Editorial: Jornadas, Reuniones y Congresos dermatológicas. Reflexiones.
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En ocasión de haberse celebrado la VIII Jornada de Actualización en Terapéutica Dermatológica y Estética en Caracas, es propicia la oportunidad para realizar una profunda reflexión evaluadora del mismo en aras de mejorar. Consideraremos algunos aspectos.
En lo académico, la información debe llegar de la manera clara, directa, actualizada y oportuna. Los temas deben ser bien seleccionados y las disertaciones de los conferencistas requieren de dominio de la materia y facilidad en la comunicación, todos hemos vivido la experiencia de profesores eminentes a los que nadie entiende. Asimismo, los tiempos dedicados a cada actividad son merecedores de respeto ya que permiten la planificación personal de todos y cada uno de los participantes.
En lo social, las relaciones interpersonales se propician y fortalecen en espacios tales como recesos, comidas, fiestas, donde pueden comentarse aspectos del congreso en ambiente libre y relajado, que en ocasiones permiten llegar a acuerdos en pasantías, postgrados y colaboraciones entre los países representados, por citar solo algunos. Es de apuntar aquí el decidido apoyo que tuvimos de la industria farmacéutica que colaboró decididamente en lo económico, tanto en los eventos recreativos como en las inscripciones y exhibiciones, muchas gracias a ellos.
Estamos en deuda con los conferencistas, coordinadores y responsables de las diferentes sesiones por poner todo su empeño en lograr la óptima calidad, sus opiniones y observaciones siempre son importantes y bienvenidas para futuros eventos.
El Grupo de Terapéutica Dermatológica agradece profundamente a todos los asistentes y a la industria farmacéutica quienes depositaron su confianza en el evento, esperando haberlos satisfecho. Pueden tener la seguridad de que respetamos y apreciamos el tiempo que nos han dedicado y nos comprometemos en seguir llenando sus expectativas para el próximo año.
También agradecemos a Imagen 3000 por cuidar todos y cada uno de los aspectos logísticos y asumir de manera capaz y eficiente el reto anual.
Antonio Rondón Lugo
Jaime Piquero Martín
Ricardo Pérez Alfonzo
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1. Retos diagnósticos y Retos Terapéuticos en esta Edición |
1.1 Reto Terapeutico Enviado por Juan Carlos Diez de Medina . "Lesiones en cuero cabelludo, nodulares de aspecto angiomatoso, confluentes en la zona retroauricular derecha". Fundación Piel La Paz Bolivia.
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Se trata de una paciente sexo femenino, 38 años, cursa con embarazo de 12 semanas. Cuadro clínico de evolución 2 meses, caracterizada por lesiones en cuero cabelludo, nodulares de aspecto angiomatoso, confluentes en la zona retroauricular derecha.
Exámenes complementarios: eosinofilia 14%
Con diagnostico de Hiperplasia Angiolinfoide con eosinofilia presentamos el caso para sugerencias terapéuticas.
Si desea enviar un comentario de este caso clic aquí
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1.2 En esta edición, los retos terapéuticos presentados en VIII JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN EN TERAPÉUTICA DERMATOLÓGICA Y ESTÉTICA:
¿CÓMO TRATARÍA USTED? Sesión Interactiva.
Asesora: Nacarid Aranzazu
Coordinado por: Ricardo Pérez Alfonzo.
Secretarias: Maria Alejandra Sarabia, Ana María Gonzalez |
1.2.1 Sarcoma de Kaposi. Ana M. González, Ricardo Pérez Alfonzo, Jaime Piquero M. Hospital Vargas Instituto de Biomedicina. UCV
Paciente masculino, 67 años de edad, natural de Edo Nueva Esparta y procedente del
Edo. Sucre, quien inicia enfermedad actual 3 meses antes de consultar, caracterizada por
múltiples tumoraciones, blandas color rojo vinosas, no dolorosas, en pies y posteriormente en miembros superiores. Antecedentes personales: Miastenia gravis desde hace 6 meses en tratamiento con piridostigmina, prednisona ( 50 mg/d), azatioprina ( 100mg/d ). Antecedentes Familiares: Madre, falleció, cáncer cuello uterino Padre, falleció, cáncer de colon
Paraclínicos Serología para VIH: negativo en 5 oportunidades. Endoscopia digestiva superior: gastritis crónica leve. Colonoscopia: Divertículos en sigmoides, colon descendente y transverso. Colon ascendente: lesión elevada única. Biopsia: Sarcoma de Kaposi
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| 4x |
10x |
Diagnóstico:
- Sarcoma de Kaposi no epidémico
- Miastenia gravis
¿COMO TRATARÍA USTED ?
