Edición 144‚ año IV. Febrero, 23 - 2007

(RESUMEN)

"¿;Tú sabes qué es Medicina?
Sangrar ayer, purgar hoy.
Mañana ventosas secas
y es otro Kirieleyson.

Dar dineros al concejo,
presentes al que sanó
por milagro o por ventura,
barbar bien, comer mejor.

Contradecir opiniones.
Culpar siempre al que murió
de que era desordenado
y ordenar su talegón.

Que con esto y buena mula,
matar cada año un lechón
y veinte amigos enfermos;
no hay Hipócrates como yo."
Francisco de Quevedo

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Editorial

El Arte y las enfermedades de la piel

Febrero 22nd, 2007 Autor: Editores
La historia de la medicina y en especial de la Dermatología ha ido de la mano con las diversas expresiones artísticas desde el principio de los tiempos. Las enfermedades de la piel tienen la particularidad de estar a la vista de todos, además de mantener  patrones clínicos similares en los diferentes pacientes, por lo que es fácil comprender el porque   las primeras iconografías médicas pertenecen a enfermedades dermatológicas.
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Casos Clínicos / Retos Terapéuticos

Paracoccidioidomicosis crónica del adulto

Febrero 22nd, 2007 Autor: Editores

Presentado por:  Crespo L, Rodríguez Z,  Cavallera E, Valecillo S Instituto de Biomedicina Hospital Vargas Caracas Venezuela
Se trata de paciente masculino de 54 años de edad de profesión agricultor, quien refiere inicio de enfermedad actual hace 4 meses con placa verrugosa en cara, por lo que acude a facultativo y tras realizar Biopsia de la lesión sugestiva de granuloma por agente vivo, es referido a nuestro centro para estudio.
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Sarna Costrosa. Presentación inusual

Febrero 22nd, 2007 Autor: Editores

Presentado por Matamoros G, Sánchez M, Rodríguez Z, Durán S,  Piquero-Martín J, Vielma H, Oliver M.Instituto de Biomedicina Hospital Vargas Caracas Venezuela
Paciente Masculino de 32 años, Comerciante informal. Antecedentes: Personales y familiares : No contributorios
ENFERMEDAD ACTUAL: Inicia hace 2 meses, Prurito leve generalizado, Lesiones hiperqueratósicas  en pliegues. Acude a nuestro instituto donde se plantea el diagnóstico de...
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Afección presente en miembros superiores y tronco

Febrero 22nd, 2007 Autor: Editores

Presentado por: Martha Miniño Republica Dominicana, Santo Domingo 
Masculino, 35 a., mestizo, oriundo y residente en Santo Domingo, R.D, desempleado, quien consulta por afección presente en miembros superiores y tronco, de aproximadamente un año de evolución, de curso aparentemente asintomático.
Los antecedentes personales patológicos y heredo familiares no revisten de interés.
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Reto terapeutico. Pregunta: Liquen plano erosivo de la mucosa. Un reto de manejo

Febrero 22nd, 2007 Autor: Editores

Enviado por: Dr. Jaime Piquero Martin Clínica Sanatrix Caracas Venezuela
Desde Julio del 2005 asisto a una paciente de 47 años con diagnóstico clínico e histologico de Liquen plano erosivo de la mucosa oral y genital, en esta última con importante sinequia del introito vaginal. Antes de acudir a mí, ya se venía tratanto con otro dermatologo con Thalidomida y esteroides sistemicos.
Diseñamos un esquema de tratamiento con Prednisona 0.8 mg Kg-p dia ( 50 mg) Thalidomida ( 200 mg/dia), Hidroxicina y terapia tópica con “ buches mágicos”
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Comentarios de nuestros colaboradores y suscriptores

Comentario de Martin SANGUEZA en Lesión nodular progresiva, aumentada de consistencia, ocasionalmente dolorosa, localizada en el tercio posterior de la vulva

