A los consultorios de los  dermatólogos acuden diariamente   pacientes que buscan o desean recuperar la armonía de su cuerpo y cara. Tienen la espeanza de volver a tener  uniformidad en el  color,  suavidad de la piel ,   armonía en su cuerpo,  ausencia de líneas de expresión, y  encanto de un cabello y uñas sanas. Todos ellos  atributos que desean mantener, que tuvieron o desean tener como sinónimo de belleza y salud .

La dermatología se transformó de una especialidad eminentemente clínica en una especialidad médico-quirúrgica, surgiendo así nuevas áreas como la dermatología cosmetica o simplemente cosmiatría que ha despertado un gran interés en todos los médicos dermatólogos, ya que nos movemos  en una sociedad que valora la juventud y la apariencia física.

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Presentado por
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Beatriz Casique (médico reumatólogo)
Carmen López (anatomopatólogo)
Clinica Ntra. Señora del Pilar/Barinas
Hospital Vargas/Caracas.

Se trata de uma paciente de 50 años de edad, procedente de Guanare Edo. Portuguesa,  quien refiere erupción pápulo eritematosa, infiltrada, moderadamente descamativa, pruriginosa (refiere ardor) de limites difusos, localizada en cara (mejillas, nariz, peri-boca y párpados, con más de dos años de evolución, cíclica, empeoramiento con el sol. (Favor ver foto clínica: DSC00275.jpg- DSC00276.jpg - DSC00277.jpg - DSC00214.jpg -DSC00213.jpg ) Refiere que responde a los esteroides sistémicos y tópicos. No fiebre, ni adenopatias, ni pérdida de cabellos ni artralgias.

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Paciente de 8 meses de edad con cuadro clínico, histopatológico y parasicológico de Leishmaniasis cutánea múltiple.

Proceden de zona del Estado endémica de Leishmaniasis (Caldera/Barinas) (Favor ver foto clínica:DSC00356.jpg - DSC00354.jpg- DSC00355.jpg)
 

Antecedentes de varios miembros e la familia con enfermedad similar

Laboratorio convencional dentro de la normalidad.

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Agradezco y me siento honrado por la responsabilidad que me han conferido los editores de PIEL L para que maneje la Sección de Uñas y Pelos..
En realidad es tan amplia e interesante que me he tomado algunos dias para programarla.
Por los momentos estoy enviando a manera de abre boca ! algunas fotos de patología frecuente.
Pienso que se podria hacer de la manera siguiente
Discusión de casos importantes , tanto por la clínica o por las implicaciones terapéuticas
Bibliografia de interés.
Galeria de fotografías

Esta página espero que sea de todos los que mantenemos interés por estas patologías , desde ya los invito a que participen y me envien material para su publicación.

Amigo
Antonio Rondón Lugo

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Zaias  N
The nail in health and disease  Spectrum publications 1980
Pierre M
The nail   Churcill Livingstone 1981
Baran R, Drawber RPR, Tosti A, Haneke E. A text atlas of Nail Disorders – Diagnosis and Treatment. Oxford: Martin Dunitz; 1996. Scher RK, Daniel CR. Nails: Therapy, Diagnosis, Surgery. Philadelphia: B Saunders; 1997.
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Marzo 13 2007

El Dr. Guillermo Planas con su aguda visión, siempre actualizada, nos envió un comentario tan relevante que consideramos publicarlo como una entrada en la sección Inmunodermatología.

Mi solicitada opinión la baso en una frase de Barry Commoner el celebérrimo conservacionista de los 70s "En la naturaleza no hay almuerzo gratis". Es decir, el uso de nuevos agentes inmunológicos, a veces mal llamados "biológicos", puede ser muy útil en el tratamiento de enfermedades cutáneas, pero no podemos olvidar que el sistema inmunológico es parte del eje neuroendocrino inmunológico. Las moléculas que regulan a este eje son pequeños péptidos bioactivos, que dependiendo de quien las 'descubra' primero las llamamos hormonas, neurotransmisores, neuropéptidos o citocinas. Estas moléculas de la comunicación funcionan a través de receptores en células neuronales, endocrinas, neuroendocrinas o inmunes, por lo tanto es predecible que su manipulación pudiese afectar distintas funciones de nuestro organismo. FJT Click aquí para leer el resto »

Extenso Ca. basocelular que ocupa el ángulo externo de los párpados, extendiendose en el superior hasta ocupar ¼, y la mitad del inferior.

Qué hacer?
1. Radioterapia.
2. Infiltraciones con Blenoxan®.
3. Crioterapia con Nitrogeno líquido.
4: Exéresis quirúrgica.

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Caso clínico Nº 5. Dermatosis localizada en pelos de cuero cabelludo.

Presentado por:
Dra. Lenis Sandoval
MSc. Fernando Gómez Daza.
Servicio de Dermatología de la Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera". Valencia

Paciente: A.I. Tipo de piel: III/IV Fitzpatrick. Motivo de consulta: Nódulos en pelos de cuero cabelludo.

