisela Acosta Casanova (Anatomopatólogo)
Lendy Paredes e Vega ( Micólogo)

Se trata de una paciente de años de 40 años, natural y procedente de la ciudad de Barinas, oficios de hogar,  quien refiere enfermedad dermatológica con dos años de evolución, cíclica, en forma de pápulas, placas eritemato descamaticas, anulares, arciforme, geográficas, con borde ancho,  más descamativo que el centro moderadamente pruriginosas, localizdas en tronco y otras veces en extremidades inferior, ha presentado tres brotes en dos años.(Favor ver foto clínica DSC00486.jpg - DSC00490.jpg - DSC00488.jpg - DSC00489.jpg)

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Presentado por
Rolando Hernández Pérez (médico dermatóllogo)
Carmen Bastidas Montilla (médico dermatólogo)
Ricardo Luján Petit (médico de Família)

Se trata de dos pacientes: B-1) paciente de 19 años de edad, estudiante universitário quien consulta por máculas acrónicas en islas, conformado imagen arciforme (metamérica/en cuerda) con poliosis en hemirostro derecho con compromiso de piel y pelos del bigote del mismo lado,  con 6 meses de evolución.(favor ver foto clínica DSC00494.jpg) No había consultado al médico.

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Se trata de una lactante mayor con lesiones maculares acrónicas, irregulares (en forma de mapas) metamérica en hemicara y hemicullo izquierdo con 2 meses de evolución.8 Favor ver foto clínica: (DSC00817.jpg)  Es referido por médico pediatra.

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Presentado por:
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Maria Jorge (médico Ginecólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar
Barinas. Venezuela

Se trata de una paciente de 29 años de edad, quien consulta por modificación en tamaño, forma y color de una lesión "melanodermica" que tiene desde su niñez  en piel del seno izquierdo. Antecedente de parto simple eutósico hace 9 meses. La paciente es referida por su Ginecólogo.

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Enviado por
José Antonio Román
Valera, Edo. Trujillo. Venezuela 

Se trata de un niño de 8 años de edad quien presenta una distrofia mediana de la uñas por el habito de rasparse las uñas con sus dedos índices en el interrogatorio insistimos en que nos hiciera la prueba para observar el mecanismo de acción anexo fotografías.

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Enviado por:
Dr. Candido Carmelo Candialis
Cúcuta Colombia
Ejercicio Privado

¿;POR  TIEMPO PUEDO TOMARLA'

Paciente de 50 años de edad, con histerectomía desde hace 10 años, por miomatosis uterina, en tratamiento con TALIDOMIDA desde hace 3 años por Aftas grandes recidivantes, excelente respuesta con talidomida (1/día) pero al suspender el medicamento comienza nuevamente sus aftas que le imposibilita su vida de relación y conyugal. Deseo saber cuales podrían ser las complicaciones a largo plazo de este medicamento. Hasta ahora solo refiere un poco de sueño, discreto aumento de peso (3 kilos en 3 años) que los baja al suspender (descanso el fármaco)

–> Agradezco a los amigos de PIEL-L LATINOAMERICANA me ayuden con este caso.

José Manuel Fernández Vozmediano. Profesor Titular de Dermatología
José Carlos Armario Hita. Profesor Asociado de Dermatología
Departamento de Dermatología. Hospital Universitario de Puerto Real. Universidad de Cádiz. España

INTRODUCCION

La llamada “cara roja” constituye un verdadero reto para el dermatólogo ya que es un problema de difícil diagnóstico y tratamiento. Es mucho más frecuente en mujeres que en hombres y en la mayoría de los casos el enrojecimiento facial se debe a procesos dermatológicos que suelen estar bien establecidos (tabla 1). Estas causas se deben descartar mediante la historia clínica y las claves diagnósticas correspondientes.
Sin embargo siempre hay un grupo de pacientes en los que la causa no está suficientemente clara. Son pacientes que han acudido a varios dermatólogos y que no suelen tolerar gran parte del tratamiento facial, médico y cosmético, que se les prescribe. Suelen referir que no toleran los maquillajes y a veces ni siguiera el agua, con sensación de piel seca, de enrojecimiento y de ardor, que en ocasiones empeora con la exposición a la luz del sol, además del componente emocional que  también suele ser importante y que acompaña con gran frecuencia a estos pacientes.