- Crioterapia
- Radioterapia
- Bleomicina intralesional + disminución de dosis de inmunosupresores
- Vinblastina/ Bleomicina IL ( Tratamiento elegido por nosotros)
- Qt. Sistémica
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Antes del tratamiento |
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Posterior a tratamiento |
Sarcoma de Kaposi
- Neoplasia endotelial vascular
- Asociación a infección por virus herpes 8
- Variantes clínicas:
- Clásico
- Endémico africano
- Inmunosupresión iatrogénica Nuestro caso
- Epidémico o relacionado con SIDA
- Tratamiento: Rt, Agentes intralesionales: IFα, Bleomicina, doxorrubicina,daunorrubicina, gel de alitretinoína, antirretrovirales
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1.2.2 ACROPUSTULOSIS DE LA INFANCIA. Zulybeth Rodríguez, Lucibel Crespo, Oscar Reyes, Margarita Oliver, Gisela Zapata, Ricardo Pérez Alfonzo. Hospital Vargas Instituto de Biomedicina.
Paciente masculino, de 9 meses de edad, quien presenta lesiones vesiculares y pustulosas sobre base eritematosa, múltiples, en palmas, plantas, de 6 meses de evolución, pruriginosas, recibiendo
múltiples tratamientos sin mejoría, por lo que es traído a este centro. Antecedentes personales y familiares: Dermatitis atópica
Diagnóstico:
- Acropustulosis de la infancia
¿ CÓMO TRATARÍA USTED ?
- Esperar involución espontánea
- Inhibidores tópicos de la calcineurina (ITC)
- Antihistamínicos + emolientes
- Dapsona VO
- Esteroides tópicos + ITC
- Esteroides tópicos + emolientes + antihistamínicos
ACROPUSTULOSIS DE LA INFANCIA
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1.2.3 PSORIASIS RECALCITRANTE EN ADOLESCENTE. María Ester Chirinos, . Pto. Fijo Edo. Falcón. Ricardo Pérez Alfonso . Hospital Vargas Instituto de Biomedicina
Paciente femenina 14 años de edad, conocida con psoriasis extensa desde 9 años Varias biopsias compatibles con psoriasis, recibiendo múltiples tratamientos tales como: esteroides tópicos y sistémicos, MTX 10 mg/sem, acitretin vo con buena respuesta. Gran impacto en calidad de vida. Laboratorio, Rx tórax, PPD: normal
Cómo trataría Usted?
- Continuaría acitretin
- PUVA
- Sólo tratamiento tópico:
- esteroides tópicos alta potencia
- antralina
- calcipotriol
- Mtx 10 mg/semanal
- Terapia biológica:
- infliximab
- etanercept
- adalimumab
ACITRETIN:
- Teratogénico
- Retardo del crecimiento
TERAPIA BIOLÓGICA:
- Indicaciones:
- Artrititis psoriática
- Psoriasis extensa de moderada a severa
- Fracaso de otros tratamientos
- Contraindicación o reacciones adversas a otras terapias
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1.2.4 TRICOEPITELIOMAS MÚLTIPLES. Ana María González, Javier Ortega, William Vásquez, Ricardo Pérez Alfonso. Hospital Vargas Instituto de Biomedicina
Paciente femenina, de 39 años de edad, inicia E.A hace 22 años, caracterizada por múltiples tumoraciones color piel, en cara, no pruriginosas, no dolorosas, que aumentan progresivamente en número. Antecedentes Personales: Niega. Antecedentes Familiares: Madre, tía materna y primo materno con lesiones similares en cara. Laboratorios normales
¿ COMO TRATARIA USTED ?
- LASER CO2
- Afeitado + electrocoagulación
- Radiocirugía
- Tretinoína tópica
- Dermoabrasión
- No hacer nada
TRICOEPITELIOMAS MÚLTIPLES
- Neoplasia benigna con diferenciación de tipo folicular germinativo
- Pápula o nódulo, color piel
- Cara, naríz, tórax superior
- Enfermedad de Brooke Spiegler:
- múltiples, cilindromas y otros tumores anexiales
- mutación del gen supresor de tumores CYLD (16q12-13), Gen 9p21
- Tratamiento: Láser: (CO2, argón, erbium) radiocirugía, electrocirugía, crioterapia, dermabrasión
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2.- COMENTARIOS Y RESPUESTAS DE LA EDICION ANTERIORES (Edición Nº 115 del Viernes 09-06-2006) |
2.1.