RESPUESTA DEL AUTOR:
Diagnostico:
El presente caso se trata de una endometriosis con cambios deciduoides. Se define como la presencia de glandulas y estroma endometriales fuera del endometrio. Potencialmente puede confundirse con un tumor de tipo anexial primario o una metastasis. Su tamaño oscila entre 0.5 a 6 cm. Este tipo de lesion es muy rara, se observa en mujeres adultas a nivel de heridas quirurgicas, tanto a nivel de abdomen o en la region genital. Se han descrito casos que pueden presentarse en el ombligo sin el antecedente de cesarea. La lesion clínicamente es dolorosa y al momento de la menstruación los síntomas se vuelven mas pronunciados.
Martin SANGUEZA


Comentario de Dr. Guillermo Planas Girón en Dermopatía Fibrosante Nefrogénica y Contrastes para Resonancia Magnética

Gracias al Dr. Rolando Hernández Pérez por su aporte complementario a los comentarios del Dr. J.A Chassaigne. !Que interesante la presentación de esta Dermopatía Fibrosante Nefrogénica en pacientes con Insuficiencia Renal Severa con el uso de medios de contraste (gadolíneo). En Canadá, tengo entendido que no está aprobado la utilización de gadolineo en RM vascular ya que hay que utilizar un mayor volumen del medio de contrsate que las R.M para otros órganos. Se me ocurre como una suerte de Reacción Sclerodermiforme Severa (scleroderma-like) y de curso más rápido y violento que la esclerodermia que habitualmente conocemos. Solicitaré los artículos ofrecidos por RHP:(Cowper S et al)Ann J Dermatopathology 2001 y el del Br J Dermatol, 2004). Quisiera profundizar en los aspectos histopatológicos de la afección y compararlos con la Esclerodermia. Gracias a ambos. Un saludo cordial. Dr. Guillermo Planas G. Dermatología-Dermopatología

Comentario de Jaime Piquero Martín en CLOSE-UP 143

De lo común a lo incomun. Verrugas vulgares periungueales

Comentario de Rolando Hernández Pérez en Dermopatía Fibrosante Nefrogénica y Contrastes para Resonancia Magnética

Este nuevo desorden descrito en el 2001 por Cowper S y colaboradodores: Nephogenic fibrosing dermophaty, An J Dermopathol 2001 Oct; 23 (5):383-93. La frecuente asociación con trombosis y cirugía vascular en pacientes con IRC, sugiere un daño endotelial que puede accionar o disparar la dermopatia fibrosante sistémica por permitir la salida de fibrocitos circulantes al interior de la dermis y a otros tejidoa.Los CD 34 +/procolagen +, CFs+, pueden diferenciarse en los tejidos como fibroblastos funcionantes.Por otro lado N.Ortonne (demostró la presencia de:CD45RO + CD 34 +
células con actividad de sintesis de colágeno en la dermopatia fibrosante nefrogénica como una nueva hipotesis patogénica (Br J Dermatol 2004 May; 150 (5) 1050-2.
La disminución de Claerence renal/hepatico de la hyaluran en el CRF de los pacientes puede relacioanrse con la Dermopatía fibrosante nefrogénica. La acumulación de la Hyaluran en la dermis provoca fibrosis por vía análoga a la Lipodermoesclerosis.
En pacientes con Escleromixedema like con falla renal contienn altos niveles de hyaluronan. Hay también o falta La falta de inhibidores de la enzima convertidora de la angitensina pudiera estar relacionada con esta entidad.
Es posible el Godolinio actue como promotor de fibrosis y en un paciente con función renal disminuida este permanecerá más tiempo en el organismo aumentando el riesgo de fibrosis.


Comentario de Dr. Guillermo Planas Girón en Dermopatía Fibrosante Nefrogénica y Contrastes para Resonancia Magnética

Agradecido al Dr. J.A Chassaigne por sus comentarios adicionales a mi inquietud sobre el uso de Gadolíneo. Reciba un saludo cordial. Dr. G. Planas G. Ccs-Vzla.

