Edición 142‚ año IV. Febrero, 9 - 2007

(RESUMEN)

El hombre es ante todo un proyecto,
nada existe previo a este proyecto,
y él será ante todo,
lo que habrá proyectado ser.
No lo que querrá ser.
Jean Paul Sartre

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Editorial

Consideraciones sobre la etiología

Casos Clínicos / Retos Terapéuticos

¿;Infección por micobacterium marinum?
Publicado el 09-2-2007

Presentado por Sánchez M; Rodriguez Z; Graterol F; Oliver M; Vásquez W.
Instituto de Biomedicina. Hospital Vargas. Caracas Venezuela

Se trata de una paciente femenina, de 46 años de edad, natural y procedente de La Guaira. Quien no presenta antecedentes personales y Familiares contributorios.

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Curiosa presentación de patología dermatológica por agente vivo.
Publicado el 09-2-2007

Presentado por Matamoros G, Sanchez M, Rodriguez Z, Graterol F, Perez-Alfonso R, Oliver M.
Instituto de Biomedicina. Hospital Vargas. Caracas Venezuela

Pciente femenina de 61 años, Procedente de Guarenas Edo Miranda. Profesión: Hogar. Inicia EA hace 2 meses, con lesiones nodulares en Miembro inferior derecho.

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Reto terapéutico. Erupción liquenoide medicamentosa inducida por infiltración de Vitamina K.
Publicado el 09-2-2007

Jaime Piquero Martín, Edgar la Rotta
Clinica Sanatrix Caracas Venezuela

Casos presentados en la reunión mensual de la Sociedad. Primera parte

Enfermedad granulomatosa en cara. ¿;Post-BCG?
Publicado el 09-2-2007

Crespo L, Rodríguez Z, Ruíz M, González A, Ortega J, Vásquez W, Pérez-Alfonzo R, Reyes O, Oliver M, Convit J. Instituto de Biomedicina. Hospital Vargas. Caracas Venezuela

Se trata de paciente masculino de 23 años de edad, natural y procedente de la localidad, beceigizado al mes de vida, cuya madre refiere inicio de enfermedad actual a lo tres años, cuando presenta, placa eritematosa infiltrada de inicio alrededor de cicatriz de BCG.

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Trastorno dismórfico corporal y necrosis en cara
Publicado el 09-2-2007

Durán Y, Graterol F, Matamoros G, Piquero-Martín J, Peréz-Alfonzo R, Valecillos S, López C, Misticone S, Fleury M, Urrestarazu M, Cavallera E, Aranzazu N, Vielma H, Páez E.
Instituto de Biomedicina. Hospital Vargas. Caracas Venezuela 

Paciente Femenina 50 años, con antecedentes de infiltración de sustancias de relleno (hace9 años).e infiltración de sílice orgánico y triamcinolona (hace 6 años). Consulta por presentar Ulceras y necrosis facial

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Comentarios a los retos diagnósticos y  terapéuticos de la edición 141

Publicados el 02-2-2007

Erupción pápulo-pustulo-nódulo- eritematosa, peribucal y nasal con 14 meses de evolución.

5 Comentarios: Alessandra Alio, Dr. Guillermo Planas Girón, Fernando Gómez Daza, José Antonio Román G y Jaime Piquero Martín

Placas anulares eritemato ocre, infiltradas, descamativas, en número de cuatro en cara interna de muslo y rodilla izquierda con tres años de evolución.

3 Comentarios: Dr. Guillermo Planas Girón, Amalia Panzarelli y Ismery Cabello

Goma localizado en región inferior de la axila derecha con dos meses de evolución en lactante menor de 5 meses de edad

4 Comentarios: Dr. Guillermo Planas Girón, José Antonio Román G, Amalia Panzarelli y Ismery Cabello

Secciones especiales de nuestros colaboradores

Bajo el microscopio. Siladepa al dia

Por Martín SANGUEZA Dermatopatologo La Paz Bolivia

EXAMEN DE SILADEPA - April 14, 2007 Santa Cruz-Bolivia
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Lesión nodular progresiva, aumentada de consistencia, ocasionalmente dolorosa, localizada en el tercio posterior de la vulva
Publicado el 09-2-2007

Presentado por Martín Sangueza, Juan Carlos Diez de Medina, Marcelo Koziner. Grupo de investigación en terapeutica y patología cutanea. Hospital Obrero Nro 1 Caja Nacional de Salud. Clinica Cemes. La Paz, Bolivia

Paciente femenina de 45 años de edad refiere una lesion nodular progresiva, aumentada de consistencia, ocasionalmente dolorosa, localizada en el tercio posterior de la vulva. Resto de los examenes son normales. 