Pápulas redondas en cara que cambian con el sol, en un preescolar de 3 años de edad Presentado por: Salome Salloum Salazar. Dra. Ismery Cabello. Corporacion Venezolana de Guayana y Universidad de Oriente. Cd. Bolivar.Edo.Bolivar. Venezuela.
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click
aquí para leer este caso en la edición 115
En relación al interesante caso (1-1) enviado por la Dra. Salomé Salloum
Salazar y Ismery Cabello, me gustaría plantear la posibilidad diagnostica
de: a) Mastocitosis cutánea localizada, procurar signo de Darier. b)
Histiocitosis cefálica benigna (histiocitosis por partículas
intracitoplasmática tipo gusano), esta últimas se inician entre los 6 meses
y los 3 años con lesiones pápulo-nodulares color piel o rosa amarillento, un
poco elevada, diámetro de 1-5 mm que se diseminan sobre la parte superior de
la cara y luego se disemina a toda la cabeza. Cada una de ellas evolucionan
por separado y desaparecen después de muchos años. c) Forma liquenoide de
Sarcoidosis (rara en nuestro medio) . Sugiero biopsia.
Saludos cordiales,
Rolando Hernández Pérez
Barinas. Venezuela.
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La conducta, depende del resultado de la biopsia pensé en lentigos y
cualquiera de los síndromes que los contienen, pero a pesar del aspecto
maculoso, la historia dice que son pápulas, de pronto una de las
histiocitosis o xantomatosis (xantoma disseminatum) pardo rosadas a la
exposición solar, dice tambien la historia
Un saludo,
Jairo Mesa Cock.
Manizales, Colombia
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Pensaria en dos posibilidadades :SIRINGOMAS ?? o una MUCINOSIS FOLICULAR PRIMARIA IDIOPATICA.Esperare que nos dice la biopsia
Un Saludo
ANGELA SEIDEL
Armenia - Colombia
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Por las características clínicas , la evolución, la ausencia de síntomas generales y la edad; tomando en cuenta que se evaluan fotos solo tengo 1 diagnóstico :
1 ) Histiocitosis Cefálica Benigna y su dx dif son Verrugas Planas.
Francisco González
caracas Venezuela
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Me gustaría haber visto las fotos iniciales porque las fotos muestran ya lesiones en fase involutiva, pero por la descripción hecha por las médicos tratantes me planteo el diagnóstico de Xantogranuloma juvenil, que precisamente la tendencia en ella es de irse aplanado las pápulas en el transcruso de la infancia. Yo sugeriría que se controlara bien de cerca la parte hematológica de ser este el diagnóstico, porque según una revisión que hice del tema hay un riesgo de hasta 20 veces mayor que la población normal de padecer de leucemia mieloide. Gracias,
Yolimar Díaz
Caracas Venezuela
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Las fotos clínicas me recuerdan a las fotos que he visto de histiocitosis cefálica benigna, que ademas esta acorde a la edad de aparición al año de vida y la tendencia a la regresión espontánea. De ser este el diagnóstico no ameritaría ningún tratamiento, sólo observación. Estaré pendiente del resultado de la biopsia y la conclusión diagnóstica. Gracias por compartir este interesante caso.
Saludos,
Carmen Elena Kannee
Caracas-Venezuela
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Clínicamente pudieran corresponder con neurofibromas, tricoepiteliomas, verrugas planas o siringomas. Faltarían algunos datos del examen físico y antecedentes de la paciente para poder concluir un dx. Le recomendaría el uso de protector solar FPS>30 y de retinoides tópicos en las noches.
Lissett Camacho de Chan
Barquisimeto Venezuela
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Existen pocas dudas sobre las verrugas planas.
Lo que se conoce poco es el síndrome de preextinción de la V. planas. 3 semanas antes de su autoeliminación aparece un ligero peritema alrededor de las pápulas, con prurito y no dejan la más mínima secuela.
Un saludo
Isidoro hernández
España Salamanaca
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Respuesta de los autores
Diagnóstico: Histiocitosis cefálica benigna.