Comentario de Fernando Gómez Daza en Dermatosis localizada en tórax posterior, tercio superior, caracterizada por nódulos firmes con signos de flogosis

Gracias por los comentarios positivos sobre Micopiel. Dr. Guillermo Planas G., como lo comentó el Dr. Juan Antonio Chassaigne la transmisión en de esta dermatosis fue la inoculación múltiple de astillas de madera en la cual estaba el microorganismo. La ecología y epidemiología es fundamental en el diagnóstico de cualquier micosis. Ciertos microorganismos viven en nichos ecológicos específicos y el hombre al estar en contacto con ellos se infecta accidentalmente, evidentemente dependiendo de la virulencia y cantidad del inóculo y estado inmunológico o susceptibilidad del hospedadero.

Comentario de Juan Antonio Chassaigne en Dermopatía Fibrosante Nefrogénica y Contrastes para Resonancia Magnética

Estimado Dr. Planas: En principio, si su familiar tiene la función renal conservada, no debe haber ningún problema, independiente de la enfermedad de base (Esclerosis múltiple), el mecanismo por el que unos contrastes a base de Gadolinio pueden favorecer más que otros la aparición de Dermopatía Fibrosante Nefrogénica no se conoce con exactitud, aunque se ha indicado que podría estar relacionado con sus diferentes propiedades físicoquímicas, que pueden afectar a la cantidad de gadolinio libre disponible. El depósito de gadolinio libre en los tejidos podría inducir fibrosis. Los pacientes con insuficiencia renal grave estarían sometidos a un riesgo incrementado de DFN debido a la prolongación del tiempo de eliminación de gadolino, que se ha estimado de 1,3 horas en voluntarios sanos frente a 34,3 horas en pacientes con IR terminal. Muchas gracias por el interés y sus aportes al Blog

Comentario de Rolando Hernández Pérez en Carcinoma basocelular, exéresis y reparación con colgajo de avance

Dr. Jose Rafael Sardi, nosotros apreciamos mucho su participación por que lo conocemos desde hace muchos años y sabemos la calidad de su trabajo y la seriedad y honestidad que siempre le imprimió al mismo; estamos muy conteto que este y otros casos suyos hayan generado discusión.
Hace algunas semana hablaba con un amigo ecuatoriano y me comentó que frecuentemente usan PIEL-L LATINOAMERICANA en la docencia, cosa, como dice Jaime Piquero, esto nos emocionó y animó mucho.

Comentario de Jaime Piquero Martín en Carcinoma basocelular, exéresis y reparación con colgajo de avance

Dr. Sardi. Rolando Hernandez, Felix Tapia y mi persona hemos estado desde hace 4 años trabajando arduamente por hacer de Piel latinoamericana una página que pueda resolver todas las inquietudes dermatológicas que tenemos y que sabemos que la tienen, sobretodo aquellos colegas que se encuentran lejos de centros hospitalarios de docencia. En muchas oportunidades nos esforzamos en sacar una edición y luego vemos como no hay respuesta e indudablemente, hemos pensado que estamos "arando en el mar", pero luego cuando viajamos a cualquier parte de Venezuela o latinoamerica, nos encontramos con personas que leen Piel-l e incluso la usan para dar docencia. Ahí se nos levanta de nuevo el ánimo, por lo que lo invitamos a seguir presentando esos maravillosos retos quirúrgicos que presenta. Con que exista un colega que lo lea y le saque provecho es suficiente para que su aporte haya valido la pena

Comentario de Jaime Piquero Martín en Erupción liquenoide medicamentosa inducida por infiltración de Vitamina K.

Gracias Dr. Planas por el interes que ha demostrado en la problemática de mi paciente. Solicitare el inmunofenotipiaje de la nueva biopsia.
Interesante es que en un nuevo interrogatorio que le hice a la paciente me relato que no puede estar segura que le hayan inyectado Vitamina K ya que la lesion apareció en el postoperatorio de una cirugia plastica y que piensa que es vitamina K porque en una oportunidad se le habian inyectado en el gluteo y presento lesion similar, es por ello que ella "cree" que fue vitamina K. Dice que ninguno de los médicos que le asistieron en la cirugia pudo darle una explicación de ello.