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Se trata de una lesión tumoral ulcerada de gran tamaño que ocupa el dorso nasal, no infiltra las estructuras óseas.

Cómo  le trataría?

Exéresis y cierre con un injerto libre de espesor total.
Exéresis  y cierre con un colgajo axial de la frente.
Exéresis  y cierre con un colgajo  local.

Las tres opciones son válidas; se optó por un colgajo axial en "isla"  con pedículo subcutáneo.
Esta variante permite la reparación en un solo tiempo, bien abriendo la piel glabelar y del puente nasal, o tallando un túnel subcutáneo a ese nivel.

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Caso clínico Nº 6. Dermatosis localizada en región parietal derecha, caracterizada por placa pseudoalopécica eritematosa
Marzo 16th, 2007 Autor: Fernando GOMEZ DAZA

El diagnóstico es: Querion de Celso y el agente etiológico el dermatofito Microsporum canis. Esta dermatomicosis es una variedad inflamatoria de la tinea capitis y se produce debido a una reacción de hipersensibilidad del huésped contra el hongo, por lo general los agentes responsables son zoofílicos o geofílicos. El Querion de Celso puede aparecer después de una tinea capitis, en el cual el agente etiológico más comprometido es el Microsporum canis; o presentarse de inicio, siendo el Microsporum gypseum el responsable de esta dermatofitosis.

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Caso clínico Nº 7.
Dra. Ju Gin Huan, MSc. Fernando Gómez Daza.
Servicio de Dermatología de la Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera". Valencia

Paciente: F. P.

Tipo de piel: IV/VI Fitzpatrick.

Motivo de consulta: Úlcera en paladar y en pierna izquierda.

Enfermedad actual: Paciente masculino de 60 años de edad, natural y procedente de Campo Carabobo, Estado Carabobo, Venezuela, quien presenta en paladar blando exulceración, de consistencia firme, con puntos hemorrágicos, no dolorosa, de seis meses de evolución, concomitantemente enfermedad periodontal, sin adenomegalias cervicales. Así mismo dermatosis localizada en tercio medio e inferior de pierna izquierda caracterizada por úlceras que van de 1 cm. a 2 cm. de diámetro, ovaladas, de bordes eritematosos, elevados, bien definidos, irregulares, fondo serohemático, con tejido de granulación y otras con superficie costrosas; acompañado de cambios de coloración eritematovioláceo y edema del miembro afectado. Onicodistrofia, onicolisis, estrías longitudinales de las uñas a predominio de los hallux y descamación fina en los pies, de aproximadamente 10 años de evolución.

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• IV Simposio Epidermis Bulosa
• Saludos para el esposo de la Dra. Magda Alexandra Miret Carrasquero
• Exposición de pintura y escultura en el marco de nuestra Reunión Anual 2007
• Galderma comercializa la toxina botulinica”Dysport”
• Día internacional del teatro
• Agradecimiento a los laboratorios Wyeth

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Psoriasis is a chronic skin disorder affecting up to 2.5% of the world's population. Despite the myriad treatment options available, there is no uniformly accepted therapeutic approach for moderate-to-severe psoriasis. The objective of this review is to evaluate the relative efficacy and safety of available therapeutic options and to formulate general recommendations for the treatment of moderate-to-severe psoriasis.

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Psoriatic arthritis in HIV-positive patients is not only severe, but also raises specific treatment challenges, as immunosuppressant and immunomodulating agents may adversely affect both the course of the HIV infection and the risk of opportunistic infections.

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El carcinoma basocelular (CBC) es un tipo de tumor maligno de la piel extraordinariamente frecuente, que supone cerca del 75% de los cánceres de la piel no melanomas y que afecta principalmente a las zonas del rostro y del cuello en personas con la piel clara.

Actualmente, se considera la extirpación o escisión quirúrgica como el tratamiento de elección. Sin embargo, los resultados cosméticos son a menudo alejados de lo que sería deseable.La terapia fotodinámica (TFD) es una opción de tratamiento que, mediante la activación de un agente fotosensibilizante por medio de la luz, da lugar a la formación de especies reactivas del oxígeno.

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Respuesta al close up anterior correspondiente a la edicion (148):

El diagnóstico clínico es ADENOMA SEBÁCEO TIPO PRINGLE el dignóstico histopatológico es de ANGIOFIBROMAS

NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatologia ni otros examenes complementario. Ejercite su "ojo clínico"

Hoy presentamos un nuevo Close up:

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