Se prescribió bloqueador solar y está en observación.
Las lesiones han ido aplanándose y atenuándose.
Salome Salloum Salazar
Ciudad Bolivar
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2.2. RETO DIAGNOSTICO Y RETO TERAPÉUTICO. Lesión tumoral tipo placa atrófica en región frontal derecha de varios años de evolución. Presentado por: Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo), Carmen J. Bastidas Montilla (Dermatóloga), Marisela Acosta Casanova (Anatomopatóloga). Hospital General Dr. Luis Razetti . Barinas. Venezuela
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click aquí
para leer este caso en la edición 115
El aspecto y la evolucion tan larga, no son de espinocelular; pienso que se
trata de un basocelular cicatricial (morfeiforme) y especialmente la 3ª foto
que muestra retracción de colageno alrededor del tumor y espiculas dentro
del colageno, no me dejan duda; claro que a gran aumento de la histologia,
pudiera ser basoescamoso, pero la conducta biologica de este tipo de tumor,
es la agresividad del escamocelular y la historia del caso, no da para
pensar asi. Es tributario de la cirugia de Mohs
Un saludo,
Jairo Mesa Cock
Manizales, Colombia
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Estimados colegas del predio barinense: En esta paciente, el tumor, aun siendo escamoide y adenoide, es todavía un
carcinoma basocelular. Su patrón dominante parece ser morfeiforme
histologicamente en algunas de las fotos y éso se ve en el aspecto hundido y
esclerodermoide de la lesión clínica.
Siendo de este tamaño, anticipo en el tumor una extensión centífuga de
difícil delineación y fácil promesa de recurrencia. Por tanto, lo preferible
es cirugía de Mohs. En su ausencia, (1) una excisión amplia, de mas
milimetros de lo que parecerían lógicos; (2) cortes congelados
intraoperatorios para control de márgenes; y (3) un mapeo de la pieza bien
orientada y estirada, cortada completamente en forma seriada, y entintada en
su margen verdadero, puede ser un substituto del Mohs en las manos (y ojos)
de un patólogo escrupuloso que se tome su tiempo: un Mohs lento y vertical,
en otras palabras. Ya veo que la paciente va a necesitar rotaciones de
colgajos (o injertos) por que su verdadero tamaño es por lo menos 50% mas de
lo su silueta "en precipicio" sugiere.
Aldo Gonzalez-Serva
Boston, USA
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Se le envía el comentario del Dr. González Serva a uno de los autores del caso presentado, responde la Dra. Marisela Acosta Casanova
Apreciado Dr. González-Serva: he recibido su respuesta a través del Dr.
Hernández Pérez, preocupándome su diagnostico. En el análisis de la imagen
que presentó el Dr. Rolando Hernández no se logró evidenciar el origen de la
neoplasia, la cual ( otros cortes) se puede observar que derivan de las
células del estrato espinoso y no de la capa basal. Además las
características citológicas son de una neoplasia de estirpe epitelial
escamoso (no de tipo basaliode) las células son de abundante citoplasma
eosinófilo, núcleo con cromatina finamente granular, con nucleólo evidente,
patrón infiltrativo acompañado con una marcada reacción estromal. Lo único
diferente que no correspondería en el patrón arquitectural de un carcinoma
escamoso es el área pseud-oglándular o adenoideo, pero podría pensarse que
es una diferenciación de éste (variante adenoidea/acantolítica) Anexamos dos
nuevas fotos histopatológica (DSCN2992.jpg – 2993.jpg) Disculpe usted por la
calidad de la microfotografía, ya que el corte esta algo grueso.
Pregunto:
1) Por qué usted dice “es todavía un carcinoma escamoso”
Muchas gracias por permitirme intercambiar con usted y gracias por su
valiosos comentarios.
Dra. Marisela Acosta Casanova
Patólogo Adjunto del Servicio de Anatomía Patológica
Hospital General “Dr. Luis Razetti” Barinas. Venezuela
Patólogo Forense.
El Dr. Aldo González le responde a los autores a traves de un comentario visual y con audio
Estimados Rolando y Dra. Acosta Casanova:
Van comentarios en un documento PowerPoint con audio.
Saludos.