Comentario de Jaime Piquero Martín en Pregunta: Cuadro clínico típico de Rosácea

No he tenido problemas de disminución del tiempo de protrombina, ni reduccion o aumento del conteo plaquetario en mis pacientes. Lo que mas se aprecia es cierta disminucion del contaje blanco especialmente a expensas de los neutrofilos.
Aunque esta reportada la posibilidad de trombocitopenia J Am Acad Dermatol (correspondence) 17, 838- 839 ( 1987) yo le indicaria una dosis baja de Isotretinoina de 10 mg al día, que de paso es buena dosis para manejar una rosacea y le haría controles hematologicos quincenales. Intersante dilema

Comentario de Dr. Guillermo Planas Girón en Dermopatía Fibrosante Nefrogénica y Contrastes para Resonancia Magnética

Estimado Dr. J.A. Chassaigne: En su interesante comentario sobre la utilización de medios de constraste (gadolíneo) en pacientes con I.R.grave, se informa cuales son los mecanismos patogénicos para el desarrollo de la Dermopatía Fibrosante Nefrogénica ?. Se informe en el reporte que los pacientes con función normal renal, no la padecen. Mi pregunta obedece a que tengo un familiar muy cercano con una esclerosis múltiple , que tiene que usar con cierta frecuencia la R.Mg.con contraste con gadolineo y no se si en ésta afección se ha reportado complicaciones similares.
Reciba un saludo muy cordial. Dr. Guillermo Planas Girón, Ccs-Vzla.

Comentario de Dr. Guillermo Planas Girón en erupción vesico-ampollar recidivante en el mismo lugar en paciente inmunodeprimida

Se trata de una paciente con una Leucemia Linfocita Crónica, tratada con Clorambucil, inmunosuprimida y que ha desarrollado un Herpes Zoster comprobado por la clínica y por la histología. Que ha recidivado varias veces?; es posible aunque no lo habitual.
Saludos cordiales. Dr. Guillermo Planas Girón. Dermatología-Dermatopatología.
Ccs-Vzla.

Comentario de Dr. Guillermo Planas Girón en Carcinoma basocelular, exéresis y reparación con colgajo de avance

Estimado Dr. R.J Sardi: Recibo tu respuesta con beneplácito, ya que me había extrañado que no lo hicieras antes, pero es obvio que pueden existir imponderables que no nos permitan una respuesta a tiempo. Pero ya explicaste tus razones.
En relación a mi sugerencia a que las presentaciones se acompañen de al menos de una foto histopatológica de la lesión a tratar, es simplemente porque, en mi opinión,considero que el caso presentado luce más completo y com mayor apoyo.
En relación a que los casos han sido previamente revisados por gente competente que trabaja en el servico de Histopatología del HUC, jamás ha pasado por mi cabeza un ápice de duda. Conozco sus trayectorias académicas y su preparacion en la sub-especialidad de Dermatopatología. Y en cuanto a tí, no dudo que hayas aprendido bastante histopatología, por la continua comunicación con tus colegas histopatólogos.
Recibe un abrazo y mi palabra de estímulo y aliento para que continues con tus excelentes presentaciones sobre cirugía dermatológica.

Comentario de Nahir Loyo en Carcinoma basocelular, exéresis y reparación con colgajo de avance

Dr. Sardi: No piense que está "arando en el mar" soy una de las muchas que SIEMPRE lee disfruta y se enriquece de lo publicado en este blog, aunque no participe con frecuencia...así que continúe con el escalpelo seguro de que de "este lado" estamos pendientes de él.

Comentario de Dr. Guillermo Planas Girón en Dermatosis localizada en tórax posterior, tercio superior, caracterizada por nódulos firmes con signos de flogosis

Gracias a los distinguidos colegas Drs. J.A Chassaigne y Rolando Hernández P. por sus ilustrativas respuestas, respecto al caso de micetoma presentado por Fernando GOMEZ DAZA y Elizabeth París.

Comentario de Dr. José R. Sardi B. en Carcinoma basocelular, exéresis y reparación con colgajo de avance

Me disculpo por responder tan tarde a las inquietudes del Dr. Guillermo PLanas; no me había dado cuenta del comentario en las páginas de Piel-L. Trataré de ser breve por que son muchas cosas al mismo tiempo. Los casos presentados y por presentar son viejos, los tenía guardados ya que en otras oportunidades se habían discutido en varias reuniones de la Sociedad Venezolana de Derematología (cursos de cirugía), y no tienen el reporte histológico por eso. Pero puede tener la absoluta seguridad el Dr. Planas, que todos fueron adecuadamente analizados por los ojos del Dr. Reyes o las Dras. Camejo o Ball, ya que buena parte de mi tiempo en el Hospital me la paso en el Laboratorio de Dermatopatología viendo los bordes de resección quirúrgica.

