Edición 146‚ año IV. Marzo, 9 - 2007

(RESUMEN)

Si el medico acepta la moral profesional del comerciante,
ya no es discípulo de Esculapio;
su dios ya no es Apolo, protector de los altivos artistas,
sino el equivoco Mercurio, patrón de los comerciantes.
Paul Le Gendre
"La práctica de la medicina"

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Editorial

Medicina socializada

Marzo 9th, 2007 Autor: Editores

Aunque Otto Von Bismarck ya había delineado lo que se llamo el  Estado de bienestar, mediante mecanismos como la pensión de jubilación obligatoria y sistemas de seguridad social para la previsión de enfermedades y accidentes para los trabajadores, fue un conocido medico e historiador suizo, Henry E. Sigerist quién en los años 30, dicto las pautas de lo que hoy en día se denomina medicina socializada, en una prolífica producción literaria entre la que se destacan las obras, "The Socialized Medicine in the Soviet Union", y "American Medicine".
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Casos Clínicos / Retos Terapéuticos

Pioderma Gangrenoso. Un reto de manejo

Marzo 9th, 2007 Autor: Editores

CASO DE LA SEMANA 

Autores:
Ramírez A, Sánchez M, Piquero J, Oliver M, Bell-Smith A, Pérez Alfonzo R.
Instituto de Biomedicina Hospital Vargas Caracas Venezuela

Paciente de  60 años,  Femenina.Ocupacion Oficios del hogar .
Antecedentes familiares: Madre fallecio por Ca de cuello uterino Antecedentes personales: No contributorios
Inicia su enfermedad hace dos años  caracterizada por lesión papulopústulas eritematosas en pared abdominal ,dolorosa, que se ulcera en el tiempo y aumenta de tamaño, asimismo  ulcera en genitales de aproximadamente cuatro años de evolución, desde hace un mes se asocia lesión en brazo izquierdo posterior a trauma leve.
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Consulte a un colega

Esta nueva sección esta abierta a todos aquellas suscriptores que tengan una dificultad diagnóstica o terapeutica de un paciente que manejan y desean oir las opiniones de colegas médicos

¿;Como manejo un acne inversa en una púber?

Marzo 9th, 2007 Autor: Editores

Autor:
Angela Seidel. Armenia - Colombia

Se trata de una niña de 13 años, quien hace 6 meses inicia con nodulo fluctuante doloroso en zona crural izq y posteriormente aparecieron 3 nódulos lineales hacia pliegue inguinal y otro nuevo externo.
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Tumoraciones de aspecto verrugoso en region inguinal. Ayuda diagnóstica.

Marzo 9th, 2007 Autor: Editores

Jaime Piquero Martin, Edgar La Rotha Higueras
Clinica Sanatrix Caracas Venezuela

Se trata de paciente de 84 años en tratamiento por carcinoma de próstata con Finasteride quien presenta múltiples papulas induradas agrupadas en región inguinal derecha de algunas semanas de evolucion.
Con el diagnóstico clinico de VPH irritados vs Metastasis a precisar vs Sarcoma de Kaposi tradicional se toma muestra para estudio histologico. En ella se aprecia un epitelio discretamente acantotico sin coiloniquia y en dermis congestion de capilares linfaticos y arteriovenosos con un intenso infiltrado difusop mixto de linfomononucleares pleomorficos con intensa presencia de polimorfonucleares eosinofilos y algunos neutrofilos.
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Comentarios de nuestros colaboradores y suscriptores