Aldo Gonzalez Serva
Boston USA
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Yo la trataría con Imiquimod 3 veces por semana y evaluación quincenal. Sería importante mencionar si está afectada la hipodermis ya que en ese caso la radioterapia sería útil. Aunque clínicamente pareciera un epitelioma basocelular plano cicatrizal.
Lissett Camacho de Chan
Barquisimeto Venezuela
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Extirpación completa de la lesión y posterior aplicación de Imiquimod 3 veces por semana por lapso mínimo de 3 meses
Saludos
Tirza Saavedra
Santiago, Chile
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Dada la localización lo mejor es no complicarse y realizar un injerto de piel total o laminar.
Un saludo
Isidoro Hernández
Salamanca España
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Se realizaron pruebas para lupus? Si definitivamente es un carcinoma. Seria tto quirurgico con colgajo de avance. Creo que deberían tomar esa fotos con mas aproximación gracias
Ivonne Castillo.
San Cristóbal Venezuela
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estoy de acuerdo con los 2 diagnosticos.una opcion podria ser la criocirugía
Emigdia Paez
Venezuela
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Hola, clinicamente yo plantearia Ca basocelular infiltrante o
esclerodermiforme.Histologicamente es dificil por la calidad de las
fotos.Podria ser un basoescamoso?
Ismery Cabello
Ciudad Bolivar. Venezuela.
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Fibroxantoma Atipico(FXA) es tambien llamado Histiocitoma Maligno Pleomorfico y Superficial es decir una variedad histologica del Histiocitoma Fibroso Maligno el cual es mas invasivo, generalmente es un nodulo unico que puede ulcerarse localizado en nariz, orejas , region frontal de pacientes ancianos con daño actinico, poca tendencia a invadir tejidos profundos mas alla del tejido celular subcutaneo e igualmente metastizar a Parotida o ganglios regionales cuando se ubica en cabeza y cuello su localizacion preferencial; en mi opinion el caso presentado es un FXA el cual deberia ser tratado quirugicamente con cirugia micrografica deMOHS o cirugia convencional amplia con margenes laterales de no menos de 1cm ,orientado el fragmento y pidiendo reporte de bordes quirurgicos .
R. Josefina Sierra.
Valencia Venezuela.
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2.3 RETO DIAGNOSTICO Y TERAPÉUTICO. Lesión tumoral cupuliforme, blanda de 0.9 cm de diámetro, localizado en pabellón auricular izquierdo con 3 meses de evolución. Presentado por Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo), Carmen J. Bastidas Montilla (Dermatólogo), Virginia Contreras de Tabares (Anatomopatólogo). |
click aquí
para leer este caso en la edición 115
Estimados doctores:
Hace unos años tuve un caso muy similar, tambien en concha auricular en un anciano, que me fue reportada como Histiocitoma fibroso maligno, sin embargo la inmunohistoquimica confirmo un Ca escamocelular indiferenciado.Por eso pienso que a este especimen debe hacercele estudio de marcadores con inmuno histoquimica para aclarar el Diagnostico y asi establecer un tto adecuado.
Un saludo
ANGELA SEIDEL
Armenia - Colombia
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2.4 RETO DIAGNOSTICO Y RETO TERAPÉUTICO (Linfedema de escroto con 4 años de evolución) Presentado por Jaime Piquero Casals (Dermatólogo), Jaime Piquero Martín (Dermatólogo). Caracas: Venezuela |
click aquí
para leer este caso en la edición 115
Me cuesta creer que sea secundario a hidrosadenitis, creo que es conveniente estudiar patología tumoral, recuerdo un caso similar pero no tan exhuberante que era secundario a carcinoma rectal, no tomaría conducta hasta o haber estudiado todo lo pertinente.
Juan Carlos Diez de Medina
La Paz Bolivia
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Efectivamente todo parece indicar que la causa es la hidrosadenitis inguinal, al igual que en nuestro caso; no creo que tenga filariasis, pero en cualquier caso no esta mal descartarlo. El planteamiento quirúrgico seria comenzar por lo que mas le moleste al paciente, si el linfedema testicular, pues extirpar toda la piel y TCsubcutaneo, dejarlo bien pelado e injertar con espersor parcial. Luego continuar si al pte le ha parecido útil con el resto. En cualquier caso, como medico podrá entender que no puedo emitir un juicio o una recomendación sin haber visto al paciente, pero aun así espero que le sirva.