Cuando el Dr. Rolando Hernández me pide participar en esta emplresa tan interesante, le mandé un grupo de casos, que son los que se estan publicando. En los futuros incluiré la histología. La otra preocupación del Dr. Planas es sobre la profundidad que puede tener una determinada neoplasia y el defecto que ésta deje luego de resecada. No es problema mayor; cuando se tallan los colgajos se pueden hacer más gruesos tomando más grasa y así compensar la eventual profundidad de pérdida tisular. Pudieron observarlo en un caso previo localizado en la frente y en la cual el tumor llegava al perióstio.También predunta Guillermo sobre qué lo hace decidir a uno, para confeccionar uno o dos colgajo. Depende de varias cosas, el tamaño del defecto, la elasticidad de la piel donde se trabaja, y saber "resolver" cuando se presentan los imponderables.
Que bueno que se depierte el interés en el tema, ya me estaba pareciendo que estáamos "arando en el mar", con las publicaciones de este "blog". Hoy también leí un comentario del Dr. Parra. Muchas gracias.
Dr. José R. Sardi B. H.U.C. Caracas.

Comentario de Esther Wakszol en Lesiones Verrugosas Múltiples

Creo que podría intentarse un tratamiento con Acitretin evaluando previamente su estado general, pruebas hepaticas,etc.
Saludos, Esther Wakszol de Schmidmajer

Comentario de Rolando Hernández Pérez en Dermatosis localizada en tórax posterior, tercio superior, caracterizada por nódulos firmes con signos de flogosis

De acuerdo con lo expresado por el Dr. Guillermo Planas, la presentación clínica, micológica e histopatológica de todos los casos de MICOPIEL por el Lic. Fernando Gómez Daza y colaboradores han sido excelentes. En relación a este caso creo que no hay duda que se trata de un Micetoma producidos por actinomecetos aeróbicos (bacterias) que viven en los suelos y/o vegetales, el hombre adquiere la enfermedad por transplante traumático. Las principales especien causales en nuestro medio en Nocardia brasiliensis (80%-90%) Nocardia asteroides, N. caviae, Actinomadura madurae. Se ha usado además del Trimetropin/sulfametoxazol la DDS (100-300 mg/ddddía) por 6-24 meses, solo o asociado o sola. También la Rifampicia (esta es cara para nosotros) Minociclina - Amoxicilina y acido clavulánico. Los otros micetomas (Eumicetomas) producidos por homgos verdaderos los resultados terapéuticos son pobres. Les recuerdos ver el Atlas de Enfermedades por hongos y Enfermedades Tropicales VS. Cosmopolitas de los autores: Salfelder-Sauerteig-Rolando Hernández Pérez, diponible en la página Web de la SVDCD y aquí le hacemos vínculo, puede hacer click en la imagen respectiva para abrir la presentación: Ver ublicaciones

Comentario de Juan Antonio Chassaigne en Dermatosis localizada en tórax posterior, tercio superior, caracterizada por nódulos firmes con signos de flogosis

Estimado Dr. Planas, la única vía posible es la que ud plantea, los micetomas no son transmisibles de hombre a hombre, ni de los animales al hombre, sus agentes causales son geófilos, viven en la tierra, sobre restos de vegetales, espinas, astillas y clavos, y se introducen accidentalmente mediante un traumatismo, o lo que es más raro, a través de una solución de continuidad ya existente (Negroni, R.)