Respuesta: 

Por los hallazgos clínicos y micológicos se concluye que los diagnósticos son: piedra blanca, pediculosis capitis y hair cats. La piedra blanca es una micosis superficial poco frecuente descrita por Beigel en 1865, caracterizada por acúmulos fúngicos de aspecto nodular, adheridos al pelo del cuero cabelludo, axila pubis o barba de color blanco amarillento, asintomático. En nuestro servicio de Dermatología tiene una incidencia de 2 - 4 casos al año, con mayor frecuencia en niñas en pelos de cuero cabelludo.

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Dra. Yolanda Guzmán,
MSc. Fernando Gómez Daza.
Servicio de Dermatología de la Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera". Valencia.

Paciente: C.J.L.
Tipo de piel: III/VI Fitzpatrick.
Motivo de consulta: Tumor en cuero cabelludo.
Enfermedad actual: Paciente masculino de 9 años de edad natural y procedente de Valencia, Venezuela, quien presenta dermatosis localizada en región parietal derecha, caracterizada por placa pseudoalopécica eritematosa, configuración circular, 8 cm. de diámetro, bordes bien definidos, edema, consistencia blanda y fluctuante, drenaje sanguino-purulento a través de los folículos pilosos, doloroso a la palpación de tres meses de evolución.

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Problemas de ptosis de tejidos blandos a nivel de cara
Marzo 9th, 2007 Autor: Jose Enrique HERNÁNDEZ PÉREZ

Paciente de 58 años de edad, con problemas de ptosis de tejidos blandos a nivel de cara, siendo más evidente a nivel de ángulo mandibular y cuello. 

Respuesta:

La ptosis de los tejidos blandos faciales puede mejorarse a través de varias opciones. Una de ellas, la que mencionamos a continuación, nos da buenos resultados, menor tiempo operatorio, anestesia local y paciente ambulatorio. Con esta técnica, conocida como S-Lift, las cicatrices se minimisan o son imperceptibles. Se procede bajo ciertas reglas:

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Grupo Venezolano de Acné y enfermadades relacionadas (GARVE).
Coordinador de la Seccion Jaime Piquero Martín

Publicado el 9-3-2007 

Paciente masculino de 33 años natural de Rio Chico Edo. Miranda quién consulta por presentar desde hace 8 años aparición de abscesos en cuero cabelludo con zonas de alopecia cicatricial y otras de aspecto queloidiano.

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• IX Jornadas de Actualización en Teréutica Dermatológica y Estética.
  7 al 9 de Junio de 2007.
  Hotel Radisson Eurobuilding. caracas
• Sábado 10 de marzo: Día del Médico
• Chistecito Médico 

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Respuesta al close up anterior correspondiente a la edicion Close-Up 146 :

Bebe con excesivo uso de corticosteroides tópicos, se ulcero y tiene mucha atrofia y telangiectasias, aunque, no tiene histopatología creemos que corresponde a granuloma gluteum infantum .
Juan Carlos Diez de Medina  

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NUEVO CLOSE- UP

Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatologia ni otros examenes complementario. Ejercite su "ojo clínico":

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Sentinel lymph node evaluation has enabled identification of patients with cutaneous melanoma who might benefit from elective regional lymph node dissection. Sentinel nodes are currently assessed by histologic and reverse transcription polymerase chain reaction (RT–PCR) evaluation for melanocyte-specific markers.

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Christen M. Mowad, MD
Author Information

Abstract and Introduction
Abstract
 

Over 65,000 substances can cause contact dermatitis. Over 3,000 can cause allergic contact dermatitis. New chemicals are introduced into the marketplace continually. Over time, some of these chemicals emerge as allergens. Some of these new and emerging allergens are highlighted. 

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El carcinoma basocelular (CBC) es un tipo de tumor maligno de la piel extraordinariamente frecuente, que supone cerca del 75% de los cánceres de la piel no melanomas y que afecta principalmente a las zonas del rostro y del cuello en personas con la piel clara.

Actualmente, se considera la extirpación o escisión quirúrgica como el tratamiento de elección. Sin embargo, los resultados cosméticos son a menudo alejados de lo que sería deseable.La terapia fotodinámica (TFD) es una opción de tratamiento que, mediante la activación de un agente fotosensibilizante por medio de la luz, da lugar a la formación de especies reactivas del oxígeno.

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Nordlund, J.J., Cestari, T.F., Chan, H. & Westerhof, W.
Confusions about colour: a classification of discolorations of the skin.
British Journal of Dermatology 156 (s1), 3-6.
doi: 10.1111/j.1365-2133.2006.07588.x

DERMATOLOGÏA EN CUADRO

Table 1. Classification of discolorations of the skin

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" La golondrina conoce el calendario, divide el año por el consejo de una sabiduría innata. Puede prescindir del aviso de la luna variable. Según la ciencia natural, la belleza de la golondrina es el ordenamiento de su organismo para el vuelo, una proporción entre el medio y el fin, entre el método y el resultado, una idea socrática.

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