un afectuoso saludo,
Emilio García-Tutor (Cirujano Plástico)
Pamplona, España
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2.5 Closeup de la edicion 115 |
Hola, pienso que el caso close up de la edición 115 es Escabiosis
hiperqueratosica, conocida tambien como Escabiosis Noruega
Ismery Cabello
Ciudad Bolivar Venezuela
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Sarna Noruega o Escabiosis Hiperqueratotica. La fascies de la niña sugiere un daño neurologico asociado.Recordar que la hiperqueratosis subungueal como "cuernos", son las responsables de resistencia a las terapias y recaidas. Se debe manejar con urea o con A. salicilico para mejorar esas grandes capas de queratina llenas de acaros.
cordial saludo
ANGELA SEIDEL
Armenia - Colombia
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En relación a este caso, considero que la solución definitiva debe ser
quirurgica por parte de urologia quienes podrían realizar una escrotoplastia
reductora (les mando un articulo que encontré de 2 técnicas posibles). En
cuanto al diagnóstico de filariasis, en el Instituto de Biomedicina en la
sesión de Filariasis, contamos con un test rápido que se hace con una gota
de sangre del paciente, este test los podría ayudar y de ser positivo, por
supuesto iniciar tratamiento, de ser negativo no descartaría que la
filariasis haya sido la causa del linfedema. En cuanto a la liquenificación
probablemente tenga una neurodermatitis escrotal, que es muy difícil de
manejar, pero les sugiero Hidroxicina y esteroides tópicos e incluso
intralesionales alternado con pimecrolimus y alguna crema con capsaisina. El
caso es muy interesante y tenganos al tanto de la evolución, ya que por
otros casos similares que he tenido se que es difícil encontrar urólogos que
hagan este tipo de cirugía.
Susana Misticone.
Caracas, Venezuela.
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2.6 Fe De erratas |
En la edición 112 hubo un comentario que se coloco en otro caso. Pedimos excusas al Dr. Jairo Meza por el gazapo
"Se reproduce el comentario:
RETO TERAPEUTICO Y MANEJO. Erupción en áreas expuestas a la luz solar (Fotosensibilidad), Presentado por: Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo), Jose de Jesús Rivas Alcantara (Internista). Hospital General “Dr. Luis Razetti” Barinas. Venezuela.
Paciente de 72 años de edad, natural del médio rura, referida por el médico internista por presentar erupción en cara, miembros superiores (antebrazo) y escote con 8 días de evolución, pápulo eritematosa muy pruriginoso
Comentario del caso
Por ayudar de alguna manera en un caso tan dificil, veo que no han usado la azatioprina y personalmente y por experiencias de otros colegas, insinuaria que la utilizaran…hemos visto resultados estupendos…si deciden hacerlo, cuidar mucho el hemograma, pues conozco 2 casos de aplasia e hipoplasia medular, uno mortal…ciertas personas tienen una predisposicion genetica para tener efectos secundarios de este tipo a la azatioprina.
Yo no tengo experiencia, pero si este paciente tiene posibilidades economicas para usar ciclosporina (en Colombia es muy cara), podrian pensar en utilizar algo informado como bueno en los ultimos años en atopias recalcitrantes porque bloquea los linfocitos B a producir IgE…omalizumab; algo similar se puede decir del micofenolato de mofetilo."
Un saludo,
Jairo Mesa Cock Manizales Colombia
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3.-. LA VOZ DEL DERMATÓLOGO (A Flor de Piel) |
3.1
REUNIÓN MENSUAL DE LA SOCIEDAD VENEZOLANA DE
DERMATOLOGÍA Y CIRUGÍA DERMATOLÓGICA
VALENCIA 2006 -
Hifas, conidias y algo más...
Fecha: Sábado 17 de junio de 2006 |
REUNIÓN MENSUAL DE LA SOCIEDAD VENEZOLANA DE
DERMATOLOGÍA Y CIRUGÍA DERMATOLÓGICA
VALENCIA 2006
Hifas, conidias y algo más...
Fecha: Sábado 17 de junio de 2006
Lugar: Auditorio del Colegio de Médicos Edo. Carabobo
Click aquí para mayor información
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3.2 Internacional de Terapeutica.
Cartagena, Agosto 18 y 19 de 2006 |
Internacional de Terapeutica
Cartagena, Agosto 18 y 19 de 2006
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3.3 INTERESANTE |
Piel latinoamericana multiplicó sus entradas con el mundial de futbol.