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Tumoración localizada en el primer dedo de la mano derecha

Publicado el 02-2-2007 Autor: Martin SANGUEZA

1 comentario: Dr. Guillermo Planas Girón

Respuesta del Autor: Martin SANGUEZA

El elevado costo de los modernos aparatos de imaginología (tomógrafos y resonancia magnética), al igual que los de radioterapia nos lleva a pensar que debería existir cierta racionalización en su adquisición y utilización, y si ello es cierto cuando se trata del sector público, también es aconsejable en el sector privado, donde es factible llegar a acuerdos de cooperación entre diversas clínicas y hospitales privados.  El colega académico Ladimiro Espinoza, para hacer más convincente esa "racionalidad" comparaba los costos de algunos de los aparatos más caros, con lo que se podía hacer en otras áreas del funcionamiento de esas instituciones si los fondos se utilizaran en esa otra dirección.

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Comité Ejecutivo:
Coordinador general:
Piquero Martín, Jaime
Secretarias:
Daza, María Irina
Álvarez, Mari Toni
Directorio Fundador:
Calebotta, Adriana
Cortez, Glenda
Fachin, Raul
Giansante, Elda
Gonzalez Otero, Francisco
Hernández- Pérez, Rolando
Millela, Omaira
Pérez Alfonso, Ricardo
Rondón Lugo, Antonio
Rothe, July
Salloum, Salome

Rosácea Granulomatosa
Publicado el 09-2-2007

Rosácea Granulomatosa. Súnico N, Sánchez M, Ortega J, Henriquez JJ, Chópite M, Reyes O, Oliver M, Piquero-Martín J. Instituto de Biomedicina Hospital Vargas Caracas Venezuela(Caso presentado en la reunión mensual de la SVDCD)
Se trata de paciente masculino de 32 años de edad, natural y procedente de Valencia (Edo. Carabobo), personal de salud, quien presenta 1 año y cuatro meses previo a su evaluación hiperestesia en pabellones auriculares y pápulas en cara y pabellones auriculares, motivo por los que consulta a facultativos, que indican tratamiento con doxiciclina 100 mg diarios que cumple por 1 mes y medio, metronidazol tópico, clindamicina tópica.  Por no presentar mejoría se automedica clobetasol tópico, y consulta a nuestro centro.

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El escalpelo de la piel

Alopecia cicatricial
Autor: Jose Rafael SARDI
Publicado el 02-2-2007
La alopecia cicatricial es una complicación a un trauma del cuero cabelludo, la causa es variable (quemaduras, post-quirúrgicas, por tracción, etc). Es común la alopecia en las regiones fronto -parietales después de un "lifting", a causa de tensión excesiva de los colgajos, lo que disminuye el aporte vascular a los pelos.
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Micopiel

Aumento de volumen de labio inferior.
Autor: Fernando GOMEZ DAZA
Publicado el 02-2-2007
Dra. Maira González. Servicio de Dermatología de la Ciudad Hospitalaria " Dr. Enrique Tejera". Valencia
Paciente: I.R. Tipo de piel: III/ VI Fitzpatrick.Motivo de consulta: Aumento de volumen de labio inferior.
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3 Comentarios: Raquel Ramos, Dr. Guillermo Planas Girón y Juan Antonio Chassaigne

Farmacología

Uso de la asociación amoxicilina-ácido clavulánico y riesgo de hepatotoxicidad
Autor: Juan Antonio CHASAIGNE
Publicado el 02-2-2007
El riesgo de hepatotoxicidad aguda de amoxiclavulánico es conocido desde hace años y se encuentra recogido en la ficha técnica de los productos comercializados en casi todo el mundo. El patrón funcional de hepatotoxicidad puede ser variable, aunque hasta ahora se han descrito fundamentalmente lesiones colestásicas y mixtas que parecen relacionarse con una edad mas avanzada.
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Moldeando con el Bisturí

Reto quirúrgico presentado en la edición 140. (Respuesta del Autor)
Autor: Jose Enrique HERNÁNDEZ PÉREZ
Publicado el 02-2-2007
Paciente Femenino, de 54 años de edad, con diagnostico de Carcinoma Basocelular noduloquistico de parpado inferior derecho. Cual sería su abordaje quirúrgico, pensando siempre con los mejores resultados estéticos?
Puede ver el caso en la Edición 140 haciendo click AQUI  
Respuesta del autor
En la edición 140 planteamos el reto quirurgico de un Basocelular en párpado inferior, a nivel del borde.
La primera opción, sin duda, seria de realizar un colgajo de Mustardé, pero con el afán de conseguir la menor cicatriz posible se decide hacer un colgajo de rotación paranasal. Para evitar un ectropión hicimos una amplia disección del pediculo a rotar, teniendo el máximo de cuidado para no perjudicar la correcta vasculatura del colgajo. El resultado estético fue excelente y el resultado histopatológico reportó bordes libres de tumor.
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Dermatología Pediátrica