Dr. José R. Sardi B. en: Carcinoma espinocelular en el lóbulo nasal.
vito abrusci en: Carcinoma espinocelular en el lóbulo nasal.
vito abrusci en: Carcinoma espinocelular en el lóbulo nasal.
angela seidel en: Caso clínico Nº 5. Dermatosis localizada en pelos de cuero cabelludo..
Alessandra Alio en: Caso clínico Nº 5. Dermatosis localizada en pelos de cuero cabelludo..
Jaime Piquero Martín en: Erupción en cara (alrededor de la boca y nariz) en forma de erupción eccematosa, pápulas.
Dr. Guillermo Planas Girón en: Erupción en cara (alrededor de la boca y nariz) en forma de erupción eccematosa, pápulas.
Ismery Cabello en: Placa indurada a nivel de pliegue antecital izq, que no se ha modificado..
Luz Marina Aular en: Placa indurada a nivel de pliegue antecital izq, que no se ha modificado..
angela seidel en: Alopecia cicatrizal.
Ismery Cabello
en: Alopecia cicatrizal.
Antonio Guzmán en: Alopecia cicatrizal.
Houda Drikha de Chami en: Erupción en cara (alrededor de la boca y nariz) en forma de erupción eccematosa, pápulas.
Luz Marina Aular en: Erupción en cara (alrededor de la boca y nariz) en forma de erupción eccematosa, pápulas.
Ismery Cabello
en: Erupción en cara (alrededor de la boca y nariz) en forma de erupción eccematosa, pápulas.
antonio rondón Lugo en: Erupción en cara (alrededor de la boca y nariz) en forma de erupción eccematosa, pápulas.
Alessandra Alio en: Erupción en cara (alrededor de la boca y nariz) en forma de erupción eccematosa, pápulas.
Fernando Gómez Daza en: Respuesta del Caso Clínico Nº 4 (Dermatosis localizada en tórax posterior, tercio superior, caracterizada por nódulos firmes con signos de flogosis).
Juan Antonio Chassaigne en: Respuesta del Caso Clínico Nº 4 (Dermatosis localizada en tórax posterior, tercio superior, caracterizada por nódulos firmes con signos de flogosis).
Juan Antonio Chassaigne en: Caso clínico Nº 5. Dermatosis localizada en pelos de cuero cabelludo..
Dr. Guillermo Planas Girón en: Caso clínico Nº 5. Dermatosis localizada en pelos de cuero cabelludo..
beatríz farías
en: El Sistema Inmunitario Cutáneo dentro del concepto del Sistema Inmunitario de la Periferia.
antonio rondón Lugo en: Mácula hipocrómica-acromica, ovalada, de 11 cm de longitud mayor, de límites bien definidos, moderadamente pruriginosa, con tres (3) meses de evolución.
Rafael Falabella F en: Mácula hipocrómica-acromica, ovalada, de 11 cm de longitud mayor, de límites bien definidos, moderadamente pruriginosa, con tres (3) meses de evolución.
Rafael Falabella F en: Mácula hipocrómica-acromica, ovalada, de 11 cm de longitud mayor, de límites bien definidos, moderadamente pruriginosa, con tres (3) meses de evolución.
Mariana Villarroel Dorrego en: Reto terapeutico. Pregunta: Liquen plano erosivo de la mucosa. Un reto de manejo.
Amalia Panzarelli en: CLOSE-UP 145.
Dr. Guillermo Planas Girón en: CLOSE-UP 145.
Amalia Panzarelli en: CLOSE-UP 145.
Dr. José Antonio Román G
en: CLOSE-UP 145.

Secciones especiales de nuestros colaboradores

Dermatología Pediátrica

Lesión névica pigmentada en espalda rodeada de halo perinévico

Marzo 9th, 2007 Autor: Francisco GONZALEZ OTERO

www.dermatologiapediatrica.net
Caso para diagnostico: Boletín 10. 08/3/2007
Francisco González Otero
Servicio de Dermatología. Hospital Universitario de Caracas

Paciente masculino de 14 años de edad, presenta desde hace varios
meses lesión névica pigmentada en espalda rodeada de halo perinévico, que ha reducido el tamaño de la lesión; 2 meses despues del inicio del halo, presenta  múltiples máculas acrómicas an cara.
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Esculpiendo con el Bisturí

Problemas de ptosis de tejidos blandos a nivel de cara

Marzo 9th, 2007 Autor: Jose Enrique HERNÁNDEZ PÉREZ

 Dr. José Enrique Hernández-Pérez
San Salvador, ElSalvador.

Paciente de 58 años de edad, con problemas de ptosis de tejidos blandos a nivel de cara, siendo más evidente a nivel de ángulo mandibular y cuello.
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Enfermedades Tropicales

Respuesta al caso anterior: Usted Sabe Distinguir entre eritema nodoso leproso, eritema polimorfo leproso y un fenómeno de reversion?

Marzo 9th, 2007 Autor: Nacarid ARANZAZU y Olga ZERPA

Ver la presentación del caso:
Usted Sabe Distinguir entre eritema nodoso leproso, eritema polimorfo leproso y un fenómeno de reversion?