Nuestra participación en el mundial de fútbol 2006 logró que en solo 12 días del mes de Junio los ingresos a Piel latinoamericana se hayan multiplicado
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Visitas |
Paginas |
| May 2006 |
890 |
4115 |
Jun 2006 (11 de Junio) |
5734 |
19642 |
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3.4 Agradecimiento |
A todos los que están participando en piel latinoamericana. Bienvenidos
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4.
Piel latinoamericana en el Mundial de Futbol 2006 |
MUNDIAL DE FUTBOL ALEMANIA 2006
SECCION AUSPICIADA POR PIEL LATINOAMERICANA Y EL GRUPO DE TERAPEUTICA DERMATOLOGICA Y
PATROCINADA POR LABORATORIOS GALDERMA
Total Jugadores que se inscribieron para participar en la quiniela:521
Total Jugadores inscritos en Venezuela:237
Total de Jugadores que concretaron sus quinielas por Venezuela: 114
Total Jugadores inscritos en Colombia:161
Total de Jugadores que concretaron sus quinielas por Colombia:98
Total Jugadores inscritos en Chile: 123
Total de Jugadores que concretaron sus quinielas por Chile: 40
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5. Información de interés |
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6. Archivo fotográfico de algunos momentos captados con motivo de VIII JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN EN TERAPÉUTICA |
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7. De nuestro gavetero |
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8. Poemario de Piel latinoamericano |
Muere lentamente quien se transforma en esclavo del hábito, repitiendo todos los días los mismos trayectos, quien no cambia de marca, no arriesga vestir un color nuevo y no le habla a quien no conoce.
Muere lentamente quien evita una pasión, quien prefiere el negro sobre blanco y los puntos sobre las "íes" a un remolino de emociones, justamente las que rescatan el brillo de los ojos, sonrisas de los bostezos, corazones a los tropiezos y sentimientos.
Muere lentamente quien no voltea la mesa cuando está infeliz en el trabajo, quien no arriesga lo cierto por lo incierto para ir detrás de un sueño, quien no se permite por lo menos una vez en la vida, huir de los consejos sensatos.
Muere lentamente quien no viaja, quien no lee, quien no oye música, quien no encuentra gracia en sí mismo.
Muere lentamente quien destruye su amor propio, quien no se deja ayudar.
Muere lentamente, quien pasa los días quejándose de su mala suerte o de la lluvia incesante.
Muere lentamente, quien abandona un proyecto antes de iniciarlo, no preguntando de un asunto que desconoce o no respondiendo cuando le indagan sobre algo que sabe.
Evitemos la muerte en suaves cuotas, recordando siempre que estar vivo exige un esfuerzo mucho mayor que el simple hecho de respirar.
Solamente la ardiente paciencia hará que conquistemos una espléndida felicidad.
Pablo Neruda
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9. Asocolderma |
Visite la página www. Asocolderma , coordinada por el Dr. Jairo Mesa Cock, podrá leer entre otras informaciones dermatológicas
En Asocolderma http://www.asocolderma.org/ usted podra leer:
Apreciado (a) colega:
Puedes leer las nuevas perlas; como puedes notar, desde hace varios meses,
cualquier perla nueva, se actualiza al 2006; así esperamos ahorrarle mucho
tiempo a los visitantes de la página, del interior y el exterior.
Quiero de nuevo hacer hincapié en los valiosísimos FOROS que desde España,
Venezuela y Brasil, nos mantienen el nivel de actualización en distintos
tópicos de la dermatologia…cirugía, dermatopatología, experiencias e
inquietudes diarias, casos dermatológicos, editoriales y opiniones, los chat
sobre la ley 100, los desafios con sus premios, el club de revistas la
revista de Asoclderma on line, la quiniela etc.
Creo que a todo eso, se debe el alza record en las estadísticas de visitas a
la página de Asocolderma que puedes mirar en NOVEDADES de la página.
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10. Dermlist |
Lea la gran página de la dermatológia Brasilera, coordinado por George Leal
Estimados colegas DERMLISTERS, para ver a presente edicao em formato pagina, o linque é:
http://www.dermlist.med.br/dermlist13_JunhoDe__2006.html
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11. Foroderma |
Entre al mundo maravilloso del Foro dermatologico, Foro bibliografico y foro cirugía derma www.cirugiaderma.com coordinado por los Dres Mario Linares y paco Russo
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12. Mancheta |
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