Caso para diagnósitco No. 6 - Febreo 01, 2007
Autor: Francisco GONZALEZ OTERO
www.dermatologiapediatrica.net
Caso para diagnóstico: Boletín 6. 01/2/2007
González F . Cirocco A, Pérez C, Gómez A,,
Ball E, Henández L, Kaswan E
Servicio de Dermatología. Hospital Universitario de Caracas
Conocida con Dx: LES y Esclerodermia desde Enero 2001. Tto: prednisona:5 mg/dìa. D-penicilamina:250 mg/dìa. nimesulide sos
E.A.: 25/01/02 presentando màculas eritematosas urentes. pruriginosas en cara, cuero cabelludo y manos ; fiebre. Consulta a la emergencia del HUC -> prednisona:60 mg/dìa. Exacerbaciòn de cuadro
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2 Comentarios: Dr. Guillermo Planas Girón y Oscar Reyes Jaimes

Midrash

Como las Dendritas
Autor: Mauricio GOIHMAN
Los dermatólogos y la dermatología deben buscar el conocimiento entre las diferentes ramas de la ciencia y los diferentes cultores de ella. Jamás encerrarse en su propio círculo.
En Septiembre del 2006 el Journal of Investigative Dermatology dedica un número ,al  54 avo. Simposio Anual Montagna  sobre la Biología de la Piel y en este caso al remodelamiento y mecanismos de reparación tisular. En ese número, Lobitz describe el inicio de este simposio( Lobitz W.C., From Brown to Green :Origins of the Montagna  Symposium on the Biology of the Skin. J.Invest.Dermatol. Symp.Proceedings. 2006, ll : 4-6)
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Voz del Dermatólogo

A Flor de Piel 09-2-2007

• Extraordinario aporte al conocimiento e historia de la Dermatología Iberolatinoamericana.
• AVISO de la obra de dermatología on line
• De la reunion mensual de la Sociedad Venezolana de dermatologia seguimos recibiendo elogios
• SVDVD - Curso Dermatología Itinerante, Barquisimeto 10-2-2007
• 21st World Congress of Dermatology
• Iº Encuentro CILAD para Médicos Residentes de DermatologíaiGanadores de las Becas!!
• Invitación : XIII Reunión internacional de terapéutica Dermatológica y LIII Congreso anual de terapéutica dermatológica de la academia mexicana de de dermatologia
• XIII Reunión del Grupo Español para la Investigación de LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

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Artículos Científicos

How Web 2.0 is changing medicine

BMJ 2006;333:1283-1284,
doi:10.1136/bmj.39062.555405.80

Is a medical wikipedia the next step?

Few concepts in information technology create more confusion than Web 2.0. The truth is that Web 2.0 is a difficult term to define, even for web experts. Nebulous phrases like "the web as platform" and "architecture of participation" are often used to describe Web 2.0. Medical librarians suggest that rather than intrinsic benefits of the platform itself, it's the spirit of open sharing and collaboration that is paramount. The more we use, share, and exchange information on the web in a continual loop of analysis and refinement, the more open and creative the platform becomes; hence, the more useful it is in our work.

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Notigalderma

LA TFD-MAL FRENTE A LA CRIOCIRUGÍA EN EL TRATAMIENTO DEL CBC SUPERFICIAL PRIMARIO:
Autor: Laboratorios Galderma
El carcinoma basocelular (CBC) es el tipo de cáncer más frecuente en adultos1 representando aproximadamente el 75% de los cánceres de piel no melanoma. Aunque presentan un bajo potencial metastásico2, las células tumorales del CBC pueden ser localmente invasivas, originando una destrucción considerable de tejido y ser causa de morbilidad. El CBC afecta fundamentalmente a personas con piel clara y en zonas sujetas a exposición solar frecuente3-5. El CBC se asocia con diferentes presentaciones clínicas que generalmente se subdividen en 3 tipos: nodular, superficial y morfeiforme.
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Close-UP

CLOSE-UP 142

Respuesta al close up anterior correspondiente a la edicion 141
Liquen Esclero atrófico
Antonio Guzman

NUEVO CLOSE- UP
Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatologia ni otros examenes complementario. Ejercite su "ojo clínico"
Hoy presentamos un nuevo Close up:

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Dermatología y Arte

Un Cuento de Fantasmas

Por Martha Miniño
Claro que la casa estaba llena de fantasmas. Por todos lados había silenciosas sombras y visiones terroríficas de sábanas transparentes que se paseaban alegremente como por su casa. Hasta las apariciones de otros vecindarios habían venido, atraídas por la fama de esta truculenta casa de espectros.
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Mancheta

Los pobres le son necesarios para subsistir

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