Comentario de Paco Russo en Carcinoma basocelular, exéresis y reparación con colgajo de avance

Buen resultado final. Este colgajo recibe también el nombre de colgajo de RINTALA.
Si quieres ver otro caso con avance completo de piel de dorso nasal pincha en:
http://www.cirugiaderma.com/colgajo_de_rintala.htm

Secciones especiales de nuestros colaboradores

Inmunodermatología

La Piel es un órgano inmunológico

Febrero 22nd, 2007 Autor: Felix J. TAPIA

Los avances de la investigación dermatológica siempre han ido más allá de los confines de la piel. El descubrimiento de las células de Langerhans, su posterior reconocimiento como células inmunocompetentes, y la intensa investigación alrededor de estas células, han permitido reconocer su papel crucial en el sistema inmunológico. Las células dendríticas son las células presentadoras de antígenos (CPA) más eficientes en la activación de linfocitos T quiescentes, y las más eficaces en la estimulación de linfocitos T vírgenes in vivo y por lo tanto en la inducción de respuestas inmunitarias primarias.  
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Enfermedades Tropicales

Usted Sabe Distinguir entre eritema nodoso leproso, eritema polimorfo leproso y un fenómeno de reversion?:

Febrero 22nd, 2007 Autor: Nacarid ARANZAZU y Olga ZERPA

A propósito de un caso
Valenzuela A, Sánchez M, Súnico N, Quiñónez J, Reyes J O, Zerpa O; Aranzazu N. Instituto de Biomedicina Hospital Vargas. Caracas Venezuela
Se trata de paciente masculino de 19 años se edad,  natural de Barinas y que actualmente reside desde hace 11 meses en fuerte tiuna , soldado, soltero, sin antecedentes familiares ni personales contributorios y quien inicia enfermedad actual aproximadamente el 28 de febrero del 2006 cuando presenta cefaleas de moderada intensidad, concomitantemente fiebre no cuantificada , por lo que es tratado de manera sintomática , sin mejoría, posteriormente se asocia al cuadro nodulaciones eritematosas , dolorosas, en miembros superiores e inferiores, motivo por el cual es llevado al hospital militar, donde es hospitalizado. Se toma biopsia de lesiones del piel diagnosticándose el 29 de marzo del 2006 enfermedad de hansen BL y Eritema Nodoso Leproso ( ENL, por lo cual es referido al instituto de Biomedicina donde se inicia tratanmiento con poliquimioterapia multibacilar sin DDS por ser un paciente Glucosa 6- fosfato deficiente, ademas se inicia tratamiento con Talidomida por  fenómeno reaccional , mejorando cuadro clinico, es dado de alta, y se disminuyeron gradualmente  dosis de alidomida hasta omitir.
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Paradojas

42: Tiempo de ocio vs. tiempo de reflexión

Febrero 22nd, 2007 Autor: Francisco KERDEL VEGAS

Se dice -y probablemente con cierta razón- que las notables contribuciones de los griegos y la civilización helénica a la cultura universal se deben en parte al sistema esclavista prevalente en la época, que permitía a los ciudadanos de las diversas ciudades-estados desligarse de toda actividad doméstica (relegada a los esclavos) y disponer así del tiempo de ocio necesario para meditar, pensar, razonar, discutir y escribir. 

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Dermatología Pediátrica

Hemangioma en región genital

Febrero 22nd, 2007 Autor: Francisco GONZALEZ OTERO

www.dermatologiapediatrica.net
Caso para diagnostico: Boletín 8. 20/2/2007

Paciente femenina de 13 meses de edad con antecedentes de Hemangioma en región genital, el cual fue infiltrado con triamcinolona a los 2 meses de edad en 1 sola oportunidad, debido a la inolución de la lesión acude 1 año despues con resolución del hemangioma; los familiares nos preguntan como podemos resolver el exceso de piel que oculta el clítoris.  
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Bajo el microscopio

Lesión nodular progresiva, aumentada de consistencia, ocasionalmente dolorosa, localizada en el tercio posterior de la vulva. (Respuesta).