Marzo 1st, 2007 Autor: Nacarid ARANZAZU y Olga ZERPA
FENOMENOS REACCIONALES EN ENFERMEDAD DE HANSEN 
Valenzuela A, Sánchez M, Súnico N, Quiñónez J, Reyes J O, Zerpa, O; Aranzazu N.
La lepra es una enfermedad infectocontagiosa de prolongada latencia y evolución crónica, causada por el micobacterium leprae ,  que desencadena una variada respuesta inmune en el huésped, la cual puede desarrollar los estados reaccionales.

Acné

Perifoliculitis capitis abscedens et. Suffodiens . Un reto terapeutico

Marzo 9th, 2007 Autor: Grupo Venezolano de Acné y enfermadades relacionadas (GARVE)

Grupo Venezolano de Acné y enfermadades relacionadas (GARVE).
Coordinador de la Seccion Jaime Piquero Martín

Paciente masculino de 33 años natural de Rio Chico Edo. Miranda quién consulta por presentar desde hace 8 años aparición de abscesos en cuero cabelludo con zonas de alopecia cicatricial y otras de aspecto queloidiano.
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Siladepa al dia

Lesion ulcerada, progresiva, localizada en cuello

Marzo 9th, 2007 Autor: Martin SANGUEZA

DR. JUAN CARLOS DIEZ DE MEDINA
 DR. MARTIN SANGUEZA
GRUPO DE INVESTIGACION EN TERAPEUTICA Y PATOLOGIA CUTANEA
LA PAZ BOLIVIA. SESION SILADEPA.
Cual es su diagnostico

Paciente de 37 años de edad con una lesion ulcerada, progresiva, localizada en cuello con tiempo de evolucion de tres meses. El diagnostico clinico desde el inicio del cuadro y hasta el momento es el de Pioderma Gangrenoso por lo cual recibio un tratamiento en base a corticoides al cual no hay respuesta si no empeoramiento.
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Paradojas

43: Muerte cardio-pulmonar vs. muerte cerebral

Marzo 9th, 2007 Autor: Francisco KERDEL VEGAS

El problema se ha planteado seriamente a partir de la década de los años 60, con los avances en las técnicas de resucitación y la posibilidad de trasplantes de órganos vitales. 
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Farmacología

¿;Pueden los pacientes alérgicos a las Penicilinas tomar con seguridad Cefalosporinas?

Marzo 9th, 2007 Autor: Juan Antonio CHASSAIGNE

Las penicilinas y cefalosporinas exhiben reactividad cruzada, parcial e incompleta relacionada en más de un 7% a la "generación" de cefalosporina (1). En la práctica clínica no es infrecuente observar como se administran cefalosporinas a pacientes alérgicos a las penicilinas, particularmente si la historia de reacción a la penicilina no comprometió la vida del paciente. Sin embargo, el número de reportes adversos que incluyen eventos fatales, parece estar incrementándose. En los últimos seis meses, la Agencia Australiana de Medicamentos, informa de 4 casos de reacción cruzada por cefalosporinas en Sydney, que produjeron dos muertes.
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Inmunodermatología

El Sistema Inmunitario Cutáneo dentro del concepto del Sistema Inmunitario de la Periferia

Marzo 2th, 2007 Autor: Felix J. TAPIA

Los eventos más importantes de la defensa inmunológica ocurren en la periferia, la cual está constituida por una red de tegumentos y los órganos linfoides secundarios. La importancia inmunológica de estos tegumentos, es conferida por la participación de las células epiteliales como células inmunocompetentes y por las células dendríticas, protagonistas esenciales de la inmunidad innata y de la inmunidad adaptativa1.
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Micopiel

Caso clínico Nº 5. Dermatosis localizada en pelos de cuero cabelludo.

Marzo 2th, 2007 Autor: Fernando GOMEZ DAZA

Presentado por:
Dra. Lenis Sandoval
MSc. Fernando Gómez Daza.
Servicio de Dermatología de la Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera". Valencia

Paciente: A.I.
Tipo de piel: III/IV Fitzpatrick.
Motivo de consulta: Nódulos en pelos de cuero cabelludo.