Febrero 8, 2007 Autor: Martin SANGUEZA

Presentado por Martín Sangueza, Juan Carlos Diez de Medina, Marcelo Koziner. Grupo de investigación en terapeutica y patología cutanea. Hospital Obrero Nro 1 Caja Nacional de Salud. Clinica Cemes. La Paz, Bolivia Paciente femenina de 45 años de edad refiere una lesion nodular progresiva, aumentada de consistencia, ocasionalmente dolorosa, localizada en el tercio posterior de la vulva. Resto de los examenes son normales. 
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El escalpelo de la piel

Carcinoma basocelular, exéresis y reparación con colgajo de avance

Febrero 15th 2007 Autor: Jose Rafael SARDI

Se trata de una paciente de 28 anos de edad, con un Ca. basocelular en la punta nasal que mide un poco más de 1 cm. localizado en la punta nasal.
Se diseña un colgajo de avance, ya que la piel de la nariz de la paciente permite la movilización sin distorcionar la zona en cuestión. Se pueden diseñar otras formas de reparación.
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Micopiel

Dermatosis localizada en tórax posterior, tercio superior, caracterizada por nódulos firmes con signos de flogosis

Febrero15th, 2007 Autor: Fernando GOMEZ DAZA

Dra. Elizabeth Paris.
Servicio de Dermatología de la Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera".
Valencia, Edo. Carabobo

Paciente: E. G.
Tipo de piel: IV/VI Fitzpatrick.
Motivo de consulta: Tumor en espalda.
Enfermedad actual: Paciente masculino de 42 años de edad, natural del Estado Trujillo y procedente de Valencia quien inicia enfermedad actual hace siete años, acude al Servicio de Dermatología de la Ciudad Hospitalaria ¨Dr. Enrique Tejera¨ en Febrero de 2003 por presentar dermatosis localizada en tórax posterior, tercio superior, caracterizada por nódulos firmes con signos de flogosis, algunos fluctuantes con múltiples trayectos fistulosos que drenan material purulento y cicatrices retráctiles. Las lesiones fueron drenadas quirúrgicamente obteniéndose material purulento sin visualización de estructuras macroscópicas.
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Farmacología

Dermopatía Fibrosante Nefrogénica y Contrastes para Resonancia Magnética

Febrero 15th, 2007 Autor: Juan Antonio CHASSAIGNE

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), acaba de emitir una nota informativa de fecha 8 de febrero de 2007 sobre nuevos datos de seguridad relacionados con la administración de contrastes para resonancia magnética (RM) que contienen gadolinio en pacientes con insuficiencia renal grave y la aparición de Dermopatía Fibrosante Nefrogénica (DFN).
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Acné

Rosácea Granulomatosa

Febrero 8, 2007 Autor: Grupo Venezolano de Acné y enfermadades relacionadas (GARVE)

Grupo de acne y enfermedades relacionadas GARVE
Sección coordinada por Jaime Piquero Martín en nombre de GARVE
Rosácea Granulomatosa. Súnico N, Sánchez M, Ortega J, Henriquez JJ, Chópite M, Reyes O, Oliver M, Piquero-Martín J. Instituto de Biomedicina Hospital Vargas Caracas Venezuela
(Caso presentado en la reunión mensual de la SVDCD)
Se trata de paciente masculino de 32 años de edad, natural y procedente de Valencia (Edo. Carabobo), personal de salud, quien presenta 1 año y cuatro meses previo a su evaluación hiperestesia en pabellones auriculares y pápulas en cara y pabellones auriculares, motivo por los que consulta a facultativos, que indican tratamiento con doxiciclina 100 mg diarios que cumple por 1 mes y medio, metronidazol tópico, clindamicina tópica.  Por no presentar mejoría se automedica clobetasol tópico, y consulta a nuestro centro.
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Voz del Dermatólogo

A Flor de Piel 23-2-2007

Febrero 22nd, 2007 Autor: Editores
  • Boletin IPIEL.
    Edición en español: Antonio Rondon Lugo, Jaime Piquero Martín Ricardo Perez Alfonzo.
    Editores de IPELE: Carlos Roberto Antonio, João Roberto Antonio, Elmer Alexandre de Oliveira
  • 21st World Congress of Dermatology
  • Congreso de Colombia ATD.
  • Invitación : XIII Reunión internacional de terapéutica Dermatológica y LIII Congreso anual de terapéutica dermatológica de la academia mexicana de de dermatologia
  • Invitacion: Radla de Brasil - 2008.
  • Boletín Nº 3: Primer Encuentro CILAD para Médicos Residentes de Dermatología
  • Página web de la SCCAD
  • Eventos internacionales del Grupo internacional de terapeutica Dermatológica