Enfermedad actual: Pre-escolar femenino de 5 años de edad, natural y procedente de Valencia, Venezuela, quien presenta desde hace dos años dermatosis localizada en pelos de cuero cabelludo caracterizada por estructuras de 1 mm de diámetro fusiformes, blandos, adheridos, blanquecinos y dispuestos en forma de rosario en región occipital, otros de 2 mm de diámetro alargados no adheridos, a predominio de región parietal, así mismo estructuras ovaladas claras y algunas pardas, de consistencia dura, en el extremo proximal del tallo piloso de 2 mm de diámetro.
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El escalpelo de la piel

Carcinoma espinocelular en el lóbulo nasal

Marzo 1st, 2007 Autor: Jose Rafael SARDI

Se trata de un paciente de 56 años de edad, con una lesión nódulo ulcerada que infiltra la piel del lóbulo nasal derecho, insinuándose en la mucosa nasal. Tiene seis meses de evolución.
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Voz del Dermatólogo

A flor de piel 09-3-2007

Marzo 9th, 2007 Autor: Editores

Notigalderma

LA TFD-MAL FRENTE A LA CRIOCIRUGÍA EN EL TRATAMIENTO DEL CBC SUPERFICIAL PRIMARIO:

Autor: Laboratorios Galderma
El carcinoma basocelular (CBC) es el tipo de cáncer más frecuente en adultos1 representando aproximadamente el 75% de los cánceres de piel no melanoma. Aunque presentan un bajo potencial metastásico2, las células tumorales del CBC pueden ser localmente invasivas, originando una destrucción considerable de tejido y ser causa de morbilidad. El CBC afecta fundamentalmente a personas con piel clara y en zonas sujetas a exposición solar frecuente3-5. El CBC se asocia con diferentes presentaciones clínicas que generalmente se subdividen en 3 tipos: nodular, superficial y morfeiforme.
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Close-UP

Close-Up 146

Marzo 9th, 2007 Autor: Editores

Respuesta al close up anterior correspondiente a la edicion 145:

El absceso gingival o PÁRULIS es una pequeña colección purulenta que suele drenar en un área de inflamación crónica localizada en el vértice de una yema dentaria. La lesión de la pulpa, sea por traumatismo o caries, causa frecuentemente una necrosis pulpar que, a su vez, induce una respuesta inflamatoria y la desvitalización del diente.
Cuando un párulis se rompe puede dejar en su lugar una fístula de drenaje o formarse un nuevo absceso. Además de la pertinente antibioterapia, el tratamiento de los focos de párulis en dientes desvitalizados consiste en la canalización de los conductos de la raíz o la extracción.

Nota: este interesante caso lo envió el Dr. J. Guerrero Vásquez del Hospital "Punta de Europa" . Algeciras (Cádiz)


NUEVO CLOSE- UP

Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatologia ni otros examenes complementario. Ejercite su "ojo clínico"

Hoy presentamos un nuevo Close up:
Enviado gentilmente por Juan Carlos Diez de Medina

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Dermatología y Arte

Indescifrable

Marzo 9th, 2007 Autor: Editores

Quiero hablarte con los ojos

Y con ellos poderte decir

Todo lo que calla mi boca

Todo lo que el lenguaje reprime de mí

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Listas de discusión recomendadas

ASOCOLDERMA. / Jairo Mesa/ Colombia
Visite la página www.asocolderma.org/, coordinada por el Dr. Jairo Mesa Cock,

DERMLIST/ George Barros Leal/ Brasil

Estimados colegas DERMLISTERS, para ver a presente edicao em formato pagina,
 linque é: http://www.dermlist.med.br/dermlist.html

Cirugía Derma / Mario Linares y paco Russo

Entre al mundo maravilloso del  Foro dermatologico, Foro bibliografico y foro cirugía derma www.cirugiaderma.com coordinado por los Dres Mario Linares y paco Russo

Mancheta

Los médicos tenemos un apostolado, no pertenecemos a una banda

Marzo 9th, 2007 Autor: Editores

 

PIEL-L LATINOAMERICANA es Patrocinada por

Sociedad Venezolana de Dermatología y Cirugía Dermatológica Grupo de Investigación Clínica en Terapéutica Dermatológica y Estética Galderma de Venezuela

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