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Artículos Científicos

Meta-análisis sobre el manejo de las verrugas vulgares

Febrero 22nd, 2007 Autor: Editores

En esta edicion mostramos un meta-análisis sobre el manejo de las verrugas vulgares realizado por el buscador  EBSCO a traves de Dynamed, un servicio de referencias médicas solo basadas en la evidencia sobre los problemas mas frecuentes en la practica clínica.
Esta información llega a Piel latinoamericana a traves de la Biblioteca virtual de la Universidad Central de Venezuela
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Notigalderma

LA TFD-MAL FRENTE A LA CRIOCIRUGÍA EN EL TRATAMIENTO DEL CBC SUPERFICIAL PRIMARIO:
Autor: Laboratorios Galderma
El carcinoma basocelular (CBC) es el tipo de cáncer más frecuente en adultos1 representando aproximadamente el 75% de los cánceres de piel no melanoma. Aunque presentan un bajo potencial metastásico2, las células tumorales del CBC pueden ser localmente invasivas, originando una destrucción considerable de tejido y ser causa de morbilidad. El CBC afecta fundamentalmente a personas con piel clara y en zonas sujetas a exposición solar frecuente3-5. El CBC se asocia con diferentes presentaciones clínicas que generalmente se subdividen en 3 tipos: nodular, superficial y morfeiforme.
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Close-UP

CLOSE-UP 144

Febrero 22nd, 2007 Autor: Editores

Respuesta al close up anterior correspondiente a la edicion 142:
…..RESPUESTA: Psoriasis (Psoriasis ungueal y en piel del codo) (Click aqui para ver el close-up anterior )


NUEVO CLOSE- UP
Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatologia ni otros examenes complementario. Ejercite su "ojo clínico"
Hoy presentamos un nuevo Close up:
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Dermatología y Arte

Con tus propias palabras / Tu duda Sartriana

Febrero 22nd, 2007 Autor: Editores

No se si porque en estos días,
de fiesta, pena y alegría,
se hace un alto en el correr,
por lo "que se debe hacer",
y hay  tiempo para pensar,
que uno se acerca a una edad,
en que empieza a convertirse,
con cada nuevo aniversario,
en lo que suele decirse,
un hombre sexagenario.
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“NACION Y LITERATURA. Itinerarios de la Palabra Escrita en la Cultura Venezolana”

Febrero 22nd, 2007 Autor: Editores

Esta extraordinaria obra titulada Nación y Literatura, recopilada magistralmente por los autores: Carlos Pacheco, Luís Barrera Linares y Beatriz González Stephan, patrocinada por la Fundación Bigott, Banesco Banco Universal  (patrocinante y co-editor) y la Editorial Equinoccio de la USB, contó con la colaboración y apoyo del Decanato de Investigación  y Desarrollo del Departamento de Lengua y Literatura de la mencionada Universidad. Está plasmada en un bello ejemplar editado en el año 2006 y consta de novecientos sesenta y seis páginas, carátula dura, hermosamente diagramada.
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Listas de discusión recomendadas

ASOCOLDERMA. / Jairo Mesa/ Colombia
Visite la página www.asocolderma.org/, coordinada por el Dr. Jairo Mesa Cock,

DERMLIST/ George Barros Leal/ Brasil

Estimados colegas DERMLISTERS, para ver a presente edicao em formato pagina,
 linque é: http://www.dermlist.med.br/dermlist.html

Cirugía Derma / Mario Linares y paco Russo

Entre al mundo maravilloso del  Foro dermatologico, Foro bibliografico y foro cirugía derma www.cirugiaderma.com coordinado por los Dres Mario Linares y paco Russo

Mancheta

Si la educación no es para la superación personal ¿ para que sirve?

Febrero 22nd, 2007 Autor: Editores

 

 

PIEL-L LATINOAMERICANA es Patrocinada por

Sociedad Venezolana de Dermatología y Cirugía Dermatológica Grupo de Investigación Clínica en Terapéutica Dermatológica y Estética Galderma de Venezuela

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